Дело № 2-818/2025 

УИД 66RS0011-01-2025-000721-18

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Каменск-Уральский 26 июня 2025 года

Красногорский районный суд г. Каменска-Уральского Свердловской области в составе председательствующего судьи Лифановой Г.Е., 

при секретаре судебного заседания Дьячковой Е.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 И.Ш.О. о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось с исковым заявлением к ФИО1 И.Ш.О. о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в виде расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего. 

В обоснование иска указано, что приговором мирового судьи судебного участка № 1 Красногорского судебного района г. Каменска-Уральского Свердловской области от 13.09.2023 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, ему было назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год. Преступление было совершено в отношении ФИО2, *** г.р., застрахованного по полису ОМС в филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед». ФИО2 проходил лечение с *** по *** в ГАУЗ СО «ГБ г. Каменск-Уральский», ГАУЗ СО «СП г. Каменск-Уральский» и ГАУЗ СО «СОКП Госпиталь для ветеранов войн» за счет средств обязательного медицинского страхования. Указанными медицинскими учреждениями и филиалом истца заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Медицинская помощь, оказанная ФИО2, была оплачена филиалом истца в полном объеме за счет целевых средств обязательного медицинского страхования и составила 90 671,51 рублей. В связи с данными обстоятельствами истец обратился в суд с иском о взыскании с ответчика суммы расходов, затраченных на лечение застрахованного лица ФИО2 в размере 90 671,51 рублей.

Представитель истца в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в материалах дела имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, ответчик указал, что иск признает.

В силу статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (часть 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно статье 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу положений статьи 16 указанного Федерального закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения непосредственно произошедшего тяжелого случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованного лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено частью 5 статьи 31 подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Судом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № 1 Красногорского судебного района г. Каменска-Уральского Свердловской области ФИО3 от 13.09.2023 по уголовному делу № 1-28/2023 (л.д. 7) ФИО1 И.Ш.О. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год.

Приговором установлено, что 10.05.2022 в ночное время ФИО1 И.Ш.О., находясь ***, в ходе ссоры с ФИО2, возникшей на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения физической боли и вреда здоровью, умышленно нанес ФИО2 один удар кулаком по лицу, причинив ему физическую боль и телесное повреждение в виде ***, которое не имеет признаков опасности для жизни, повлекло за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель и по этому признаку квалифицирующееся как средней тяжести вред здоровью. ФИО1 И.Ш.О. вину признал, в содеянном раскаялся.

В соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому соглашению от 30.12.2021 (л.д. 8-10, 11-13, 14-16) медицинскими учреждениями - ГАУЗ СО «Городская больница г. Каменск-Уральский», ГАУЗ СО «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн», ГАУЗ СО «Стоматологическая поликлиника г. Каменск-Уральский» потерпевшему ФИО2 была оказана медицинская помощь как застрахованному лицу. 

Согласно справке о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости за период с *** по *** ФИО2 были оказаны медицинские услуги всего на сумму 90 672,51 рублей (л.д. 17).

В соответствии с частью 4 статьей 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, вина ответчика в причинении средней тяжести вреда здоровью установлено вступившим в законную силу приговором суда, имеющим преюдициальное значение в указанной части для настоящего дела, и не подлежит доказыванию вновь. 

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему была медицинская помощь. 

Расходы на лечение полностью компенсированы медицинским учреждениям истцом, что подтверждается платежными поручениями (л.д. 21-24).

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований и взыскании с ответчика расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего. 

Поскольку истец при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей (статья 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статья 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации в редакции, действующей на дату подачи иска).

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 И.Ш.О. о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 И.Ш.О. (паспорт: ***) в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН: 

<

***>), в счет возмещения материального вреда, причиненного преступлением, – 90 671 (девяносто тысяч шестьсот семьдесят один) рубль 51 копейка.

Взыскать с ФИО1 И.Ш.О. (паспорт: ***) в доход бюджета МО «Каменск-Уральский городской округ» государственную пошлину в размере 4 000 (четыре тысячи) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца с момента вынесения мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы через Красногорский районный суд города Каменска – Уральского Свердловской области.

Мотивированное решение изготовлено 10 июля 2025 года.

Судья Г.Е. Лифанова