Решение

Именем Российской Федерации

п. Нижний Ингаш 22 мая 2019 года

Нижнеингашский районный суд Красноярского края в составе: председательствующего судьи Рудакова Ю.Е., при секретаре Юзефович Н.А., с участием помощника прокурора Нижнеингашского района Красноярского края Паскотиной А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-268/2019 (УИД 24RS0038-01-2019-000247-90) по исковому заявлению прокурора Нижнеингашского района Красноярского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о возмещении затрат на лечение,

установил:

прокурор Нижнеингашского района Красноярского края обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края денежные средства в размере 65916,14 рублей.

Заявленные исковые требования истец мотивировал тем, что приговором Нижнеингашского районного суда Красноярского края от 22.05.2018 года ФИО1 осуждена по п.3 ч.2 ст.111 УК РФ к 2 годам 6 месяцам лишения свободы. Вступившим в законную силу приговором суда установлено, что 02.03.2018 года около 17 часов ФИО1 используя в качестве оружия нож, нанесла один удар в область грудной клетки Л., чем причинила последнему телесные повреждения в виде колотого ранения грудной клетки слева, проникающего в плевральную полость, ранение левого легкого, которое опасно для жизни человека и квалифицируется как тяжкий вред здоровью человека. С полученными телесными повреждениями Л. 02.03.2018 года был госпитализирован в КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» и находился на стационарном лечении до 07.03.2018 года. На его лечение было затрачено 65916 рублей 14 копеек, что подтверждается информацией из КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница». На основании ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Следовательно, ФИО1 обязана возместить полную стоимость лечения Л.. Поскольку в соответствии со ст. 21. Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 10.07.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и ст. 14 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края, утвержденного Законом Красноярского края от 19.05.2011 № 12-5833 (ред. от 10.06.2014) «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края», средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе, за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, а средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат, возникла необходимость прокурору обратиться в суд с данным заявлением.

В судебном заседании помощник прокурора Нижнеингашского района Красноярского края Паскотина А.И. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Материальный истец – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, будучи надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания в суд своего представителя не направил, возражений не представил.

Ответчик ФИО1 отбывающая наказание в исправительном учреждении, в судебное заседание не доставлялась, поскольку ГПК РФ и другие законы не предусматривают обязанности суда этапировать осужденных по гражданскому делу; при этом о времени и месте рассмотрения дела она извещена надлежащим образом по месту нахождения, возражений относительно заявленных требований не представила, ходатайств об участии в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи не заявляла.

По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним их основополагающих принципов судопроизводства, поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве, в связи с чем, суд, руководствуясь требованиями ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Суд, исследовав материалы гражданского дела, выслушав стороны, приходит к следующим выводам:

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии со ст. 21. Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 14 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края, утвержденного Законом Красноярского края от 19.05.2011 № 12-5833 «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края» средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Нижнеингашского районного суда Красноярского края от 22 мая 2018 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Из указанного приговора следует, что 02 марта 2018 года между сожителями Л. и ФИО1, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, на почве личных неприязненных отношений произошла ссора, в ходе которой Л. схватил ФИО1 за волосы, при этом, потянув за них вниз, пытаясь прижать голову женщины к полу, от чего ФИО1, не удержавшись на стуле, упала на пол. В результате внезапно-возникшего умысла на причинение тяжкого вреда здоровью Л., с применением предмета, используемого в качестве оружия, на почве личных неприязненных отношений к последнему, чему предшествовала произошедшая между ними ссора, ФИО1, находясь сверху на Л., взяла в правую руку лежащий на столе кухонный нож, острием которого нанесла один удар в область грудной клетки, чем Л. были причинены, согласно заключения судебно-медицинской экспертизы №48 от 16 марта 2018 года телесные повреждения в виде: колотого ранения грудной клетки слева, проникающего в плевральную полость, ранение левого легкого, гемопневмоторакс, постгеморрагическая анемия, которые в соответствии с п.п.6.1.15 Приказа Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ от 24 апреля 2008 года №194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», согласно Правилам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (Постановление Правительства РФ №522 от 17.08.2007 года) квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку опасности для жизни в момент причинения. 

В результате вышеуказанных противоправных действий ответчика ФИО1 потерпевший Л. находился на стационарном лечении в КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» с 02.03.2018 года по 07.03.2018 года (л.д.7). 

Согласно данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, стоимость оказания медицинской помощи составила 65916,14 рублей, что подтверждается выпиской из реестра (л.д.6). 

Ответчик доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не представил. Собственного расчета расходов на лечение ответчик также не представил.

Исходя из вышеприведенных положений закона, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, т.к. в результате преступных действий ответчика причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого понесены затраты.

Возмещать расходы на лечение Л., которые были оплачены страховой медицинской организацией, должна ФИО1 как непосредственный причинитель вреда.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. 

В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, 

В связи с чем, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета сумму государственной пошлины, от уплаты которой истец в силу действующего законодательства освобожден, в размере 2177,48 рублей, исходя из расчета ((65916,14 рублей – 20000 рублей) х 3% + 800 рублей).

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края денежные средства в размере 65916 (шестьдесят пять тысяч девятьсот шестнадцать) рублей 14 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2177 (две тысячи сто семьдесят семь) рублей 48 копеек.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Нижнеингашский районный суд Красноярского края в течение одного месяца со дня его вынесения.

Председательствующий