Дело №2-3662/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 мая 2019 года город Уфа

Калининский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Ибрагимовой Ф.М.,

при секретаре Чудовой К.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 

<

данные изъяты> к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Республиканская клиническая психиатрическая больница о признании незаконным заведение, оформление и ведение медицинской карты амбулаторного больного,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ РБ РКПБ о признании незаконным заведение, оформление и ведение медицинской карты амбулаторного больного. В обосновании иска указал, что решением Калининского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ по делу № исковые требования ФИО1 к ГБУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница №» МЗ РБ о признании диагноза необоснованным и снятии с учета удовлетворены.

Диагноз, установленный ФИО1 «Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом» судом признан необоснованным.

На ГБУЗ Республиканская клиническая психиатрическая больница № МЗ РБ возложена обязанность снять ФИО1 диагноз «Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом» и снять с консультативно-лечебного наблюдения.

Не согласившись с принятым решением ГБУЗ Республиканская клиническая психиатрическая больница подана апелляционная жалоба.

Апелляционным определением Верховного Суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № решение Калининского районного суда 

<

адрес> Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения, апелляционная жалоба ГБУЗ Республиканская клиническая психиатрическая больница без удовлетворения.

Решение вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Ответом от ДД.ММ.ГГГГ №/А ГБУЗ Республиканская клиническая психиатрическая больница проинформировала, что диагноз был снят в 2015 году, на учете у психиатра истец не состоит. «Решение Калининского районного суда 

<

адрес> РБ от ДД.ММ.ГГГГ нами принято к сведению и исполнению».

Учитывая, что вступившим в законную силу решением Калининского районного суда г. Уфы РБ установленный ФИО1 диагноз «Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом» признан необоснованным с 2001 года, соответственно отсутствуют правовые основания для заведения Медицинской карты амбулаторного больного» № на имя ФИО1, ведения в ней записей, хранения ее в архиве ГБУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница», а также внесения и хранения сведений в соответствующей электронной программе учета.

Просит суд признать незаконным заведение, оформление и ведение «Медицинской карты амбулаторного больного» № на имя ФИО1 

<

данные изъяты> (

<

данные изъяты> для восстановления положения, существовавшего до нарушения права, уничтожить «Медицинскую карту амбулаторного больного» № на имя ФИО1 

<

данные изъяты> (

<

данные изъяты>р.) и уведомить об этом истца в письменном виде; уничтожить в компьютерной программе учета ГБУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница» учетные данные в отношении ФИО1 

<

данные изъяты> о наличии консультационного учета (наблюдения), сведений о наличии в архиве «Медицинской карты амбулаторного больного» № ФИО1 

<

данные изъяты>, сведения о шифрах диагноза психиатрического заболевания и другие сведения, занесенные в компьютерную программу из «Медицинской карты амбулаторного больного» № (о родителях, адресе проживания, месте и дате рождения и т.д.) и уведомить об этом истца в письменной форме.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте проведения судебного разбирательства извещен надлежащим образом. От истца поступило заявление о рассмотрении дела без его участия.

Представитель истца ФИО1 – ФИО2, действующая по доверенности 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить по основаниям, указанным в иске. 

Представитель ответчика ГБУЗ РБ РКПБ № МЗ РБ – ФИО3, действующая по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования не признала, представила отзыв на иск, в котором поясняет, что медицинская карта № на ФИО1 заведена обоснованно, в связи с его обращением в психоневрологический диспансер г. Уфы за медицинской помощью в 2001 г., где отражены все его последующие добровольные посещения с описанием жалоб пациента и рекомендаций специалистов. Карта не может быть уничтожена до истечения срока ее хранения, указанного выше, учитывая, что амбулаторная карта принадлежит учреждению и является собственностью медицинской организации. В соответствии с решением Калининского районного суда г. Уфы от ДД.ММ.ГГГГ в амбулаторную карту № ФИО1 внесена запись от 23.08.2018г. «выставленный ранее диагноз «Последствия органического поражения головного мозга с церебростеническим синдромом» считать необоснованным. С консультативного наблюдения был снят ДД.ММ.ГГГГ Амбулаторную карту вернуть в архив». Аналогичная запись внесена в электронную базу данных. Просила в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения РБ, в судебное заседание не явился, просят рассмотреть дело без их участия. 

В представленном заявлении просят в удовлетворении исковых требований отказать ввиду того, что медицинская карта амбулаторного больного принадлежит учреждению и является собственностью медицинской организации. 

В силу ст. 167 ГПК РФ суд, с учетом мнения стороны истца и ответчика, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося истца.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные доказательства и дав оценку собранным по делу доказательствам в их совокупности, суд приходит к следующему. 

В силу ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В соответствии со ст. ст. 11, 12 Гражданского кодекса Российской Федерации суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных гражданских прав. Защита гражданских прав осуществляется в том числе и путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения, а также иными способами, предусмотренными законом.

Судом установлено, что в связи с обращением 14.12.20001 года ФИО1 в ГБУЗ РБ РКПБ с жалобами на здоровье лечебным учреждением заведена медицинская карта амбулаторного больного №.

Решением Калининского районного суда 

<

адрес> Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ по делу № исковые требования ФИО1 к ГБУЗ Республиканская клиническая психиатрическая больница МЗ РБ о признании диагноза необоснованным и снятии с учета удовлетворены.

Диагноз, установленный ФИО1 «Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом» судом признан необоснованным.

На ГБУЗ Республиканская клиническая психиатрическая больница № 1 МЗ РБ возложена обязанность снять ФИО1 диагноз «Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом» и снять с консультативно-лечебного наблюдения.

Апелляционным определением Верховного Суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № решение Калининского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения, апелляционная жалоба ГБУЗ Республиканская клиническая психиатрическая больница без удовлетворения.

Решение вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец письменно обратился к ответчику с заявлением о снятии ФИО1 диагноза «Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом», а также снятии с консультативного лечебного наблюдения. 

Ответом от ДД.ММ.ГГГГ №/А ГБУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница №» проинформировала истца о том, что диагноз был снят в 2015 году, на учете у психиатра истец не состоит. «Решение Калининского районного суда г. Уфы РБ от ДД.ММ.ГГГГ нами принято к сведению и исполнению».

В соответствии с ч. 1 ст. 1 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

В соответствии с Порядком заполнения учетной формы №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденным приказом Минздрава РФ от 15.12.2014г. №н, медицинская карта пациента получающего, медицинскую помощь в амбулаторных условиях является основным учетным медицинским документом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Амбулаторная карта заводится на больного при первом обращении за медицинской помощью и представляет собой полную медицинскую биографию пациента. Медицинская карта является внутренним документом медицинской организации, в котором собрана информация на конкретного пациента такого лечебного учреждения по его посещениям врачей специалистов, выводов таких специалистов, назначенного лечения и т.д.

Согласно ст. 79 п. 12 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья РФ», письма Минздрава РФ от 07.12.2015г. № 13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации» медицинская организация обязана обеспечить учет и хранение медицинской документации. В частности медицинская карта хранится в учреждении 25 лет.

В соответствии с п. 4 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.

Согласно п. 12 ст.79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», письма Минздрава России от 07.12.2015 № 13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации» медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в частности медицинская карта хранится в учреждении 25 лет.

В соответствии с решением Калининского районного суда г. Уфы от ДД.ММ.ГГГГ в амбулаторную карту № ФИО1 внесена запись от ДД.ММ.ГГГГ. «выставленный ранее диагноз «Последствия органического поражения головного мозга с церебростеническим синдромом» считать необоснованным. С консультативного наблюдения был снят 11.08.2015г. Амбулаторную карту вернуть в архив». 

Медицинская организация является обладателем информации согласно части 1 статьи 6 Федерального закона от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации».

Цель, которую преследовал федеральный законодатель, вводя понятие «обладатель информации», заключается, таким образом, в описании - по аналогии с гражданско-правовыми категориями «собственник», «титульный владелец», но с учетом особенностей информации как нематериального объекта - правового статуса лица, правомочного в отношении конкретной информации решать вопрос о ее получении другими лицами и о способах ее использования как им самим, так и другими лицами (Постановление Конституционного Суда РФ от 26.10.2017 № 25-П).

Таким образом, медицинская карта № на ФИО1 заведена обоснованно, в связи с его обращением в психоневрологический диспансер г. Уфы за медицинской помощью в 2001 г., где отражены все его последующие добровольные посещения с описанием жалоб пациента и рекомендаций специалистов. Карта не может быть уничтожена до истечения срока ее хранения, указанного выше, учитывая, что амбулаторная карта принадлежит учреждению и является собственностью медицинской организации.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 

<

данные изъяты> к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Республиканская клиническая психиатрическая больница о признании незаконным заведение, оформление и ведение медицинской карты амбулаторного больного – отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца, со дня изготовления решения в окончательной форме, через Калининский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан.

Судья Ф.М. Ибрагимова