Судья ФИО2 УИД Номер изъят

Судья-докладчик ФИО8 Номер изъят

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Дата изъята 

<

адрес изъят>

Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:

судьи-председательствующего ФИО6,

судей ФИО8, ФИО7,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело Номер изъят по иску прокурора (данные изъяты) действующего в интересах ФИО1, к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Черемховская городская больница Номер изъят» о возложении обязанности внесения изменений (поправок) в Федеральную программу ЕЦП и областную программу АИСТ,

по апелляционному представлению прокурора 

<

адрес изъят>

на решение Черемховского городского суда 

<

адрес изъят> от Дата изъята ,

УСТАНОВИЛА:

в обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой (данные изъяты) на основании заявления ФИО1 проведена проверка o не постановке ее на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности.

Прокуратурой города по результатам проведенной проверки по обращению ФИО1 C.Г., Дата изъята внесено представление в ОГБУЗ «Черемховская городская больница Номер изъят», которое рассмотрено. Лицо, допустившее нарушение, привлечено к дисциплинарной ответственности, однако нарушения, указанные в представлении не устранены, поскольку ФИО1 C.Г. на учет поставили в 13 недель.

Несоблюдение ОГБУЗ «Черемховская городская больница Номер изъят» обязанности по своевременной постановке на учет по беременности нарушает право ФИО1 на социальные выплаты, гарантированные государством, а также возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на ее материальном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ей тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Решением Черемховского городского суда Иркутской области от Дата изъята в удовлетворении исковых требований отказано.

В апелляционном представлении прокурор (данные изъяты) просит решение суда отменить, принять по делу новое решение; выражает несогласие с выводами суда о том, что ФИО1 обязана была самостоятельно обратиться в регистратуру для постановки на учет по беременности и родам; об отсутствии вины ответчика в поздней постановке ФИО1 на учет по беременности и родам. Между тем, факт постановки пациентки на учет по беременности и родам являлся предметом судебного разбирательства по гражданскому делу. Ответчиком не представлено доказательств, в том числе письменных, в которых указано о том, что ФИО1 уведомлена о необходимости оформления в регистратуре больницы обменной карты и регистрации о постановке на учет по беременности и родам. В судебном заседании ФИО1 пояснила, что такую информацию ей не сообщали, о чем также указано в обращении в прокуратуру. Однако суд не оценил показания ФИО1, а также не принял во внимание ее молодой возраст (на момент обращению в женскую консультацию ей исполнилось только 18 лет), состояние беременности, в котором она находилась, и не в полной мере осознавала необходимость соблюдения всех формальностей при обращении в медицинскую организацию.

Также прокурор выражает несогласие относительно выводов суда о том, что отсутствуют доказательства нарушения ответчиком прав пациента при оказании медицинской помощи и не заявлены требования о признании прав пациента. Однако прокурор обратился в суд с иском о защите нарушенных прав ФИО1 на получение выплаты ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка, которое производится в случае постановки беременной женщины на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, а не в связи с оказанием ФИО1 некачественной медицинской помощи.

Внесение в Федеральную программу ЕЦП и областную программу АИСТ сведений о постановке ФИО1 на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности является основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка, в связи с чем факт признания за ФИО1 данного права в судебном порядке не требуется.

Письменные возражения не поступили.

Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие материального истца ФИО1, представителя ответчика ОГБУЗ Черемховская городская больница Номер изъят, представителей третьих лиц: ГБУЗ Иркутская ордена Знак почета областная клиническая больница, министерства здравоохранения (данные изъяты), ОГКУЗ Медицинский информационно-аналитический центр (данные изъяты), отделения фонда Пенсионного и Социального страхования РФ по (данные изъяты), Росздравнадзора по (данные изъяты), при надлежащем их извещении.

Заслушав доклад судьи ФИО8, выслушав пояснения прокурора ФИО4, поддержавшей доводы апелляционного представления, проверив законность и обоснованность принятого судебного акта в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Дата изъята ФИО1 C.Г., (данные изъяты) года рождения, обратилась в женскую консультацию в связи c беременностью.

B день обращения, т.е. Дата изъята акушеркой ФИО9 заведена амбулаторная карта гинекологического пациента, поставлен диагноз: «(данные изъяты)», выдано направление на УЗИ.

Дата изъята ФИО1 по направлению, выданному акушеркой ФИО10., обратилась в кабинет УЗИ для подтверждения беременности и уточнения срока. Согласно заключению УЗИ от Дата изъята : «(данные изъяты)».

Врач УЗИ, поставив указанный диагноз, уточнив, что беременность желанная, назначила первый скрининг на Дата изъята , o чем имеется запись на обратной стороне заключения.

До Дата изъята ФИО1 C.Г. c результатами УЗИ к акушерке ФИО5 не обращалась, поскольку не было рекомендаций обратиться к врачу c результатами УЗИ для оформления карты наблюдения по беременности.

Карта по беременности ФИО1 C.Г. заведена Дата изъята после прохождения первого скрининга, в сроке беременности 13 недель.

Разрешая спор, суд первой инстанции, руководствуясь положениями статей 2, 4, 98 Федерального закона от Дата изъята № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьями 3 и 9 Федерального закона от Дата изъята № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», Правилами назначения и выплаты ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка в части, не определенной Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата изъята Номер изъят «О Порядке назначения и выплаты ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка», проанализировав пояснения истца ФИО1 и свидетеля - акушерки ФИО5 сделал вывод об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований, поскольку истец ФИО1 обязана была самостоятельно обратиться в регистратуру для постановки на учет по беременности и родам до 12 недель, однако этого не сделала.

При этом суд исходил из того, что нарушения прав пациента при оказании медицинской помощи не установлено, а наложение дисциплинарного взыскания на ФИО5 не свидетельствует о нарушении должностных обязанностей со стороны медицинского работника, поскольку установлено, что в должностные обязанности акушерки ФИО5 не входит постановка на учет беременных и родильниц.

Суд согласился с доводом ответчика о том, что в данном случае вина ОГБУЗ «Черемховская городская больница Номер изъят» в поздней постановке на учет по беременности и родам ФИО1 не установлена, следовательно в удовлетворении исковых требований надлежит отказать.

Судебная коллегия не может согласиться с выводами суда первой инстанции ввиду следующего.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно Конституции, в Российской Федерации обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, устанавливаются государственные пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7, часть 2); материнство и детство, семья находятся под защитой государства, забота о детях, их воспитание - равное право и обязанность родителей (статья 38, части 1 и 2).

Исполняя свою конституционную обязанность по поддержке семьи, материнства, отцовства и детства, Российская Федерация гарантирует выплату лицам с семейными обязанностями пособий по обязательному социальному страхованию в порядке и размере, установленных федеральными законами.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от Дата изъята № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу ч.ч. 2, 3 ст. 98 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинские организации, медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Федеральным законом от Дата изъята № 81-ФЗ установлена единая система государственных пособий гражданам, имеющим детей, в связи с их рождением и воспитанием, которая обеспечивает гарантированную государством материальную поддержку материнства, отцовства и детства.

Частью 3 ст. 3 Федерального закона от Дата изъята № 81-ФЗ предусмотрено, что порядок и условия назначения и выплаты ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка в части, не определенной настоящим Федеральным законом, требования к составу семьи и перечню видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи, а также перечень документов (копий документов, сведений), необходимых для назначения указанного пособия, и форма заявления о его назначении устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от Дата изъята № 81-ФЗ право на ежемесячное пособие в связи с рождением и воспитанием ребенка предоставляется нуждающимся в социальной поддержке беременным женщинам и лицам, имеющим детей в возрасте до 17 лет, при условии, если они являются гражданами Российской Федерации и постоянно проживают на территории Российской Федерации.

Назначение и выплата ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка осуществляются: беременной женщине в случае, если срок ее беременности составляет шесть и более недель, и она встала на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности (до двенадцати недель); одному из родителей (усыновителей, опекунов (попечителей) ребенка в возрасте до 17 лет, являющегося гражданином Российской Федерации и постоянно проживающего на территории Российской Федерации.

Назначение и выплата ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка осуществляются, в том числе, беременной женщине в случае, если срок ее беременности составляет 6 и более недель и она встала на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности (до 12 недель).

Как следует из пояснений ФИО1, что при посещении женской консультации в первый раз была заведена медицинская карта медсестрой ФИО5, она подумала, что встала на учет по беременности и родам, при этом впоследствии в данный кабинет она не возвращалась, поскольку об этом ей не разъясняли. Дата изъята она пришла на УЗИ и ей сказали, что она не состоит на учете. После этого она пошла в регистратуру, встала на учет по беременности и родам, ей завели обменную карту. О том, что ей самой необходимо было встать на учет она не знала.

Установленные обстоятельства, а именно регулярное посещение ФИО1 медицинского учреждения и ведение ее как пациента врачами медицинского учреждения, оформление медицинской организацией в установленном законом порядке беременности ФИО1, с указаниями при каждом ее посещении врачей (и акушерки, и диагноста при УЗИ-обследованиях), подтверждают добросовестное заблуждение ФИО1 о том, что она поставлена на учет при первом посещении медицинского учреждения с Дата изъята с указанием о ее беременности и в последующем подтвержденной результатами ультразвукового исследования Дата изъята .

То обстоятельство, что ФИО1 не пришла в регистратуру медицинского учреждения для постановки на учет до 12 недель, не может препятствовать реализации гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию и не может служить основанием для отказа в постановке ФИО1 на учет при ее добросовестном посещении медицинского учреждения и выполнении рекомендаций врачей.

Кроме того, следует отметить, что необходимость самостоятельного посещения регистратуры медицинского учреждения с целью постановки на учет в ранние сроки беременности законодательно не регламентирована, что свидетельствует об отсутствии нарушений со стороны ФИО1

С учетом данных обстоятельств, оснований согласиться с выводами суда первой инстанции об отсутствии правовых оснований для отказа в удовлетворении требований прокурора (данные изъяты) в интересах ФИО1, не имеется.

Оснований полагать, что ФИО1 посещая медицинское учреждение на раннем сроке беременности намеренно не встала на учет, у суда не имеется, поскольку доказательств, свидетельствующих о недобросовестности со стороны ФИО1, отсутствуют.

В частности, добросовестность гражданина презюмируется, в связи с чем, именно на ответчике лежит обязанность представить допустимые доказательства, достоверно подтверждающие недобросовестность ФИО1 в возникновении права на получение пособия по беременности и родам. В данном случае, недобросовестность должна выражаться в совершении активных действий, направленных на создание условий для получения спорных денежных средств - предоставление недостоверных, ложных сведений для решения вопроса об издании распоряжения о назначении и выплате пособий. Однако доказательств, которые бы указывали на совершение ФИО1 активных действий, направленных на безосновательное получение денежных средств, в материалах дела не имеется.

При регулярном посещении врачей медицинского учреждения на раннем сроке беременности с указанием в карте пациента на наличие беременности факт необращения в регистратуру медицинского учреждения ФИО1 для постановки на учет, не может рассматриваться как недобросовестность ФИО1, ставиться ей в вину в качестве обстоятельства послужившего основанием для непостановки ее на учет на раннем сроке до 12 недель беременности.

Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу об обязании областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Черемховская городская больница Номер изъят» (ИНН Номер изъят) внести изменение (поправки) в федеральной программе ЕЦП и областной программе АИСТ o постановке ФИО1 на учет по беременности и родам до 12 недель.

С учетом указанных обстоятельств, решение суда первой инстанции подлежит отмене с принятием нового решения об удовлетворении исковых требований прокурора 

<

адрес изъят>, действующего в интересах ФИО1

Руководствуясь ст.ст. 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Черемховского городского суда (данные изъяты) от Дата изъята по данному гражданскому делу отменить.

Принять по данному делу новое решение.

Исковые требования прокурора (данные изъяты), действующего в интересах ФИО1, удовлетворить.

Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская городская больница Номер изъят» (ИНН Номер изъят) внести изменение (поправки) в федеральной программе ЕЦП и областной программе АИСТ o постановке ФИО1 на учет по беременности и родам до 12 недель.

Судья-председательствующий ФИО6

Судьи ФИО8

ФИО7

Мотивированное апелляционное определение изготовлено Дата изъята .