05RS0031-01-2023-012212-25

Дело №2-1034/2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

9 февраля 2024 года г. Махачкала

Ленинский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Шаидхановой К.М.,

при секретаре судебного заседания Байбаевой С.Б.,

с участием:

представителя истца – ФИО1,

представителя ответчика ОСФР по РД – ФИО2,

представителя третьего лица ГБУ «Городская клиническая больница» - ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к ОСФР по Республике Дагестан о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 обратился в суд с иском к ОСФР по Республике Дагестан о взыскании денежных средств.

В обоснование иска указано, что 17 ноября 2021 года ФИО4, заразился короновирусной инфекцией COVID-19, средне-тяжелое течение болезни вызвало осложнение: двухсторонняя полисегментарная пневмония вирусной этиологии. КТ1. ДН-0, J 12.8., в следствии контактирования с инфекционными больными по месту работы в красной зоне., что подтверждается: направлением материала расследования страхового случая управляющему отделением ФСС по РД ФИО5 под подписью главного врача ГБУ РД «Городской клинической больницы»; протоколом от 25.05.2022г. №545 врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника; справкой, подтверждающий факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию от 25.05.2022г. № 545; выпиской из медицинской карты; выписной эпикриз, выпиской из истории болезни 13041. В соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020г. № 313, в связи с изложенным предусмотрена единовременная выплата в размере 68811 рублей.

На основании изложенного, ФИО4 просит взыскать с ответчика единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей и сумму государственной пошлины в размере 2752,44 рубля.

В судебном заседании представитель истца – ФИО1 доводы, изложенные в исковом заявлении поддержал и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ОСФР по РД – ФИО2 в судебном заседании просил в удовлетворении требований отказать в связи с тем, что уведомление и извещение от медицинской организации, установившей диагноз заболевания в отделение Фонда не поступало, расследование случая заболевания проведено без участия представителя отделения Фонда, представлены впервые 06.06.2023г. В настоящее время провести повторное расследование также невозможно, так как Временное положение, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021г. № 239 утратило силу с 30.08.2022г.

Представитель третьего лица ГБУ «Городская клиническая больница» - ФИО3 просила требования истца удовлетворить, так как ФИО4 действительно заразился короновирусной инфекцией в следствие исполнения им своих служебных обязанностей. Комиссией была проведена проверка, по результатам которой было установлено, что ФИО4 заболел при исполнении служебных обязанностей в красной зоне. По поводу того, что протокол не подписан представителем ОСФР по РД пояснила, что в то время было очень много заболеваний и комиссия не успела представить на подпись и направить протокол в срок.

Изучив материалы дела, проверив доводы искового заявления, суд приходит к следующим выводам.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно статье 3 Федерального закона N 125-ФЗ, застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 8 Федерального закона N 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.

Страховым случаем, при наступлении которого производится страховая выплата, в том числе, является полученный при исполнении трудовых обязанностей медицинским работником вред здоровью в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выявленного соответствующими методами исследования, включенного в распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р и повлекшего за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности (подпункт "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313).

Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р утвержден соответствующий перечень заболеваний (синдромов) и осложнений входит вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J12.8 Другая вирусная пневмония).

Таким образом, для признания случая страховым и наступления соответствующей обязанности по его оформлению и выплате страхового возмещения должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313; вред здоровью должен быть причинен в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р; заболевание должно быть получено при исполнении гражданином его трудовых обязанностей, то есть непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами при оказании им медицинской помощи); заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Как усматривается из материалов дела, приказом ГБУ РД «ГКБ» от 03.04.2020г. № 74-п медбрат нефрологического отделения ФИО4 привлечен во временное инфекционное отделение стационара для работы с больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Согласно выписки из медицинской карты амбулаторного больного ФИО4 следует, что 17.11.2021 года он поступил на стационарное лечение, 22.11.2021 г. обнаружено РНК SARS Cov-2. Диагноз: J12.8 Двусторонняя полисегментарная пневмония вирусной этимологии.

Исследованием биоматериала методом ПЦР подтверждаются сведения о том, что 22.11.2021г. и 26.11.2021г. РНК SARS Cov-2 у ФИО4 обнаружено.

Согласно представленным электронным листам нетрудоспособности ФИО4 с 17.11.2021 г. по 26.11.2021г. и с 27.11.2021г. по 03.12.2021 г. находился на больничном.

Приказом ГБУ РД «ГКБ» от 25.05.2022г. № 545 создана комиссия по расследованию случая заболевания, возникшего 17.11.2021г. с медбратом нефрологического отделения ФИО4

Протоколом от 25.05.2022г. № 545 врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника комиссия решила признать случай повреждения здоровья медицинского работника подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 № 695.

На основании указанного протокола составлена справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции и пациентами с подозрением на эту инфекцию от 25.05.2022г. № 545.

Факт инфицирования ФИО4 новой коронавирусной инфекцией при осуществлении им своих должностных обязанностей суд признает подтвержденным, поскольку обстоятельствами, имеющими значение для разрешения настоящего спора и подлежащими доказыванию, является факт инфицирования медицинского работника COVID-19 при исполнении должностных обязанностей. 

Доводы представителя ответчика о том, что протокол от 25.05.2022г. № 545 был составлен в отсутствие представителя фонда суд не принимает во внимание, так как обязанность по правильному составлению и направлению всех необходимых документов лежала на ГБУ РД «ГКБ», работодателем не были предприняты исчерпывающие меры по правильному составлению и направлению всех необходимых документов, что не исключает сам факт инфицирования медицинского работника ФИО4 COVID-19 при исполнении им должностных обязанностей.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО4

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО4 к ОСФР по Республике Дагестан о взыскании денежных средств, удовлетворить.

Взыскать с ОСФР по Республике Дагестан в пользу ФИО4 (№) единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей и расходы по оплате государственной пошлины в размере 2752 рубля 44 копейки.

Решение в окончательной форме изготовлено 16 февраля 2024 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий К.М. Шаидханова