Гр. дело ...

УИД ...

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Закаменск 29 августа 2024 года

Закаменский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Галсановой М.Ю., при секретаре Норбоеве С.Б., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия к ...1 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением, 

УСТАНОВИЛ:

Истец ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия обратился в суд с иском к ...1 о взыскании в порядке регресса выплаченного страхового возмещения в размере 54 999 рублей 93 копейки, расходов по уплате государственной пошлины в размере 1 850 рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что в результате умышленных противоправных действий ...1 потерпевшему ...3 был причинен вред здоровью. ...3 является застрахованным лицом в ООО «Капитал МС» на основании страхового полиса .... ...3 находился на лечении в ГБУЗ «Закаменская ЦРБ» в период с ... по .... Между страховой медицинской организацией в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия и ГБУЗ «Закаменская ЦРБ», в спорный период был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. За лечение ...3 в ГБУЗ «Закаменская ЦРБ» истцом были перечислены денежные средства в размере 54 999 рублей 93 копейки, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату оказанной ...3 медицинской помощи. В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»», ст. 965 ГК РФ истец просит взыскать ущерб с ...1

В судебное заседание представитель истца ООО «Капитал МС» по доверенности ...4 не явился, извещен о рассмотрении дела, заявил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ...1 в судебное заседание не явилась, извещена о рассмотрении дела, судебная повестка возвращена в суд с отметкой об истечении срока хранения, заявлений об отложении рассмотрения дела, либо о рассмотрении дела в отсутствие ответчика в суд не поступало. При таких обстоятельствах суд признает причину неявки ответчика неуважительной и определяет рассмотреть данное гражданское дело в порядке заочного производства на основании ст. 233 ГПК РФ.

Исследовав материалы гражданского дела, представленные доказательства, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 3 названной статьи Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право истца ООО «Капитал МС» на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Судом установлено, что приговором Закаменского районного суда Республики Бурятия от ..., вступившего в законную силу ..., ...1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к 3 годам лишения свободы. На основании ч.1ст.82 УК РФ отсрочить ...1 реальное отбывание наказания в виде лишения свободы до достижения ее ребенком- ...5, ... года рождения, четырнадцатилетнего возраста. Указанным приговором установлено, что ... ...1 умышленно, используя в качестве оружия нож, нанесла им с достаточной силой один удар в грудную клетку ...3, причинив тем самым последнему телесное повреждение в виде проникающего колото-резаного ранения грудной клетки с повреждением нижней доли левого легкого, гемопневматоракс слева, геморрагический шок 2-3 степени, по своим свойствам расценивающееся как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни.

Таким образом, вина ...1 в причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшего ...3 установлена вступившим в законную силу приговором суда.

...3, ... года рождения, застрахован по системе обязательного медицинского страхования в ООО «Капитал МС», имеет страховой полис ....

Согласно договору ... на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ..., заключенному между Страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице директора филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Бурятия ...4 и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Закаменская Центральная районная больница» в лице главного врача ...6, организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

В рамках лечения полученных повреждений по программе обязательного медицинского страхования ...3 находился на лечении в ГБУЗ «Закаменская ЦРБ». Всего за оказанную медицинскую помощь ...3 филиал ООО «Капитал МС» в ГБУЗ «Закаменская ЦРБ» оплатил счета лечебного учреждения на общую сумму 54 999 рублей 93 копейки, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия.

... в адрес ответчика ...1 была направлена претензия с требованием в течение 30 дней с момента получения письма возместить АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Бурятия сумму в размере 54 999 рублей 93 копейки, выплаченную филиалом на лечение ...3 путем перечисления на счет страховой медицинской организации, однако претензия ответчиком не исполнена. 

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

При таких обстоятельствах суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Вопреки требованиям ст. 56 ГПК РФ, суду доказательств необоснованности предъявленных исковых требований, о неверности расчета суммы ущерба, ответчик не представил, в связи с чем с ответчика в пользу истца подлежит взысканию ущерб в размере 54 999 рублей 93 копейки.

На основании ч.1 ст. 98 ГПК РФ с ответчика ...1 надлежит взыскать судебные расходы по иску в виде уплаченной госпошлины в размере 1 850 рублей, несение расходов истцом подтверждается платежным поручением ... от ....

Выслушать доводы ответчика и дать оценку представленным им доказательствам не представилось возможным виду его неявки в судебное заседание. 

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия к ...1 о возмещении материального ущерба удовлетворить.

Взыскать с ...1 (ИНН ...) в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия (ОГРН ..., ИНН ...) сумму материального ущерба в размере 54 999 рублей 93 копейки в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, а также расходы на оплату государственной пошлины в размере 1 850 рублей, всего на сумму 56 849 рублей 93 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия в установленном законом порядке, т.е. путем подачи апелляционной жалобы через Закаменский районный суд Республики Бурятия в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления. 

Решение в окончательной форме изготовлено ....

Судья: М.Ю. Галсанова