Дело № 2-92/2024 (УИД) (69RS0040-02-2023-004850-02)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«15» января 2024 года город Тверь

Центральный районный суд г.Твери в составе:

Председательствующего судьи Степановой Е.А.,

при секретаре Колосовой К.Ю., 

с участием представителя ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда и социальной защиты РФ на основании доверенности, а также представителя третьего лица руководителя Бюро № 3 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Твери гражданское дело по иску ФИО2 к ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда и социальной защиты РФ о признании незаконным и отмене решения от 02 марта 2023 года об отказе в установлении инвалидности, 

установил:

ФИО2 обратилась в Центральный районный суд г.Твери с исковым заявлением к ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России и социальной защиты РФ, в котором просила признать незаконным и отменить решения от 02 марта 2023 года об отказе в установлении инвалидности.

В обоснование исковых требований указано, что 02 марта 2023 года ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда Бюро №3 вынесло решение об отказе в установлении инвалидности, указав следующую причину: вследствие незавершенности этапа медицинской реабилитации (пациентке планируется оперативное лечение - 

<

данные изъяты> (10-13 марта 2023 года), оснований для инвалидности нет. При отрицательной динамике, неэффективности медицинской реабилитации возможно повторное освидетельствование в бюро по месту жительства. При изменении состояния здоровья, вопрос о повторном направлении на МСЭ будет решаться организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.17 Правил признания инвалидом. С вынесенным решением истец не согласна и считает, что оно нарушает ее права. Более того в марте у истца было проведено второе оперативное вмешательство. Истец обращалась к председателю ВК в поликлинику №2 при Городской клинической больнице №7 г.Твери с заявлением о проведении повторной МСЭ, однако ей в устном порядке было отказано, каких-либо письменных документов истцу не предоставили. Состояние здоровья истца не улучшилось, а напротив имеются тенденции к его ухудшению. Истец считает, что вынесенный отказ противоречит ст.ст.7, 8 Федерального закона №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», п.п. 5, 6 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ, Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты РФ,

Определением Центрального районного суда г.Твери от 30.08.2023 года, занесенным в протокол судебного заседания, к участию деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено Бюро №3 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда и социальной защиты РФ.

Определением Центрального районного суда г.Твери от 19.10.2023 года, занесенным в протокол судебного заседания к участию деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечена ГБУЗ «Городская клиническая больница№7».

В судебное заседание истец не явился, о дне, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, заявлений и ходатайств не представил.

В судебном заседании представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России и социальной защиты РФ ФИО1, действующая на основании доверенности, являющаяся также представителем третьего лица Бюро № 3 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России возражала против удовлетворения заявленных истцом требований по доводам письменных возражений, приобщенных к материалам дела.

В судебное заседание представитель третьего лица ГБУЗ Тверской области «Городская клиническая больница № 7» не явился, о дне, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом.

Заслушав представителя ответчика и третьего лица, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. 

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Согласно ч. 1 ст. 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (п. 1 ч. 3 ст. 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

В соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 года №588 утверждены правила о признании лица инвалидом.

Пунктом 1 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 года №588 предусмотрено, что признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (пункт 3).

В соответствии с пунктом 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (пункт 5).

Приказом Минтруда России от 27 августа 2019 г. N 585н утверждены Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий (пункт 1).

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид") (пункт 2).

В силу пункта 3 Классификаций и критериев, к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся, К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся: а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений); б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования); в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль); г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений); д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов (пункт 4).

В силу пункта 5 Классификаций и критериев выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными Приложениями N 1 и 2 к настоящим Классификациям и критериям.

Если Приложениями N 1 и 2 к настоящим Классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов. 

В соответствии с пунктом 4 Классификаций и критериев, степень выраженности стойких нарушении функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 - 100, с шагом в 10 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям. 

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В силу пункта 9 «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Как следует из материалов дела, 02.03.2023 года ФИО2 была заочно освидетельствована в Бюро №3 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России.

По результатам проведения медико-социальной экспертизы принято решение, согласно которому инвалидность истцу не установлена, что подтверждается актом и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 348.3.69/2023 от 02.03.2023 бюро № 3- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России.

Из протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 348.3.69/2023 от 02.03.2023 бюро № 3- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России следует, что вследствие незавершенности этапа медицинской реабилитации (пациентке планируется оперативное лечение эндопротезирование левого тазобедренного сустава (10-13 марта 2023г), оснований для инвалидности нет. При отрицательной динамике, неэффективности медицинской реабилитации возможно повторное освидетельствование в бюро по месту жительства. При изменении состояния здоровья, вопрос о повторном направлении на МСЭ, будет решаться организацией оказывающей лечебно- профилактическую помощь в соответствии с п.17 Правил признания инвалидом ( ПП №588 от 05.04.2022 г.): «Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Согласно разделу VII протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 348.3.69/2023 от 02.03.2023 максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов: 0%. Также отсутствует наличие факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектов.

Поскольку на момент освидетельствования истца нарушений здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм и дефектами, приводящего к ограничению жизнедеятельности и вызывающего необходимость ее социальной защиты, дающего основание для установления группы инвалидности установлено не было, соответственно оснований для установления инвалидности истцу ФИО2 у ответчика не имелось.

Учитывая изложенное, у суда отсутствуют правовые основания для удовлетворения заявленных истцом требований о признании незаконным и отмене решения от 02 марта 2023 года об отказе в установлении инвалидности.

руководствуясь статьями 194-198 ГПК Российской Федерации, суд 

решил:

исковые требования ФИО2 к ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда и социальной защиты РФ о признании незаконным и отмене решения от 02 марта 2023 года об отказе в установлении инвалидности оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд города Твери в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения. 

Судья Е.А. Степанова

Мотивированное решение изготовлено 22 января 2024 года.