Дело № 5-1-57/2023

УИД № 73RS0012-01-2023-000831-10

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

по делу об административном правонарушении

«08» ноября 2023 года г. Димитровград

Судья Мелекесского районного суда Ульяновской области Мягков А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении юридического лица:

Государственного учреждения здравоохранения «Тиинская участковая больница», ИНН №*** КПП №***, ОГРН №***, юридический адрес: ***, ранее не привлекавшегося к административной ответственности по главе 6 КоАП РФ,

в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 ч. 1 КоАП РФ, по факту нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологических благополучия населения, возбужденное главным специалистом-экспертом Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в г. Димитровграде ФИО1,

УСТАНОВИЛ:

В ходе проверочных мероприятий **.**.**** в 10.00, 13.30, 14.30 в ходе плановой выездной проверки в отношении ГУЗ «Тиинская участковая больница» по адресам: ***, были выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологических благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических мероприятий, в частности в нарушение требований ст. 11,22,35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», а именно:

Учет накопительного отработанного времени бактерицидной лампы по процедурному кабинету стационара и ЦСО ГУЗ «Тиинская участковая больница» ведется не корректно, а именно экспозиция облучения не рассчитывается, что является нарушением ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3574 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

При выборочном осмотре амбулаторных карт детей до года, сведения о профилактических прививках не занесены в индивидуальный учетный документ М.М.: прививки П., полиомиелит, гемофильной инфекции **.**.****,**.**.****, что является нарушением ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4178 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

При выборочном осмотре амбулаторных карт ГУЗ «Тиинская участковая больница», информированное согласие законных представителей на проведение профилактических прививок оформлено не на все прививки, а так же при проведении вакцинации среди детского населения, что является нарушением ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4203 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к. профилактике инфекционных болезней».

При регистрации случаев заболеваний ветряной оспой в квартирных очагах наблюдение гг контактными не осуществляется, так при выборочном осмотре карт заболевших с диагнозом «ветряная осп=. в амбулаторных картах больных М., Д. отсутствуют данные по контактным. отметкой о перенесенном заболевании, их организованности, что является нарушением ст.11 Федерально. - закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 2845,2846,2847 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

При регистрации случаев энтеробиоза профилактические мероприятия проводятся не в полном объеме, а именно учет контактных и их химиопрофилактика не проводится, что является нарушением ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «Санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3341 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

В процедурных кабинетах стационара и поликлиники ГУЗ «Тиинская участковая больница» при проведении дезинфекции растворами химических средств разъемные медицинские изделия (шприцы) погружены не в разборном виде, а также объем раствора средства в емкости недостаточный для обеспечения полного погружения медицинских изделий в раствор, толщина слоя над раствора над изделиями менее одного сантиметра, а также в кабинете травматолога ГУЗ «Тиинская участковая больница» при проверке качества предстерилизационной очистки контролируют менее трех единиц изделий каждого наименования, что является нарушением ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 125 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

В ГУЗ «Тиинская участковая больница» наблюдение за вакцинированными детьми через 3, 6, 9 месяцев после вакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции не проводится, что является нарушением ст. 11,35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 888 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

При выборочной проверки амбулаторных карт было установлено, что при проведении вакцинации жителям ***: К., **.**.**** г.р., З., **.**.**** г.р., З.Д.., А. **.**.**** г.р., предварительно не проведен медицинский осмотр с термометрией, что является нарушением ст.11,35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4210 Санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

При проведении вакцинации среди детского населения ***, не проводится предварительный медицинский осмотр, что является нарушение ст. 11,35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4210 Санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

10. В ФП *** отсутствует специально выделенный стол и определенные дни и часы для проведения вакцинации против туберкулеза и туберкулинодиагностики, что является нарушением ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4228 Санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

В ФП с. Слобода-Выходцево не проводится стерилизация лотков, что является нарушением ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 95 Санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

Хранение пакетов с отходами класса «Б» осуществляется в не завязанном виде без бирок, что является нарушением ст.11,22 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 175 Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»;

Тем самым юридическое лицо - ГУЗ «Тиинская участковая больница» совершило административное правонарушение, предусмотренное ст. 6.3 ч. 1 КоАП РФ.

Главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в г.Димитровграде ФИО1 и представитель ГУЗ «Тиинская участковая больница», извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явились. 

Исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему.

Статьей 6.3 ч. 1 КоАП РФ установлена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 39 Федерального закона № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Как указано в ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны:

- выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;

- разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

- обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению;

- осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции;

- проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания;

- своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.

В силу ст. 22 Федерального закона №52-ФЗ отходы производства и потребления подлежат сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению, условия и способы которых должны быть безопасными для здоровья населения и среды обитания и которые должны осуществляться в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно ст. 35 Федерального закона №52-ФЗ профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

В соответствии с п. 3574 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии:

- воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей. Необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем с учетом объема помещения, типа и производительности установки. Экспозицию облучения рассчитывают согласно нормам и регистрируют в журнале учеты работы облучателя. Суммарный срок эксплуатации не должен превышать указанный в паспорте производителя. При использовании бактерицидных облучателей открытого или комбинированного типа выключатели должны быть выведены за пределы помещений.

В силу п. 4178 СанПиН 3.3686-21 сведения о профилактических прививках должны заноситься в следующие индивидуальные учетные формы, в том числе в медицинскую карту амбулаторного больного.

Согласно п. 4203 СанПиН 3.3686-21 на проведение профилактической прививки должно быть получено информированное согласие пациента или его родителя (опекуна).

Согласно п.п. 2845, 2846, 2847 указанного СанПиН при регистрации случая заболевания ветряной оспой в квартирных очагах врач (фельдшер) информирует об этом образовательное учреждение; наблюдение на дому за контактными лицами из числа детей, не посещающих дошкольные образовательные организации, осуществляется медицинским персоналом или родителями (опекунами), которых врач (фельдшер) информирует о признаках заболевания ветряной оспой и необходимости немедленного обращения за медицинской помощью при их появлении; взрослых из числа контактных лиц врач (фельдшер) информирует о признаках заболевания ветряной оспой и необходимости немедленного обращения за медицинской помощью при их появлении.

В соответствии с п. 3341 СанПиН профилактика энтеробиоза и гименолепидоза включает, в том числе, выявление больных и паразитоносителей; обследование декретированных групп населения; лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактика контактных лиц.

Как следует из п. 125 СанПиН в медицинских организациях при проведении дезинфекционной деятельности должны выполняться следующие санитарно-эпидемиологические требования: при проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств медицинские изделия погружают в рабочий раствор средства с заполнением каналов и полостей. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений; объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения медицинских изделий в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.

В силу п. 888 СанПиН иммунизация против туберкулеза и интерпретация постпрививочного знака проводится медицинским персоналом, прошедшим соответствующую подготовку и получившим справку-допуск. Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми проводится через 1, 3, 6, 9 месяцев после вакцинации или ревакцинации с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация).

Согласно п. 4210 СанПиН все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру с термометрией.

В соответствии с п. 4228 СанПиН профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии - на специально выделенном столе, в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками.

Как следует из п. 95 СанПиН, стерилизации подвергают все медицинские изделия, инструменты многократного применения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и (или) инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Согласно п. 175 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» медицинские отходы класса Б должны собираться работниками организации в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или в упаковку, имеющие желтую маркировку, в зависимости от морфологического состава отходов.

После заполнения мягкой упаковки (одноразового пакета) не более чем на 3/4 работник, ответственный за сбор отходов в соответствующем структурном подразделении организации, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание медицинских отходов класса Б.

Как усматривается из материалов дела, основанием для составления в отношении ГУЗ «Тиинская участковая больница» протокола об административном правонарушении по статьи 6.3 ч. 1 КоАП РФ послужили допущенные им нарушения требований СанПиН 2.1.3684-21, СанПиН 3.3686-21, а также ст.ст. 11, 52, 35 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологические благополучии человека».

Указанные обстоятельства, выявленные в результате плановой выездной проверки, подтверждаются собранными доказательствами, в числе которых копии распоряжения о проведении проверки от **.**.****, акта проверки от **.**.****., протокол об административном правонарушении, объяснением М.., а также иными доказательствами, оцененными в совокупности с другими материалами дела об административном правонарушении по правилам статьи 26.11 КоАП РФ.

Таким образом, действия ГУЗ «Тиинская участковая больница» образуют объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 ч. 1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

У суда также нет оснований считать указанное правонарушение малозначительным, поскольку само по себе нарушение санитарно-эпидемиологических правил и не выполнение предъявляемых требований создает угрозу эпидемической безопасности населения, создает угрозу вредного воздействия факторов среды обитания на человека и благоприятным условиям его жизнедеятельности.

При избрании вида административного наказания ГУЗ «Тиинская участковая больница» суд учитывает задачи законодательства об административных правонарушениях и цели административного наказания, указанные в ст.ст. 1.2 и 3.1. КоАП РФ, в том числе предупреждение совершения административных правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

При этом определяет административное наказание исходя из требований ст.ст. 4.1, 4.2 КоАП РФ, учитывая характер совершенного административного правонарушения, имущественное положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, к которым отношу материальное положение юридического лица, признание вины.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не имеется.

В связи с этим суд приходит к выводу о возможности применения к ГУЗ «Тиинская участковая больница» административного наказания в виде административного штрафа в минимальном размере, предусмотренном санкцией ст. 6.3 ч. 1 КоАП РФ в размере 10000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное учреждение здравоохранения «Тиинская участковая больница» (ОГРН №***) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 ч. 1 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 10000 (десять тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит перечислению по следующим реквизитам: получатель штрафа – УФК по Ульяновской области (Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области), ИНН 

<

***>, КПП 732501001, номер банковского счета 03100643000000016800, БИК банка 017308101, отделение Ульяновск Банк России УФК по Ульяновской области г. Ульяновск, ОКТМО 73705000, КБК 14111601061010003140, наименование платежа – штрафы за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Мелекесский районный суд Ульяновской области в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А.С. Мягков