Дело №2-257(1)/2025

64RS0023-01-2025-000381-64

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 августа 2025 года город Новоузенск 

Саратовская область

Новоузенский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Трофимовой А.А., 

при секретаре Тимошенко А.В.,

с участием представителя прокуратуры – помощника прокурора Новоузенского района Саратовской области Бектемировой Э.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Новоузенского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО "Новоузенская районная больница" о бесперебойном лекарственном обеспечении и компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Новоузенского района Саратовской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО "Новоузенская районная больница" о бесперебойном лекарственном обеспечении и компенсации морального вреда. 

В обоснование требований указал, что прокуратурой района в ходе проведения проверки по обращению ФИО1 в деятельности министерства здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» выявлены нарушения законодательства о лекарственном обеспечении. Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалид I группы, с 2019 года состоит на диспансерном учете в ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» с диагнозом - эхинококкоз мягких тканей шеи с поражением позвонков СЗ-С4 и сдавлением спинного мозга. Компрессионная миелопатия на уровне СЗ-С4. Состояние после эхинококкэктомии от 12.07.2019. Состояние после ламинэктомии СЗ-С4 и эхинококкэктомии от 09.12.2022. Имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет федерального и регионального бюджетов. Ссылаясь на ст. 39, 41 Конституции РФ и ст. 10, 11, 19, 29, 37, 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указывает, что cсогласно заключению врача - инфекциониста «Саратовская городская больница № 2 им. В.И.Разумовского» Областной консультативно диагностический центр инфекционных заболеваний от 30.09.2024 с учетом жизненных показаний ФИО1 назначен лекарственный препарат «Немозол» (МНН - Албендазол). Лекарственный препарат «МНН - Албендазол» в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждённый распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, не включен. Протоколом заседания врачебной комиссии ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» от 12.02.2025 № 26/166 принято решение о назначении ФИО1 лекарственного препарата по торговому наименованию «Немозол» (МНН - Албендазол), кратность приема 400 мг по 2 таб.утром и 1 таб. вечером, месячная потребность 90 упаковок, потребность на 12 месяцев 1080 упаковок. Лекарственный препарат «МНН - Албендазол» в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждённый распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, не включен. Закупка осуществляется по решению врачебной комиссии за счет средств областного бюджета. Проверка показала, что 20.02.2025 ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» посредством «еФарма2-Льгота Web» сформирована дополнительная заявка №8239 на закупку лекарственного препарата МНН «Албендазол» для ФИО1 Анализ информационной системы «еФарма2-Льгота Web» показал, что работник минздрава области ФИО5 07.04.2025 разместила комментарий о выявленных недочетах при формировании заявки ФИО1 Также согласно информации министерства здравоохранения области от 17.06.2025 № 08-28/9383 заявка №8239 возвращена на доработку, так как ГУЗ СО Новоузенская районная больница» не приложены рекомендации по назначению препарата, не верно заявлено количество препарата, отсутствует решение врачебной комиссии о назначении лекарственного препарата. При этом ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» 04.03.2025, 16.05.2025, 02.06.2025 ФИО1 выписаны рецепты на лекарственный препарат МНН «Албендазол», и ввиду его отсутствия в аптечном учреждении, поставлены на отсроченное обслуживание. Из объяснений главного врача ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» от 19.06.2025 следует, что в апреле 2025 года учреждению стало известно о ненадлежащем формировании дополнительной заявки на закупку лекарственного препарата. При этом проверка показала, что ГУЗ СО «

<

адрес> больница» меры к устранению недочетов до настоящего времени не приняты, информация об отсутствии возможности редактирования заявки в министерство здравоохранения не направлена. Таким образом, ненадлежащее формирование заявки на закупку лекарственного препарата ФИО1 явилось следствием отклонения минздравом области такой заявки. Бездействие учреждения здравоохранения нарушило право инвалида на льготное лекарственное обеспечение. Ссылаясь на ст. 150,151, 1101 ГК РФ указывает, что ФИО1 причинен моральный вред тем, что нарушено право инвалида на охрану здоровья ввиду необеспечения его жизненно необходимых лекарственным препаратом, при этом не применение препарата может повлечь наступление необратимых последствий для его жизни и здоровья. Просит обязать ГУЗ СО «Новоузенская районная больница», Министерство здравоохранения Саратовской области бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Албендазол» в течение всего периода нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям, исходя из установленной схемы лечения (месячная потребность 90 упаковок) вплоть до момента отмены применения лекарственного препарата, взыскать с ГУЗ СО «Новоузенская районная больница», министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей.

Представитель ответчика Минздрава СО – ФИО6 в судебное заседание не явилась, представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие и возражение на исковое заявление, согласно которого в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», установлено, что при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В соответствии со статьей 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием. При этом частью 7 указанной статьи определено, что отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, могут быть возложены на фельдшера, акушерку. Таким образом, из взаимосвязанных положений вышеуказанных правовых норм вытекает, что в функции лечащего врача, безусловно, относится назначение лекарственных препаратов. Часть 2 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей, а рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, несут ответственность за обеспечение взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с аптечными организациями, контролем обоснованности и правильности выписки лекарственных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи и определение планируемых и фактических потребностей лекарственных средств для граждан. Решение о выписке льготного рецепта на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения принимает лечащий врач медицинского учреждения с учетом характера заболевания пациента, тяжести течения заболевания, состояния пациента на момент осмотра, руководствуясь стандартами оказания амбулаторно-поликлинической помощи. На основании изложенного, соответствующей медицинской организацией и соответствующим лечащим врачом соответственно являются: ГУЗ СО «ФИО2» и лечащий врач ГУЗ СО «ФИО2». Ссылаясь на ст. 48, 73 Федерального закона от 21 ноября 2011года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приложения №2 к Приказу министерства здравоохранения Саратовской области от 02.08.2019 указывает, что дополнительные заявки формируются при необходимости, а так же на конкретного пациента и конкретный препарат или изделия медицинского назначения что и имеет место в указанном случае. К заявке прикладывается протокол заседания медицинской комиссии, где указано, какому пациенту, какой препарат или изделие медицинского назначения необходимо. Вновь выявленные пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами путем перераспределения из других медицинских организаций области. Финансирование лекарственного обеспечения льготных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется из федерального и областного бюджетов. Предоставление лекарственных препаратов в рамках льготного лекарственного обеспечения осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (Приложение № 1 от 12.10.2019 № 2406-р, с изменениями) и Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Лекарственный препарат МНН «Албендазол» в перечень не входит и закупается по решению врачебных комиссий медицинских организаций по жизненным показаниям. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Саратовской области от 24.11.2021 года №1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов, согласно которого назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии. Обеспечение лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р возможно только в рамках областного бюджета и только по решению врачебной комиссии. Процедура закупки регулируется Федеральным законом от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Согласно постановления Правительства Саратовской области от 07.04.2014 года №212-п полномочиями на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей) в сфере закупок товаров, работ, услуг для нужд всех исполнительных органов области, государственных казенных, бюджетных учреждений и государственных унитарных предприятий области, в том числе и министерства здравоохранения Саратовской области наделено государственное казенное учреждение Саратовской области «Государственное агентство по централизации закупок», а также утверждено Положение о порядке взаимодействия государственного казенного учреждения Саратовской области «Государственное агентство по централизации закупок» и заказчиков при определении поставщиков (подрядчиков, исполнителей) в сфере закупок товаров, работ, услуг; об общих требованиях к соглашению по передаче отдельных функций по организации и проведению закупок товаров, работ, услуг. Финансирование лекарственного обеспечения льготных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется из федерального и областного бюджетов. Процедура закупки регулируется Федеральным законом от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». В соответствии с частью 7 статьи 17 Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» план закупок формируется государственным заказчиком в соответствии с требованиями настоящей статьи в процессе составления и рассмотрения проектов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации с учетом положений бюджетного законодательства Российской Федерации и утверждается в течение десяти рабочих дней после доведения до государственного или муниципального заказчика объема прав в денежном выражении на принятие и (или) исполнение обязательств в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, а в соответствии с частью 9 указанной статьи утвержденный план закупок подлежит размещению в единой информационной системе в течение трех рабочих дней со дня утверждения или изменения такого плана. Идентичные требования законодатель установил в статье 21 Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» к планам-графикам закупок. Такое формирование заявки обусловлено в первую очередь целью формирования заявки, которой является закупка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. Отмечаем, что закупки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения за счет средств областного бюджета осуществляются в строгом соответствии с Бюджетным кодексом РФ в рамках лимитов бюджетных обязательств. Именно на формирование лимитов бюджетных обязательств направлено проведение заявочной кампании. Для обеспечения в 2025 году пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение лекарственным препаратом МНН «Албендазол» министерством здравоохранения Саратовской области проводились и проводятся организационные мероприятия по закупке, по решению врачебной комиссии. Заключен государственный контракт. После поступления на ОГУ «Саратовский аптечный склад» лекарственный препарат перенаправляется в соответствующие медицинские учреждения для обеспечения пациентов, по выписанным рецептам ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГУЗ СО «ФИО2», имеет право на лекарственное обеспечение. В основную заявку 2025 года ГУЗ СО «ФИО2» за счет средств областного бюджета на имя ФИО1 лекарственный препарат МНН «Албендазол» не был включен. Внесение дополнительных заявок на 2025 осуществляется посредством программного продукта «еФарма2-Льгота Web». Дополнительная заявка от ГУЗ СО «ФИО2» для обеспечения Ш.Г.ГА. лекарственным препаратом МНН «Албендазол» была возвращена на доработку с замечаниями, так как ГУЗ СО «ФИО2» не приложены рекомендации по назначению лекарственного препарата МНН «Албендазол», не верно заявлено количество, отсутствует решение врачебной комиссии ГУЗ СО «ФИО2» о назначении ФИО1 препарата МНН» Албендазол» по жизненным показаниям. Администрации ГУЗ СО «ФИО2» было указано на своевременное внесение заявок на лекарственные препараты для обеспечения льготных категорий граждан, при формировании дополнительных заявок, своевременно принимать меры к внесению недостающих данных в информационную систему «еФарма2-Льгота Web» для решения вопроса закупки лекарственного препарата МНН «Албендазол» по жизненным показаниям, по решению врачебной комиссии. В соответствии с приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 2 августа 2019 г. № 118-п «Об организации льготного лекарственного обеспечения» при формировании заявки медицинская организация обеспечивает: раздельное формирование потребности для обеспечения льготных категорий граждан Саратовской области по всем программам в рамках федерального и областного бюджетов; корректное указание количества упаковок лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания. Сформированная медицинской организацией заявка направляется для оценки ее обоснованности главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Саратовской области по соответствующим профилям. ГУЗ СО «ФИО2» обязано сформировать дополнительную заявку о потребности ФИО1 в лекарственных препаратах на 2025 год. Касаемо требований о моральном ущербе, согласно пункту 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» (постановление Пленума № 33) под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции). Согласно пункту 32 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровья гражданина» учитывая, что причинение вреда жизни и здоровью гражданина потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда. Кроме того, пункт 18 постановления Пленума указывает на наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда повлекло наступление негативных последствий в виде физических или нравственных страданий потерпевшего. В указанном случае считаем данных последствий не наступало и быть не могло показатели здоровья пациента стабильны осложнения не выявлены. Размер компенсации морального вреда, заявленный истцом, является чрезмерно завышенным. Моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в денежной форме и полного возмещения; предусмотренная законом компенсация должна отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания. Хотелось бы отметить, что именно на ГУЗ СО «ФИО2» возложена ответственность за определение планируемых и фактических потребностей в лекарственных средствах для ФИО1, а потому полагаем, что оснований для удовлетворения исковых требований к министерству области не имеется, а компенсация морального вреда должна быть взыскана с ГУЗ СО «ФИО2», т.к. именно действиями медицинского учреждения нарушаются права ФИО1 В соответствии с гражданским законодательством ответственность наступает при наличии вины и умысла, а в указанных обстоятельствах противоправных действий или бездействий ответчиком не совершено. Просит в удовлетворении исковых требований к министерству здравоохранения отказать в полном объеме.

В судебное заседание истец помощник прокурора Новоузенского района Саратовской области – Бектимирова Э.С. поддержала свои доводы в полном объеме, пояснила, что в ходе проверки выяснено, что ФИО1 нуждается в препарате «Албендазол» имеет право на льготное обеспечение, обратила внимание на то, что Новоузенской районной больницей направлена дополнительная заявка, никаких действий со стороны ФИО2 не предпринимаются до момента проверки прокуратуры, некачественно предоставлены документы при подаче заявки. Указывает, что согласно пункту 5.4.3 Приказа Минздрава Саратовской области от 02.08.2019 N 118-п "Об организации льготного лекарственного обеспечения" медицинская организация формирует заявку, осуществляет контроль рецептов, в данном случае имело место быть бездействие медицинской организации, что повлекло нарушение права гражданина. Просит обязать ГУЗ ФИО2 и Министерство здравоохранения Саратовской области бесперебойно обеспечивать ФИО10. лекарственным препаратом «Албендазол» с учетом назначения.

Представитель ответчика ГУЗ «ФИО2» - ФИО11 в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, согласно которого с исковыми требованиями прокурора 

<

адрес>, действующего в интересах ФИО1 к ГУЗ СО «ФИО2» не согласны по следующим основаниям. Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалид I группы, с 2019 года состоит на диспансерном учете в ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» с диагнозом - эхинококкоз мягких тканей шеи с поражением позвонков СЗ-С4 и сдавлением спинного мозга. Компрессионная миелопатия на уровне СЗ-С4. Состояние после эхинококкэктомии от 12.07.2019. Состояние после ламинэктомии СЗ-С4 и эхинококкэктомии от 09.12.2022. Имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет федерального и регионального бюджетов. Ссылаясь на ст.39, 41 Конституции и ст. 10, 11, 19, 29, 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указывает, что согласно заключению врача - инфекциониста «Саратовская городская больница № 2 им. В.И. Разумовского» Областной консультативно-диагностический центр инфекционных заболеваний от 30.09.2024 с учетом жизненных показаний ФИО1 назначен лекарственный препарат «Немозол» (МНН - Албендазол). Лекарственный препарат «МНН - Албендазол» в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждённый распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, не включен. Протоколом заседания врачебной комиссии ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» от 12.02.2025 № 26/166 принято решение о назначении ФИО1 лекарственного препарата по торговому наименованию «Немозол» (МНН - Албендазол), кратность приема 400 мг по 2 таб.утром и 1 таб. вечером, месячная потребность 90 упаковок, потребность на 12 месяцев 1080 упаковок. Закупка осуществляется по решению врачебной комиссии за счет средств областного бюджета. 20.02.2025 ГУЗ СО Новоузенская районная больница» посредством «еФарма2-Льгота Web» сформирована дополнительная заявка №8239 на закупку лекарственного препарата МНН «Албендазол» для ФИО1 Лекарственный препарат Албендазол 400 мг включен в дополнительную заявку в информационной системе «еФАРМ 2 льгота- Web», направленную в М3 Саратовской области от 20.02.2025 г.. Заявка № 8239 имеет статус- проведен, срок рассмотрения заявки в информационной системе еФАРМА-2 льгота- Web- 24.06.2025 г. потребность 365 упаковок- заявлено 365 потребительских упаковок по 3 таблетки дозировкой 400 мг в упаковке. ФИО1 04.03.2025г. оформлен рецепт на лекарственный препарат Албендазол №1000003504 в количестве 36 упаковок. Рецепт находился на отсроченном обслуживании в аптечном пункте ГУЗСО «ФИО2», снят с контроля в связи с тем, что ФИО1 выбыл на временное проживание в г. Энгельс. Лишь только 07.04.2025г. начальник отдела лекарственного обеспечения Минздрава Саратовской области ФИО5 разместила комментарий о выявленных недочетах при формировании заявки ФИО1 Однако у ГУЗ СО «ФИО2» возможности самостоятельно внести изменения в уже сформированную заявку № 8239 не имелось в связи с особенностью указанной программы, заявка была закрыта для редактирования. В разделе комментарии задавали вопрос о том, как быть в этой ситуации и возможно ли открыть заявку на её редактирование, но ответа не последовало. ФИО1 16.05.2025г. оформлен рецепт на лекарственный препарат Албендазол №1000008125 в количестве 36упаковок. Рецепт находился на отсроченном обслуживании в аптечном пункте ГУЗ СО «ФИО2», снят с контроля в связи с тем, что ФИО1 был обеспечен препаратом Албендазол за счет ГУЗ СО «ФИО2». В настоящее время пациент проживает в г.Энгельс. На период с 15.05.2025 г. по 10.06.2025г. ФИО1 был обеспечен лекарственным препаратом Албендазол за счет ГУЗ СО «ФИО2» 17 упаковок по 5 таб. в упаковке. ФИО1 02.06.2025г. оформлен рецепт на лекарственный препарат Албендазол №1000010186 в количестве 36 упаковок. Рецепт находится на отсроченном обслуживании в аптечном пункте ГУЗСО «ФИО2». Ссылаясь на ст.1099,151,1101 ГК РФ указывает, что закупка лекарственных средств для федеральных и региональных льготников по проводится не районными больницами, а Министерством здравоохранения Саратовской области в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Оплата по государственному (муниципальному) контракту осуществляется Министерством здравоохранения Саратовской области непосредственно поставщику, подрядчику, исполнителю с которым заключен контракт. В соответствии с принципом адресности и целевого характера бюджетных средств, закрепленным в статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - Бюджетный кодекс) принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования. Для закупок в соответствии с Постановления правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. « О государственной поддержке медицинской промышленности и улучшению обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» средства районной больнице не выделяются. В настоящее время службой поддержки компанией «Спарга», обслуживающей программу «еФАРМ 2 льгота- Web» в заявку внесены требуемые изменения, ожидается закупка и поставка лекарственного препарата. Просит в исковых требованиях к ГУЗ «ФИО2» об обязании бесперебойного лекарственного препарата отказать.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требования ОГУ «Саратовский аптечный склад» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом просили рассмотреть дело в их отсутствие. 

Суд, с учетом положений ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело без участия неявившихся лиц.

Выслушав лиц, участвующих в рассмотрении дела, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Как следует из ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 настоящего Федерального закона; координация деятельности исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации.

В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В силу п. 8 Постановления Правительства Саратовской области от 01.11.2007 N386-П (ред. от 28.12.2024) "Вопросы министерства здравоохранения Саратовской области" (вместе с "Положением о министерстве здравоохранения Саратовской области", "Перечнем учреждений Саратовской области, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области") Минздрав Саратовской области исполняет функции организация обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях; осуществление ведения регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и своевременное представление содержащихся в нем сведений в Минздрав Российской Федерации.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Саратовской области) инвалидов 1 группы всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Таким образом, реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Саратовской области возложена на Министерство здравоохранения Саратовской области.

Согласно «Перечню учреждений Саратовской области, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области» государственное учреждение здравоохранения Саратовской области ФИО2 Саратовской области подведомственно Министерству здравоохранения Саратовской области. 

В соответствии с п.8, 9 Постановления Правительства Саратовской области от 04.04.2006 N 106-П (ред. от 26.06.2020) "О порядке льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Саратовской области" порядок взаимодействия между министерством здравоохранения области и участниками процесса по организации льготного лекарственного обеспечения - медицинскими и фармацевтическими организациями определяется приказом министерства здравоохранения области. Контроль за целевым, эффективным и рациональным использованием средств областного бюджета на льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в Саратовской области осуществляется министерством здравоохранения области.

Согласно разделу 11 пункту 85 Постановления Правительства Саратовской области от 29.12.2023 N 1272-П (ред. от 27.12.2024) "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" в соответствии с осуществлением переданных полномочий Российской Федерации по организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов возложено на Минздрав области.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. Обеспечение же лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

Частью 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 (ред. от 01.10.2024) утвержден предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Порядок).

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов установлена разделом II предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 12 Порядка за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.

Сведения о категории льготы гражданина, сроке, в течение которого гражданину предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или историю развития ребенка, которые маркируются литерой "Л" с указанием страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (пункт 13 Порядка).

Согласно пункту 14 Порядка при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 

Отпуск лекарственных препаратов гражданам осуществляется в соответствии с: правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (пункт 16 Порядка)

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (пункт 19 Порядка).

Сведения о количестве назначенных и отпущенных пациенту или его законному представителю в соответствии с абзацами первым и вторым настоящего пункта лекарственных препаратах, медицинских изделиях или специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов вносятся в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что согласно заключению врача - инфекциониста «Саратовская городская больница № 2 им. В.И. Разумовского» Областной консультативно диагностический центр инфекционных заболеваний от 30.09.2024 с учетом жизненных показаний ФИО1 назначен лекарственный препарат «Немозол» (МНН - Албендазол). 

Лекарственный препарат «МНН - Албендазол» в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждённый распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р, не включен. Закупка осуществляется по решению врачебной комиссии за счет средств областного бюджета.

Протоколом заседания врачебной комиссии ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» от 12.02.2025 № 26/166 принято решение о назначении ФИО1 лекарственного препарата по торговому наименованию «Немозол» (МНН - Албендазол), кратность приема 400 мг по 2 таб.утром и 1 таб. вечером, месячная потребность 90 упаковок, потребность на 12 месяцев 1080 упаковок (л.д.16-17).

ФИО1 имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, за счет средств областного бюджета, что неоднократно подтверждали ответчики.

20.02.2025 ГУЗ СО Новоузенская районная больница» посредством «еФарма2-Льгота Web» сформировала дополнительную заявку №8239 на закупку лекарственного препарата МНН «Албендазол» для ФИО1 Анализ информационной системы «еФарма2-Льгота Web» показал, что работник Минздрава области ФИО5 07.04.2025 разместила комментарий о выявленных недочетах при формировании заявки ФИО1 16.06.2025 года размещены комментарии о том, что не исправлены замечания, 19.06.2025 года указано, что размещены 2 врачебные комиссии с разным количеством.

Как установлено в судебном заседании, и подтверждаются сообщениями Минздрава СО и ГУЗ СО «ФИО2», медицинская организация формирует дополнительную заявку, в частности установлено, что дополнительная заявка сформирована 20.02.2025 года, корректировку дополнительной заявки ГУЗ СО «ФИО2» не возможна, необходимо обращаться в отдел лекарственного обеспечения Минздрава СО. 07.04.2025 года Минздрав СО дает свои комментарии в программе. Отследить переписку со слов ответчиков невозможно.

Вместе с тем, в судебном заседании было достоверно установлено и не оспаривалось сторонами по делу то обстоятельство, что ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом "Албендазол". Однако силами ГУЗ СО ФИО2 были перераспределены лекарственные препараты приказом от 25.04.2025 №917 Минздрава СО, по заявке ГУЗ СО «ФИО2», в связи с чем, с доводами прокурора нельзя согласиться о бездействии ответчика ГУЗ СО «ФИО2». ГУЗ СО «ФИО2» предпринимала все возможные действия, выписывала неоднократно рецепты на препарат 04.03.2025, 16.05.2025, 02.06.2025года, подавала дополнительные заявки, перераспределяла препарат. С учетом, того что была введена новая программа по оформлению основных и дополнительных заявок, ответчик ГУЗ СО «ФИО2» не мог осуществить бесперебойное лекарственное обеспечение. 

Вопросы организации льготного лекарственного обеспечения на территории Саратовской области урегулированы приказом Министерства здравоохранения Саратовской области от 02.08.2019 N 118-п, согласно которому выписка льготного рецепта осуществляется в информационной системе в электроном виде, пользователями которого являются ОГУ "Саратовский аптечный склад", Минздрав области и аптечные организации.

Изложенные обстоятельства свидетельствуют о том, что Министерством здравоохранения Саратовской области не исполнена обязанность по своевременному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «Албендазол», нуждаемость в применении которого установлена заключением врача-инфекциониста протоколом врачебной комиссии» от 12.02.2025г. которые не оспаривались и не обжаловались.

Кроме того в суде установлено, что виновность ГУЗ СО «ФИО2» не установлена, со стороны больницы предприняты все меры для обеспечения лекарственным препаратом ФИО1 обязать в дальнейшем обеспечивать бесперебойно инвалида лекарственным препаратом «Албендазол» у суда оснований не имеется. Таким образом суд полагает ГУЗ СО «ФИО2» ненадлежащим ответчиком по данном делу.

Суд не может обязать Минздрав СО бесперебойно, то есть постоянно обеспечивать истца данными лекарственными препаратами и постоянно производить их закуп, поскольку может быть изменена необходимость в их применении Ш.Г.ГБ. по медицинским показаниям. 

Как было ранее рассмотрено, ГУЗ СО «ФИО2» направила дополнительную заявку 20.02.2025 года, однако комментарии по данной заявке опубликованы 07.04.2025 года. Суд полагает, что Министерство здравоохранения СО бездействует. Таким образом, вышеуказанное бездействие ответчика повлекло нарушение права ФИО1 на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Статьей 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага. Так, например, судом может быть взыскана компенсация морального вреда, причиненного в случае разглашения вопреки воле усыновителей охраняемой законом тайны усыновления (пункт 1 статьи 139 Семейного кодекса Российской Федерации); компенсация морального вреда, причиненного незаконными решениями, действиями (бездействием) органов и лиц, наделенных публичными полномочиями; компенсация морального вреда, причиненного гражданину, в отношении которого осуществлялось административное преследование, но дело было прекращено в связи с отсутствием события или состава административного правонарушения либо ввиду недоказанности обстоятельств, на основании которых были вынесены соответствующие постановление, решение (пункты 1, 2 части 1 статьи 24.5, пункт 4 части 2 статьи 30.17 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, далее - КоАП РФ).

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 32 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2001 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", учитывая, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда. Независимо от вины причинителя вреда осуществляется компенсация морального вреда, если вред жизни или здоровью гражданина причинен источником повышенной опасности (статья 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации). При этом следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда. При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

Поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 длительное время не был обеспечен необходимым лекарственным препаратом, он испытывает нравственные страдания, поскольку бездействие сотрудников Минздрава СО нарушает права инвалида на своевременное и полное обеспечение лекарственными препаратами. Последствия непринятия препаратов, назначаемых врачебной комиссией, могут быть необратимыми.

Учитывая изложенное, при определении размера компенсации морального вреда, подлежащего взысканию, суд учитывает конкретные обстоятельства дела и находит разумным и справедливым определить ко взысканию с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб.

В связи с необходимостью обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Албендазол», суд удовлетворяет исковые требования частично и обязывает Минздрав Саратовской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Албендазол» и выплатить компенсацию морального вреда, в части исковых требований к ГУЗ СО «ФИО2» отказывает. 

Руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Новоузенского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО "Новоузенская районная больница" о признании незаконным бездействия и бесперебойном лекарственном обеспечении и компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Албендазол» в течение всего периода нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям, исходя из установленной схемы лечения (месячная потребность 90 упаковок) вплоть до момента отмены применения лекарственного препарата. 

Взыскать с Министерство здравоохранения Саратовской области (ИНН №) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения компенсацию морального вреда в размере 15000 (пятнадцать тысяч) рублей.

В удовлетворении требований к ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» о бесперебойном лекарственном обеспечении и компенсации морального вреда – отказать.

Разъяснить сторонам, что решение суда может быть обжаловано через Новоузенский районный суд Саратовской области в Саратовский областной суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 29 августа 2025 года.

Судья А.А. Трофимова