Дело № 2-821/2018

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

27 февраля 2018 года г. Новосибирск

Дзержинский районный суд г. Новосибирска в составе:

председательствующего судьи Пустогачевой С.Н.

при секретаре Полькиной Я.В. 

с участием:

помощника прокурора 

Дзержинского района г. Новосибирска Тимоховой М.К.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Дзержинского района г. Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО2 о возмещении денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

у с т а н о в и л:

Прокурор Дзержинского района г. Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании в пользу Территориально фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области денежных средств в размере 62 150,25 р., а также государственной пошлины. 

Истец в обоснование заявленных требований указал, что приговором Дзержинского районного суда г. Новосибирска установлена вина ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ (далее – УК РФ) по факту причинения телесных повреждений ФИО1, в связи с чем в период с ... года по ... года ФИО1 проходила лечение в ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница № 2».

По информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области на оплату полученной медицинской помощи ФИО1 направлено 62 150,25 р., возмещение денежных средств за проведенное лечение не производилось. 

Помощник прокурора Дзержинского района – Тимохова М.К. в судебном заседании поддержала заявленные требования в полном объеме. 

Ответчик – ФИО2 о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом, в судебном заседании не присутствовал. 

Третье лицо – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области, извещался надлежащим образом, в судебное заседание представителя не направил.

Выслушав объяснения представителей истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 41 Конституции РФ закреплено, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья в частности являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии со ст. 18 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из материалов дела следует, что ФИО2 ... года находясь в ... в ... нанес ФИО1 телесные повреждения в виде раны грудной клетки справа, проникающей в плевральную полость, с ранением диафрагмы, проникающей в брюшную полость, с развитием гемопневмоторакса (кровь и воздух в плевральной полости), и гемоперитонеума (кровь в брюшной полости), которая по своему характеру непосредственно создает угрозу жизни человека, поэтому оценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Приговором Дзержинского районного суда г. Новосибирска от ... года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д. 8-15). 

Согласно информационной справке ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница № 2» ФИО1 в период с ... года по ... года была оказана специализированная медицинская помощь в условиях стационара. Стоимость медицинских услуг составила 62 150,25 р. (л.д. 30)

Оплата ее лечения была произведена из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области ООО ВТБ МС (л.д. 44-45).

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Постановлением Законодательного собрания Новосибирской области от 11 декабря 2014 года № 221 утверждена Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Новосибирской области на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов. 

Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемых гражданам РФ на территории Новосибирской области бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования. 

Расчет стоимости стационарной медицинской помощи осуществляется за оконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания, в соответствии с Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области. 

Как следует из представленного Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Новосибирской области экономического обоснования стоимости лечения ФИО1, стоимость медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, на основе групп, объединяющих заболевания (клинико-статистические группы-КСГ) предъявлена в соответствии с приложением 3 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области на 2016 год, составила 62 150,25 р. (л.д. 43). 

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2011 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как установлено в ст. 1 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Вместе с тем, обязательное социальное страхование граждан по смыслу указанного Федерального закона не предполагает цели возложения на государство ответственности за лиц, чьи противоправные действия повлекли наступление страхового случая.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, регрессные иски на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в итоге непосредственно на его причинителя.

Кроме того, критерии лиц, возместивших вред, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред, установлены п. 4 ст. 1081 ГК РФ.

Взыскание в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Факт причинения вреда и его размер подтверждены представленными в материалы дела доказательствами (приговором суда, справками, счетами на оплату медицинских услуг). 

Исходя из совокупности имеющихся в деле доказательств, суд приходит к выводу о возможности удовлетворения искового заявления прокурора Дзержинского района г. Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО2 о возмещении денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи с чем с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2 064,51 р.

Руководствуясь ст. 194 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Иск прокурора Дзержинского района г. Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО2 о возмещении денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, удовлетворить. 

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области денежные средства в размере 62 150,25 р.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в размере 2 064,51 р.

Решение суда может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца после изготовления решения в окончательной форме через Дзержинский районный суд г. Новосибирска. 

Мотивированное решение изготовлено 02 марта 2018 года

Судья С.Н. Пустогачева