Дело № 2-2-318/2023

УИД 73RS0012-02-2023-000327-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 октября 2023 года с. Новая Малыкла

Ульяновская область

Мелекесский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Гуляева С.А.,

при секретаре Кочетковой Н.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами, взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и взыскании морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Новомалыклинского района обратился в суд с указанным иском, в обоснование указав, что прокуратурой Новомалыклинского района Ульяновской области, в связи с поступившим обращением ФИО1 выявлены нарушения Министерством здравоохранения Ульяновской области её права на обеспечение льготными лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО2 является ***, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Новомалыклинская РБ» с диагнозом ***, в связи с чем имеет право на льготное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

В соответствии со ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

К категории граждан, которым лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно относятся неработающие ***.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи (далее - Перечень).

Согласно Перечню лекарственный препарат «Селексипаг» отнесен к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам для медицинского применения.

Также Приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 19.04.2021 № 371н утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)», в соответствии с которым лекарственный препарат «Селексипаг» входит в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации.

В соответствии с п. 4 постановления Правительства РФ № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Установлено, что в соответствии с выписным эпикризом неоперированного больного ФИО1 с **.**.**** по **.**.**** проходила обследование в ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации. При выписке ФИО1 было рекомендовано постоянное применение лекарственного препарата ***. ФИО1 установлен диагноз: ***.

**.**.**** ГУЗ «Новомалыклинская РБ» в отдел лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Ульяновской области подана заявка на лекарственный препарат *** с расчетом потребности препарата на год, на месяц и с указанием количества необходимых таблеток. 13.07.2023 ГУЗ «Новомалыклинская РБ» указанная заявка направлена в отдел лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Ульяновской области повторно.

Вместе с тем, на основании указанных заявок, ФИО1 Министерством здравоохранения Ульяновской области лекарственным препаратом *** до настоящего времени не обеспечена.

Кроме того, установлено, что **.**.****, **.**.**** лечащим врачом ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО3 для льготного получения ФИО1 были выписаны рецепты от **.**.**** серии *** №* для получения лекарственного препарата *** 5 мг №* в количестве 1 упаковки и от **.**.**** серии *** №* для получения лекарственного препарата *** 5 мг №* в количестве 1 упаковки.

Однако, в соответствии со сведениями ГУ «Ульяновская государственная аптека» до настоящего времени ФИО1 данным лекарственным препаратом не обеспечена, вышеуказанные рецепты, находятся на отсроченном обеспечении.

В связи с отсутствием данного лекарственного препарата в аптечном пункте в Новомалыклинском районе, осуществляющий льготный отпуск лекарственных препаратов ФИО1 приобретала лекарственный препарат *** за собственные денежные средства, потратив 4 298 руб. 80 коп.

Тем самым, ответчиками существенно нарушены права ФИО1 на бесплатное получение лекарственных препаратов, гарантируемых Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством, что явилось основанием для направления настоящего искового заявления прокурором района.

В свою очередь, учитывая, что Министерством здравоохранения Ульяновской области на протяжении длительного времени, даже после обращения ФИО1 за защитой своих прав в органы прокуратуры, продолжается ущемление ее прав на льготное обеспечение лекарственным препаратом, данным бездействием ФИО1 причиняются моральные страдания, которые выражаются в постоянном волнении за собственное здоровье и жизнь, переживании о возможных отрицательных последствиях, поскольку ФИО1 постоянно вынуждена пребывать в неведении по факту своевременности обеспечения ее лекарственным препаратом.

Размер причиненного ФИО1 морального вреда истицей оценивается в 105 000 руб.

Просит обязать ГУЗ «Новомалыклинская РБ» обеспечить своевременное оформление (выписку) рецептов ФИО1 на получении лекарственного препарата *** в соответствии с медицинскими показаниями и назначениями лечащего врача.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом *** в соответствии с медицинскими показаниями и назначениями лечащего врача.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области денежные средства в размере 4 298 руб. 80 коп., затраченные ФИО1 на самостоятельное приобретение лекарственного препарата *** по рецептам серии *** №* от **.**.**** и серии *** №* от **.**.****.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда 105 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области Платонова В.С. поддержала доводы, изложенные в исковом заявлении, просила их удовлетворить.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила суд их удовлетворить. Дополнила, что в связи с неполучением лекарственных препаратов её здоровье ухудшилось, дыхание стало более затрудненным, появились головокружения, проблемы с артериальным давлением, ухудшилось качество жизни, она дважды лежала в больнице на стационарном лечении. 

Представители ответчиков ГУЗ «Новомалыклинская районная больница», Министерства здравоохранения Ульяновской области, в судебное заседание не явились, просили рассмотреть дело в отсутствие представителей. В предоставленном суду отзыве Министерство здравоохранения Ульяновской области просит отказать в удовлетворении исковых требований, при этом соглашаясь с тем, что рецепты на лекарственный препарат *** от **.**.**** и **.**.**** не были обеспечены. Указывают, что компенсация денежных средств, затраченных гражданином на покупку лекарств, приведет к нарушению ст. 306.4 Бюджетного кодекса РФ. Полагают, что заявленная компенсация морального вреда в размере 105 000 рублей является необоснованно завышенной, поскольку истцом не представлено исчерпывающих доказательств причинения физических и нравственных страданий, вследствие бездействия Министерства.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, будучи извещенным надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, в отзыве указал, что лекарственный препарат *** на момент обращения истца в аптеку с рецептами от **.**.**** и **.**.**** на складе учреждения отсутствовал.

Руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело по существу в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав истцов, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п.п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное, наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В число заболеваний, при которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно включено заболевание «Диабет».

В соответствии с со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Судом установлено, что ФИО1 является ***, включена в федеральный список льготников на получение лекарственных препаратов. 

С **.**.**** по **.**.**** она проходила обследование в ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации. При выписке ей было рекомендовано постоянное применение лекарственного препарата ***, а также лекарственного препарата ***. 

Согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, лекарственные препараты *** и *** отнесены к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам для медицинского применения. 

Однако ФИО1 до настоящего времени жизненно важным препаратом «Селексипаг» не обеспечивается.

Согласно письма ГУ «Новомалыклинская районная больница» заявка на лекарственный препарат «Селексипаг» подана в Министерство здравоохранения Ульяновской области еще **.**.****, а выписка рецепта на его получение невозможна из за отсутствия лекарственного препарата в программе РМИС. 

Кроме этого, ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» для льготного получения ФИО1 лекарственного препаратом «Апиксабан», были выписаны рецепты от **.**.**** серии *** №* и от **.**.**** серии 732363, однако данным лекарственным препаратом она в июле и августе 2023 года не была обеспечена, в связи с чем, ей пришлось приобретать лекарственный препарат *** за собственные денежные средства, потратив при этом 4 298 руб. 80 коп., что подтверждается копиями кассовых чеков.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ст. 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействий) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

В силу приведенных выше норм ответственность за действия должностных лиц, предусмотренная ст.ст. 16, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, наступает только при совокупности таких условий, как противоправность действий (бездействия) должностного лица, наличие вреда (убытков) и доказанность его размера, причинно-следственная связь между действиями причинителя вреда и наступившими у истца неблагоприятными последствиями.

При рассмотрении настоящего дела судом установлено, что приобретение лекарственных препаратов истцом за личные денежные средства было вызвано несвоевременным обеспечением ими истца. Обязанность обеспечить истца лекарственными средствами бесплатно, законодатель в данном случае возлагает на Министерство здравоохранения Ульяновской области.

В соответствии с п. 12 Постановления Пленума ВС РФ №6 и Пленума ВАС №8 от 1.07.1996 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» в случае предъявления гражданином или юридическим лицом требования о возмещении убытков, причиненных в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, необходимо иметь в виду, что ответчиком по такому делу должны признаваться Российская Федерация, соответствующий субъект Российской Федерации или муниципальное образование (статья 16) в лице соответствующего финансового или иного управомоченного органа.

Таким образом, следует обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Селексипаг», а также взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 затраты на самостоятельное приобретение лекарственного препарата *** в сумме 4 298 руб. 80 коп. При этом вред, причиненный истцу, подлежит взысканию с Министерства здравоохранения Ульяновской области за счет средств казны субъекта Российской Федерации.

В части обеспечения лекарственным препаратом *** в силу ст. 212 ГПК РФ решение суда следует обратить к немедленному исполнению.

Ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает право гражданина на денежную компенсацию морального вреда в случае причинения ему физических или нравственных страданий действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага. 

Как установлено судом истец ФИО1 длительное время не обеспечивается жизненно необходимым лекарственным препаратом ***, а также не была своевременно (в июле и августе 2023 года) обеспечена лекарственным препаратом ***, в связи с чем, вынуждена постоянно волноваться за собственное здоровье и жизнь, переживать о возможных отрицательных последствиях, поскольку постоянно вынуждена пребывать в неведении по факту своевременности обеспечения ее лекарственным препаратом.

При этом ответчик в лице Министерства здравоохранения Ульяновской области вопреки положениям ст. 56 ГПК РФ не представил суду доказательств отсутствия виновного бездействия повлекшего несвоевременное обеспечение истца лекарственными препаратами. 

Таким образом, моральный вред, причиненный истцу также подлежит взысканию с Министерства здравоохранения Ульяновской области за счет казны субъекта Российской Федерации.

С учетом обстоятельств данного гражданского дела, учитывая требования разумности и справедливости, принимая во внимание степень вины нарушителя, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

При этом, суд считает, что в удовлетворении исковых требований к ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» следует отказать, поскольку заявка на препарат *** подана в Министерство здравоохранения области 02.04.2023, а выписка рецептов ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» будет возможна лишь после удовлетворения заявки Министерством здравоохранения Ульяновской области. 

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 и 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к ГУЗ «Новомалыклинская районная больница», Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами, взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и взыскании морального вреда удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обеспечить ФИО1, **.**.**** лекарственным препаратом *** в соответствии с медицинскими показаниями и назначениями лечащего врача.

Решение суда в данной части подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО1 денежные средства в сумме 4 298 руб. 80 коп. затраченные ФИО1 **.**.**** года рождения на самостоятельное приобретение лекарственного препарата *** по рецепту серии *** №* от **.**.**** и по рецепту серии *** №* от **.**.****.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

Во взыскании морального вреда в большем размере и в исковых требованиях к ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Мелекесский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме – 12.10.2023.

Судья С.А. Гуляев