Дело № 2-3771/2017

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

21 августа 2017 года город Чебоксары

Московский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Яковлева А.Ю., при секретаре судебного заседания Афанасьевой Ю.В., с участием представителя истца ФИО2 рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее также ТФОМС ЧР) обратился в суд с иском к ФИО4 о взыскании расходов на лечение. 

Требования мотивированы тем, что приговором Московского районного суда г. Чебоксары от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был признан виновным в умышленном причинении ФИО6 и ФИО7 тяжкого вреда здоровью. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 прошла лечение в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1 011,78 руб.; с 03 по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии с диагнозом «Т06.8 Др. уточ. травмы, захватывающие несколько обл. тела» на сумму 74 109,97 руб. в стационарных условиях; ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии с диагнозом «S42.3 Перелом тела (диафиза) плечевой кости» на сумму 1 637,28 руб. по специальности/профилю «травматология и ортопедия» в амбулаторных условиях; с 07 по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии с диагнозом «Т92.1 Последствие перелома верхн. конечн., искл. запястье и кисть» на сумму 24 593,98 руб. в стационарных условиях.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 прошел лечение в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 970,29 руб.; ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии с диагнозом «Т06.8 Др. уточ. травмы, захватывающие несколько обл. тела» на сумму 46 936,31 руб. в стационарных условиях; с 03 по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии с диагнозом «Т92.1 Последствие перелома верхн. конечн., искл. запястье и кисть» на сумму 22 982,15 руб. в стационарных условиях; ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Городской клинический центр» Минздрава Чувашии с диагнозом «S72.9 Перелом неуточ. части бедренной кости на сумму 939,73 руб. по специальности/профилю «хирургия» в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Городской клинический центр» Минздрава Чувашии с диагнозом «Т02.6 Переломы, захват. несколько участков и верхней (их), и нижней (их) конечностей» на сумму 483,76 руб. по специальности/профилю «хирургия» и «травматология и ортопедия» в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии с диагнозом «Т92.2 Последствия перелома на уровне запястья и кисти» на сумму 332,27 руб. по специальности/профилю «травматология и ортопедия» в амбулаторных условиях; ДД.ММ.ГГГГ БУ «Городской клинический центр» Минздрава Чувашии с диагнозом «S52.2 Перелом тела (диафиза) локтевой кости» на сумму 239,88 руб. по специальности/профилю «травматология и ортопедия» в амбулаторных условиях; с 07 по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии с диагнозом «Т93.1 Последствие перелома бедра» на сумму 24 593,97 руб. в стационарных условиях; 22 и ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Городской клинический центр» Минздрава Чувашии с диагнозом «Т93.1 Последствие перелома бедра» на сумму 389,72 руб. по специальности/профилю «травматология и ортопедия» в амбулаторных условиях.

Расходы, затраченные на лечение ФИО6 и ФИО7, возмещены за счет ТФОМС ЧР. Указанную сумму истец просит взыскать с ФИО4

В судебном заседании представитель истца ТФОМС ЧР ФИО8 исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

Ответчик ФИО4, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился.

В соответствии со статьей 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться принадлежащими им процессуальными правами и исполнять возложенные на них обязанности. 

В силу статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

При таких обстоятельствах в целях своевременности рассмотрения дела суд счел возможным с согласия представителя истца рассмотреть дело в отсутствие ответчика с вынесением заочного решения по материалам, имеющимся в деле.

Заслушав объяснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором Московского районного суда г. Чебоксары от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему было назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год 6 месяцев с лишением права управления транспортным средством сроком на 1 год 6 месяцев; на основании статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации основное наказание считается условным с испытательным сроком на 1 год 6 месяцев, дополнительное наказание в виде лишения права управления транспортным средством подлежало реальному исполнению.

Приговором суда было установлено, что ФИО4, управляя автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, нарушил ПДД РФ, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью находящихся в салоне автомобиля пассажиров ФИО7 и ФИО6

ФИО7 получил травму верхней конечности в виде перелома локтевого отростка локтевой кости со смещением отломков с вывихом головки лучевой кости с повреждением кожи в области локтевого сустава и верхней трети предплечья в виде ран – сочетанную с травмой правой нижней конечности в виде оскольчатого перелома средней трети диафиза бедра со смещением отломков – сочетанную с ушибом правой почки, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью.

ФИО6 получила травму правой верхней конечности в виде внутрисуставного оскольчатого перелома эпиметафиза хирургической шейки плечевой кости, с переломом диафиза плечевой кости в средней ее трети, с повреждением мягких тканей в виде кровоподтеков – сочетанную с закрытой травмой левой половины грудной клетки в виде перелома 2 и 3 ребер без смещения отломков – сочетанную с раной правой кисти; кровоподтеками и раной правой нижней конечности, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Из реестра счетов на оплату медицинских услуг следует, что БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии оказало ФИО7 медицинские услуги на общую сумму 970,29 руб., ФИО6 – на 1 011,78 руб.; БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии оказало ФИО7 медицинские услуги на общую сумму 71 530,28 руб., ФИО6 – на сумму 100 341,23 руб.; БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии оказало ФИО7 медицинские услуги на общую сумму 23 314,42 руб.; БУ «Городской клинический центр» Минздрава Чувашии оказало ФИО7 медицинские услуги на общую сумму 2 053,09 руб. 

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно частям 1, 5 статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу статьи 38 данного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Закона).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ЧР при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Как уже указано судом выше, приговором суда ФИО4 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. 

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим Коэффициентам уровня для групп медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь, утвержденным Тарифными соглашениями на ДД.ММ.ГГГГ от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ от ДД.ММ.ГГГГ в сфере обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Возражений против произведённого истцом расчета, как и своего контррасчета, ответчик не представил

При таких обстоятельствах требования истца признаются судом обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска.

Руководствуясь статьями 194-198, 234-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

взыскать с ФИО9 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики 199 221,09 руб. в счет возмещения расходов на лечение.

Взыскать с ФИО9 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 5 184 руб.

Ответчик вправе подать заявление в Московский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения. 

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Московский районный суд г. Чебоксары в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: судья А.Ю. Яковлев

Мотивированное решение составлено 22 августа 2017 года.