Дело №

УИД: 91RS0№-15

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

08 июля 2021 года 

<

адрес> 

Железнодорожный районный суд 

<

адрес> в составе:

председательствующего - судьи Уржумовой Н.В., 

при секретаре – ФИО4,

с участием представителя истца - ФИО6,

ответчика – ФИО5

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда в 

<

адрес> гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, третье лицо по делу ФИО3,-

у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым (далее ТФОМС), в лице своего представителя ФИО6, действующего на основании доверенности, обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступлением.

Заявленные требований мотивированы тем, что постановлением мирового судьи судебного участка № Железнодорожного судебного района 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело и уголовное. Преследование в отношении ФИО2 прекращено на основании ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ в связи с примирением сторон. Согласно ч. 3 ст. 31 ГПК РФ гражданский иск, вытекающий из уголовного дела, если он не был предъявлен или не был разрешен при производстве уголовного дела, предъявляется для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства по правилам подсудности, установленным ГПК РФ. ТФОМС, в соответствии с п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым» (далее - Положение), является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым; является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен Совету министров Республики Крым и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (п.2 Положения). Согласно п.2 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также п. 7 Положения, ТФОМС Республики Крым осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом № 326-ФЗ, законом о бюджете Территориального фонда, Типовым положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № н, Положением. Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, 2 также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В силу со ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. В частности, согласно ст. 31 Федерального закона №-Ф3, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. В соответствии с ч. 11 п. 7 ст.34 Федерального закона №-Ф3, а также п. 8.11 Положения, территориальный фонд вправе предъявить иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Согласно сведениям, содержащимся в реестрах счетов оказанной медицинской помощи, гражданин ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ обращался в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №», где ему была оказана медицинская помощь. Стоимость оказанной медицинской помощи составила - 97 046,59 рублей. Указанное лечение оплачено в полном объеме из средств бюджета ТФОМС Республики Крым. Ущерб, причиненный государству преступлением, совершенным ФИО2 постановлением мирового судьи судебного участка № Железнодорожного судебного пиона 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ не взыскивался. Таким образом, ТФОМС Республики Крым, за счет которого выплачены средства на оказание медицинской помощи потерпевшим, имеет право обратного требования регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред. На основании изложенного, ТФОМС, в лице своего представителя, просил суд: взыскать с ФИО2 расходы, понесенные на лечение потерпевшего ФИО3 в размере 97 046,59 рубль, а также расходы, связанные с уплатой государственной пошлины в размере 3 111,00 рублей.

Протокольным определением суда о ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле как третье лицо без самостоятельных требований на предмет спора привлечен ФИО3 (л.д.126).

В судебном заседании представитель ТФОМС –ФИО6 поддержал заявленные истцом исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении и дополнительных пояснениях на иск. Просил суд взыскать с ответчика ФИО2 расходы, понесенные на лечение потерпевшего ФИО3 в размере 97 046,59 рубль, а также расходы, связанные с уплатой государственной пошлины в размере 3 111,00 рублей.

Ответчик ФИО2 просил суд отказать истцу в удовлетворении исковых требований. Возражая против иска ТФОМС, ответчик указывал, что полностью возместил вред перед потерпевшим ФИО3, что подтверждается письменной распиской потерпевшего о получении от него (ФИО2) суммы 100 000 рублей в возмещение ущерба, в связи с чем, полагал, что отсутствуют основания для взыскания с него денежных средств в пользу ТФОМС – за лечение потерпевшего в больнице.

Третье лицо ФИО3 в судебное заседание не явился извещен надлежаще, телефонограммой уведомил суд о рассмотрении дела в его отсутствие, разрешение исковых требований оставил на усмотрение суда.

Изучив доводы искового заявления, дополнительных пояснений представителя истца на иск, заслушав пояснения истца и возражения ответчика, исследовав материалы гражданского дела, обозрев материалы уголовного дела № по обвинению ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ с постановлением мирового судьи судебного участка № Железнодорожного судебного района 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, которым уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО2 прекращено на основании ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ в связи с примирением сторон, и, оценив все имеющиеся по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч.1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Ч. 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право истца на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено Пп. 11 ч.7 ст.34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пунктом 8.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым». 

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как установлено судом и следует из материалов дела, постановлением мирового судьи судебного участка № Железнодорожного судебного района 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, прекращено уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО2 по основаниям ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ в связи с примирением сторон.

В ходе судебного разбирательства по уголовному делу установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являясь сотрудником ООО «ОП «Сварог 1» и выполняя свои функциональные обязанности, согласно должностной инструкции частного охранника группы быстрого реагирования ООО «ОП «Сварог 1», находясь в составе наряда группы быстрого реагирования, ДД.ММ.ГГГГ в 21 час. 42 мин., прибыв по сигналу требования букмекерской конторы «Фонбет» на участок местности по адресу: 

<

адрес>К. В ходе конфликта с ранее ему незнакомым ФИО3, возникшего в связи с аморальным поведением последнего, пребывающем в состоянии алкогольного опьянения и пытавшегося первым нанести удар, ФИО2 на почве личных внезапно возникших неприязненных отношений, реализуя свой внезапно возникший преступный умысел, направленный на причинение вреда здоровью потерпевшего, осознавая фактический характер и общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественную опасность последствий в виде причинения вреда здоровью потерпевшего, и желая их наступления, в 21 ч. 44 мин. ДД.ММ.ГГГГ умышленно нанес ФИО3 удар кулаком правой руки в область лица с левой стороны от чего последний испытал физическую боль.

Согласно заключения эксперта ГБУЗ РК «КРУ Бюро СМЭ» № от ДД.ММ.ГГГГ в результате умышленных действий ФИО2, ФИО3 причинено телесное повреждение в виде закрытого двустороннего перелома нижней челюсти в области суставного отростка слева и справа со смещением, которое повлекло за собой длительное расстройство здоровья, продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) и оценивается согласно 7.1. «Медицинских критерием определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ, как причинение средней тяжести вреда здоровью.

Как установлено постановлением суда, своими умышленными действиями, ФИО2 совершил преступление, предусмотренное ч.1 ст. 112 УК РФ – умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья.

В соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

С учетом изложенного, суд полагает, что истец освобожден от доказывания гражданско-правовых последствий по возмещению вреда уголовно-наказуемых действий ФИО2, умышленно причинившего средней тяжести вред здоровью потерпевшего ФИО3, не опасный для жизни потерпевшего и не повлекший последствий, указанных в ст. 111 настоящего Кодекса, но вызвавший длительное расстройство здоровья потерпевшего.

Согласно предоставленной суду Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №» медицинской документации ФИО7, ФИО3 поступил ДД.ММ.ГГГГ в 0 час. 30 минут в отделение челюстно-лицевой хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №», с двусторонним переломом нижней челюсти, ментальный справа, угла слева со смещением; был госпитализирован.

При осмотре дежурным врачом ДД.ММ.ГГГГ в 00 час.58 мин. ФИО3 пояснил, что избит на 

<

адрес> неизвестными ДД.ММ.ГГГГ примерно в 23.00 в 

<

адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 был оперирован: металлоостеосиноз нижней челюсти с удалением 37 зуба (л.д. 103-121).

Счет на оплату оказанных ФИО3 медицинских услуг в размере 97 046,59 рублей был оплачен ТФОМС.

Факт нахождения потерпевшего ФИО3 в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ гг. на стационарном лечении в отделении челюстно - лицевой хирургии, а также оплату ТФОМС по платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ на оплату Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №» медицинской помощи, оказанной в августе 2018 года медицинской организацией застрахованным лицам по счету № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.93), в которую, как пояснил суду представитель истца, входит и сумма, оплаченная страховой - медицинскому учреждению на оплату лечения ФИО3 в размере 97 046,59 рублей, подтверждается сведениями, представленными на запрос суда Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №» (л.д.90-121).

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных ТФОМС исковых требования и о взыскании с ФИО2 расходов, понесенных истцом на лечение потерпевшего ФИО3 в размере 97 046,59 руб.

То обстоятельство, что уголовное дело в отношении ФИО2 было прекращено, вопреки возражениям ответчика, не освобождает последнего от обязанности возместить причиненный вред, поскольку, как следует из материалов дела, уголовное дело в отношении ФИО2 прекращено по не реабилитирующим основаниям.

Перечень предоставленных медицинской организацией – потерпевшему ФИО3 услуг сопоставляется с размером затраченных ТФОМС в размере 97 046,59 руб., истцом обоснован и определен с учетом длительности стационарного лечения потерпевшего ФИО3 в отделении челюстно-лицевой хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №» - 9 дней : с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ гг.), тарифов на лечения, определённых Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2018 год от ДД.ММ.ГГГГ и дополнительным соглашением к Тарифному соглашению от ДД.ММ.ГГГГ. 

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, возражений относительно необходимости оказания истцу данной медицинской помощи, ответчиком не представлено.

Ссылки ответчика на то, что им произведено возмещение ущерба потерпевшему, путем передачи денежных средств в размере 100 000 рублей – ФИО8, во внимание не принимаются, поскольку таковые не свидетельствуют о возмещении расходов на лечение потерпевшего, оплата которого произведена за счет средств истца.

Также с ответчика в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы: госпошлина, оплаченная истцом при предъявлении иска в суд (л.д.13) - в размере 3 111,00 рублей.

Согласно ч.2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 321 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, -

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, 

<

данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым денежные средства, затраченные за лечение потерпевшего, пострадавшего от преступных действий в размере 97 046 рублей 59 копеек, государственную пошлину в размере в размере 3 111 рублей, а всего взыскать 100 157 ( сто тысяч сто пятьдесят семь) рублей 59 копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Железнодорожный районный суд 

<

адрес> в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения. 

Судья Н.В. Уржумова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ 

Судья Н.В. Уржумова