Дело № 2а-933/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 октября 2018 г. г. Борисоглебск

Борисоглебский городской суд Воронежской области в составе:

председательствующего судьи Оленина Д.С.,

при секретаре Гринцевич И.И.,

с участием:

административного истца ФИО4,

его представителя ФИО5,

представителей административного ответчика ФИО6,

ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело по административному иску ФИО4 к КУЗ ВО «Борисоглебский психоневрологический диспансер» о признании незаконными действий по установлению диагноза с постановкой на диспансерное наблюдение,

установил:

Административный ответчик ФИО4 обратился в суд с административным исковым заявлением к КУЗ ВО «Борисоглебский психоневрологический диспансер» о признании действий КУЗ ВО «Борисоглебский психоневрологический диспансер» по его постановке на диспансерное наблюдение с диагнозом: «

<

данные изъяты>» незаконным, отмене решения ВК № 796 о взятии на диспансерное наблюдение и № 319, а также признании незаконными рукописных текстов в медицинской амбулаторной карте № 1613 о сообщениях в ФАП и из ФАП. 

ФИО4 указывает в своем административном иске, что 25.07.2018 года ему стало известно, что он состоит на диспансерном наблюдении в КУЗ ВО «Борисоглебский психоневрологический диспансер» в связи с тем, что с 13.08.2016 г. по 18.08.2016 г. находился на лечении в корпусе № 2 Борисоглебского психоневрологического диспансера в с. Танцырей, где ему установили диагноз: 

<

данные изъяты>

В сообщении от 18.05.2018 г. № 475 указано, что согласно медицинскому заключению врачебной комиссии № 319 в составе: председателя комиссии главного врача КУЗ ВО «Борисоглебский психоневрологический диспансер» ФИО1, членов комиссии участкового врача-психиатра ФИО2, врача-нарколога ФИО3, административный истец состоит на диспансерном наблюдении у врача-психиатра-нарколога с августа 2016 года с диагнозом: «

<

данные изъяты>». Стойкая ремиссия отсутствует, данное заболевание является противопоказанием к управлению транспортным средством.

Административный истец считает данное заключение незаконным, поскольку оно выполнено заочно по медицинской документации.

ФИО4 утверждает, что 13.08.2016 г. его в добровольном порядке госпитализировали на лечение в корпус № 2 Борисоглебского психоневрологического диспансера в с. Танцырей, откуда также добровольно он был выписан 18.08.2016 г. В процессе лечения и при выписке диагноз ему не сообщался, о правовых последствиях установки диагноза не разъяснялось, эпикриз не выдавался, никакие рекомендации по дальнейшему лечению не давались, чем нарушены требования ч. 2 ст. 5 Федерального закона № 3185-1 от 02.07.1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

С 13.08.2016 г. по настоящее время ФИО4 спиртные напитки не употребляет.

В судебном заседании ФИО4 и его представитель ФИО5 исковые требования поддержали.

Представители ответчика КУЗ ВО «Борисоглебский психоневрологический диспансер» - ФИО6, имеющая высшее юридическое образование, действующая на основании доверенности, и и.о. обязанности главного врача КУЗ ВО «Борисоглебский психоневрологический диспансер» ФИО7 иск не признали, указав, что диагноз установлен правильно, основания для постановки на диспансерное наблюдение имелись.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Глава 22 КАС РФ предполагает возможность оспаривания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего и рассмотрение административного дела по предъявленному административному исковому заявлению, если гражданин, организация, иные лица полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно Инструкции «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года № 704, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключения составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты). Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

В соответствии со статьей 27 Закона от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Диспансерное наблюдение в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно представленной суду Медицинской карте стационарного больного КУЗ ВО «БПНД» № 630, ФИО4 в период с 13.08.2016 г. по 18.08.2016 г. находился на лечении в корпусе № 2 Борисоглебского психоневрологического диспансера в с. Танцырей, диагноз при поступлении – 

<

данные изъяты>. 

Заключительный диагноз – «

<

данные изъяты>»

Как следует из Медицинской карты, лечение ФИО4 не было анонимным.

Факт нахождения в стационаре в указанный период времени ФИО4 в судебном заседании признал. В Медицинской карте находится подписанное им 13.08.2016 г. информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

В соответствии с Медицинской картой амбулаторного больного КУЗ ВО «БПНД» № 1613, ФИО4 решением врачебной комиссии от 30.08.2016 г. № 796 взят на диспансерное наблюдение с диагнозом: 

<

данные изъяты> 

По ходатайству административного истца ФИО4 по делу была проведена судебная наркологическая экспертиза.

Согласно заключению № 45 от 11.10.2018 г. ФИО4 в августе 2016 г. и в настоящее время страдает наркологическим заболеванием (

<

данные изъяты>), о чем свидетельствуют данные анамнеза, настоящего осмотра (употребление алкоголя на протяжении длительного времени при сформировавшейся психической и физической зависимости, увеличение толерантности, снижение количественного и ситуационного контроля, наличие амнестических форм опьянения, сформированный алкогольный абстинентный синдром, факт стационарного лечения с диагнозом: «

<

данные изъяты>», легковесность суждений при формальной критике к своему состоянию).

Данное заболевание является хроническим, т.к. в синдром зависимости включается хронический алкоголизм (международная классификация болезней 10-го пересмотра – МКБ-10, раздел F1х.2) Синдром зависимости).

В настоящее время у ФИО4 имеется ремиссия (

<

данные изъяты>, о чем свидетельствуют данные анамнеза и настоящего осмотра (воздержание от употребления спиртных напитков в течение длительного времени, результат исследования крови методом капиллярного электрофореза № 1272 от 15.10.2018 г., отсутствие признаков алкогольного абстинентного синдрома), длительность ремиссии в рамках экспертизы не установлена. Понятия стойкая ремиссия в международной классификации болезней (МКБ-10) нет. Длительность ремиссии устанавливается при наблюдении у врача - психиатра-нарколога в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Оценивая заключение экспертов, суд считает, что оно соответствует требованиям ст. 84 КАС РФ, Федерального закона от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», содержит подробное описание проведенного исследования, анализ имеющихся данных, результаты исследования, конкретные ответы на поставленные судом вопросы; является логичным, полным и последовательным, не допускает неоднозначного толкования. 

Эксперты до начала производства экспертизы были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по статье 307 УК РФ, имеют необходимые для производства подобного рода экспертиз образование, квалификацию, специальности, стаж работы. При проведении экспертного исследования эксперты проанализировали и сопоставили все имеющиеся исходные данные, провели исследование объективно, в пределах своих специальностей, всесторонне и в полном объеме.

Поэтому суд приходит к выводу о том, что данное заключение в полной мере является допустимыми и достоверными доказательством, которое может быть принято за основу при постановлении решения. 

Действия административного ответчика, связанные с установлением диспансерного наблюдения, соответствуют положениям Закона от 02.07.1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Инструкции «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988 г. № 704.

По смыслу пункта 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд вправе удовлетворить административный иск об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, только при наличии совокупности следующих двух условий: несоответствие нормативным правовым актам оспариваемых решения, действия (бездействия) (первое условие) и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца оспариваемыми решением, действием (бездействием) (второе условие). Удовлетворяя иск по указанным основаниям, суд вправе обязать административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению.

При отсутствии совокупности названных условий, суд отказывает в удовлетворении административного иска об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, что предусмотрено пунктом 2 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

Учитывая наличие у ФИО4 установленного диагноза, который является безусловным основанием для постановки лица на диспансерный учет и динамическое наблюдение, суд приходит к выводу о том, что заявленные им исковые требования о признании действий КУЗ ВО «Борисоглебский психоневрологический диспансер» по его постановке на диспансерное наблюдение с диагнозом: «

<

данные изъяты>» незаконным, отмене решения ВК № 796 о взятии на диспансерное наблюдение и № 319, удовлетворению не подлежат.

Каких-либо доказательств тому, что в медицинской документации содержатся вымышленные сведения, административный истец суду не представил, а потому в части признания незаконными рукописных текстов в медицинской амбулаторной карте № 1613, также следует отказать.

Руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО4 к КУЗ ВО «Борисоглебский психоневрологический диспансер» о признании незаконными действий по установлению диагноза с постановкой на диспансерное наблюдение – отказать.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: