Дело № 2-897/17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ст. Ленинградская 21 августа 2017 г.

Ленинградский районный суд Краснодарского края в составе:

судьи ФИО1,

секретаря ФИО2,

с участием представителя ответчика филиала №

<

...> Государственного учреждения – Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ ФИО3, действующей на основании доверенности №

<

...> от 07.08.2017 года, 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению ФИО4 к ГУ Краснодарское Региональное отделение фонда социального страхования РФ о взыскании не дополученного пособия по временной нетрудоспособности,

установил:

ФИО4 обратилась в суд с исковым заявлением к ГУ Краснодарское Региональное отделение фонда социального страхования РФ о взыскании не дополученного пособия по временной нетрудоспособности в период работы в ООО «

<

...>» в сумме 16 323 рубля 15 копеек, компенсации морального вреда в сумме 100 000 рублей, госпошлину в размере 600 рублей за подачу искового заявления.

В обоснование своего заявления указала, что она работала в организации ООО «

<

...>» которая в данный период находилась в стадии банкротства. Арбитражным судом Краснодарского края от 15.11.2016 года ООО «

<

...>» был признан банкротом. 31.03.2017 года истица обратилась в филиала №

<

...> ГУ Краснодарское Региональное отделение фонда социального страхования РФ с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности – о выплате пособия по больничному листу. Однако выплата была произведена частично из суммы 31 343 рубля 26 копеек, которая подлежала выплате, было выплачено только 15 020 рублей 11 копеек, остальная сумма была не доплачена, в связи, с чем была вынуждена обратиться в суд с исковым заявлением.

Истица в судебное заседание не явилась, от которой поступило заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Представитель ответчика ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала, по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление.

С учетом мнения представителя ответчика, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истицы.

Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч.3 ст.15 Федерального закона №25-ФЗ от 29.12.2006 года «Обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Согласно постановлению Правительства РФ №294 от 21.04.2011 года «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в случае прекращения страхователем деятельности, в том числе при невозможности установления его местонахождения, на день обращения застрахованного лица в целях получения пособия застрахованное лицо вправе самостоятельно представить в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя в качестве страхователя заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Согласно ст.183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудосопособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условиях выплаты устанавливаются федеральными законами.

Порядок обеспечения пособием по временной нетрудоспособности определен в Федеральном законе №255-ФЗ « Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

В силу положений п.1 ч.1 ст.5 Федерального закона №255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

При этом в соответствии с ч.2 указанной статьи пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В соответствии с ч.1 ст.12 ФЗ №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

В соответствии с ч.1 ст.15 ФЗ №255-ФЗ страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

В соответствии с п.6 ч.1 ст.4.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Если листки нетрудоспособности необоснованно выданы или неправильно оформлены, страховщик вправе предъявить иск к медицинской организации о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение. А положения ч.2 ст.9 указанного закона содержат исчерпывающий перечень оснований для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности, к которым ненадлежащее оформление и заполнение медицинской карты амбулаторного больного не отнесено.

Часть 3 ст.12 Федерального закона №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», определяет, что при обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

В соответствии с Перечнем уважительных причин пропуска обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием пор уходу за ребенком утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ №74, такими причинами являются: непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.), длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев, переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания, вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы, повреждение здоровья или смерть близкого родственника, иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Согласно ч.1 ст.13 этого же закона назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

В силу ч.4 ст.13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, либо в случае отсутствия возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу, либо в случае, если на день обращения застрахованного лица за указанными пособиями в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя, назначение и выплата указанных пособий, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, осуществляются территориальным органом страховщика.

В судебном заседании установлено, что истица работала в организации которая в данный период находилась в стадии банкротства. Арбитражным судом Краснодарского края от 15.11.2016 года ООО «

<

...>» был признан банкротом. 

27.02.2017 года истица обратилась в филиал №

<

...> ГУ Краснодарское Региональное отделение фонда социального страхования РФ с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности – о выплате пособия по листку нетрудоспособности №

<

...> от 17.01.2017 г. и № 

<

...> от 19.12.2016 г. По заявлению ФИО4 ответчиком было принято решение №

<

...> от 06.03.2017 г. о предоставлении государственной услуги по назначению и выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере 28 795 рублей 38 копеек, о чем издан приказ №

<

...> от 06.03.2017 г. 

31 марта 2017 года истица обратилась в филиал №

<

...> ГУ Краснодарское Региональное отделение фонда социального страхования РФ с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности – о выплате пособия по листку нетрудоспособности №

<

...> от 09.03.2017г и № 

<

...> от 06.02.2017года. По заявлению ФИО4 ответчиком было принято решение №

<

...> от 07.04.2017 г. о предоставлении государственной услуги по назначению и выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере 31 343 рубля 26 копеек, о чем издан приказ №

<

...> от 07.04.2017 г., о принятом решении уведомлена истица.

После принятого решения ответчик установил, что пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством и в силу пункта 1 части 2 статьи 3 Закона №255 ФЗ выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Ответчик же при решении вопроса о расчете пособие по временной нетрудоспособности ФИО4 вышеуказанные нормы закона не применил, а произвел расчет пособия за все дни нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, не правильное применение норм закона не может расцениваться как счетная ошибка.

В связи, с чем доводы представителя ответчика, что при расчете пособие по временной нетрудоспособности ФИО4, допущена счетная ошибка не состоятельны.

Исковые требования истца о компенсации морального вреда в сумме 100 000 рублей, не подлежат удовлетворению, поскольку истица не представила доказательств по понесенных физических и нравственных страданий.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. 

Поскольку ответчик не исполняет свои обязанности по выплате пособия по временной нетрудоспособности – о выплате пособия по больничному листу, то с ответчика в пользу истицы подлежит взысканию не дополученная часть пособия по временной нетрудоспособности – о выплате пособия по больничному листу в размере 16 323 рубля 15 копеек.

Так же с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в пользу истца в сумме 600 рублей.

На основании ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований. 

Судом, с учетом требований ст.67 ГПК РФ, дана оценка всем предоставленным сторонами в материалах дела доказательствам, которые свидетельствуют о наличии оснований для частичного в удовлетворении иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, Федеральном законе №255-ФЗ « Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», суд

решил:

Исковое заявление ФИО4 к ГУ Краснодарское Региональное отделение фонда социального страхования РФ о взыскании не дополученного пособия по временной нетрудоспособности, удовлетворить частично. 

Взыскать с ГУ Краснодарское Региональное отделение фонда социального страхования РФ в пользу ФИО4 16 323 

( шестнадцать тысяч триста двадцать три) рубля 15 копеек и госпошлину за подачу искового заявления в сумме 600 (шестьсот) рублей, а всего 16 923 рубля 15 копеек.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО4 отказать.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Ленинградский районный суд путем подачи апелляционной жалобы в срок один месяц. 

Судья Ленинградского

районного суда ФИО1