Дело № 2-3566/2020 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 сентября 2020 года г. Челябинск

Центральный районный суд г.Челябинска в составе: председательствующего судьи Карпинской Ю.А., при секретаре Васильевой А.В.,

с участием истца ФИО1, представителя истца ФИО2, представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Челябинской области, МАУЗ «Городская клиническая поликлиника №8 г. Челябинска» о признании бездействия незаконным, взыскании ущерба, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1, действующий в интересах несовершеннолетнего ФИО4 обратился в суд с иском (с учетом уменьшения размера исковых требований) к Министерству здравоохранения Челябинской области, МАУЗ «Городская клиническая поликлиника №8 г. Челябинска» о признании незаконным бездействия, выразившегося в несвоевременном обеспечении ребенка необходимыми изделиями медицинского назначения, взыскании материального ущерба в размере 8589,6 рублей, компенсации морального вреда в размере 5000 рублей.

В обоснование иска истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 установлена инвалидность. Дети-инвалиды, страдающие заболеванием 

<

данные изъяты>» имеют право на социальную поддержку государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, инсулиновых шприцов, игл к ним, средств диагностики. В период с ноября 2019 года по февраль 2020 года изделия медицинского назначения не были представлены ФИО4, и истец ФИО1, являясь отцом ребенка, вынужден был понести расходы в размере 8589,6 рублей на их приобретение. В связи с задержкой в выдаче изделий медицинского назначения истец испытывал моральные переживания, выразившиеся в волнении за жизнь и здоровье ребенка, размер которых он оценивает в 5000 рублей.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования в полном объеме, просил их удовлетворить.

Представитель истца ФИО2 в судебном заседании настаивала на удовлетворении иска.

Представителя ответчика Министерства здравоохранения Челябинской области ФИО3 в судебном заседании возражала против исковых требований, ссылаясь на доводы отзыва на иск, просила отказать в их удовлетворении.

Представитель ответчика МАУЗ «Городская клиническая поликлиника №8 г. Челябинска» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, сведений о причинах неявки не представил.

Суд считает возможным рассмотреть дело без участия надлежащим образом извещенного ответчика.

Выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении иска по следующим основаниям.

Как установлено судом и подтверждается письменными материалами дела, ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., была впервые установлена инвалидность ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписному эпикризу из медицинской карты стационарного больного № ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница», ФИО4 был поставлен диагноз:

<

данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ мать ребенка, ФИО5 обратилась в Прокуратуру Челябинской области с жалобой на непредоставление ребенку с момента установления инвалидности льготных рецептов на получение 

<

данные изъяты>.

Как следует из ответа Прокуратуры Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ, в период с ноября 2019 года по январь 2020 г. ФИО4 не был обеспечен необходимыми тест-полосками, поскольку в наличии имелись лишь тест-полоски других производителей, а выделенные из федерального бюджета дополнительные финансовые средства поступили в бюджет области лишь ДД.ММ.ГГГГ и не были использованы в срок до ДД.ММ.ГГГГ в связи с длительностью конкурсных процедур, предусмотренных законодательством о закупках. 

В соответствии со ст. ст. 2, 20, 39, 41 Конституции РФ соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина обязанность государства; каждый имеет право на жизнь; каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

Материнство и детство, семья находится под защитой государства (ст.38 Конституции РФ). 

Как следует из ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) основным принципом охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи и др. 

В силу ст.10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и др.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). 

Пунктом 10 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определено, что организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии с ч. 5 ст. 37 и ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что дети-инвалиды обеспечиваются всеми необходимыми лекарственными средствами за счет бюджета субъекта Российской Федерации. 

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляют меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения (п.4 Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890).

Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляемых на счет бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно п.3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п.5 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.

В соответствии с п.7 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

В силу ч.9 ст. 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в п. 21 ч.2 ст. 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с законодательством расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

При этом, орган государственной власти субъекта РФ вправе за счет доходов бюджета субъекта РФ, бюджетов муниципальных образований и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования при условии финансового обеспечения территориальной программы с учетом предусмотренных Программой соответствующих нормативов: определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи.

Федеральным законом № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что обеспечение инвалидов, лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». 

Согласно п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29 декабря 2004 года №328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная п. 2.1.-2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из указанного выше норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствие со стандартами оказания медицинской помощи и по смыслу п. 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Органом исполнительной власти Челябинской области, осуществляющим разработку и реализацию государственной политики в сфере здравоохранения Челябинской области, утвержденным постановлением Губернатора Челябинской области от 27 июля 2004 года № 383, является Министерство здравоохранения Челябинской области.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что обеспечение ребенка-инвалида необходимыми лекарственными препаратами должно осуществляться за счет средств субъекта Российской Федерации и не может ставиться в зависимость от наличия изделий медицинского назначения. 

Обеспечение инвалида лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения должно происходить в соответствии с назначениями врача, постоянно и в необходимом объеме. 

В соответствии с п. 7 Постановления Губернатора Челябинской области от 27 июля 2004 года № 383 «Об утверждении Положения, структуры и штатной численности Министерства здравоохранения Челябинской области» Министерство выступает главным распорядителем и получателем средств областного бюджета; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в установленном законодательством порядке, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения; организует размещение заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения; заключает по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующие государственные контракты; организует обеспечение населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам. 

Таким образом, обеспечение ребенка ФИО4 необходимыми изделиями медицинского назначения должно происходить за счет средств бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, то есть Министерством здравоохранения Челябинской области. 

В связи с несвоевременным обеспечением ребенка ФИО4 необходимыми изделиями медицинского назначения, истец ФИО1 понес расходы в размере 8589,6 рублей, что подтверждается соответствующими квитанциями.

Учитывая изложенное, исковые требования о признании незаконным бездействия, выразившегося в несвоевременном обеспечении ребенка необходимыми изделиями медицинского назначения в период с ноября 2019 года по февраль 2020 г., взыскании материального ущерба в размере 8589,6 рублей, являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Довод ответчика Министерства здравоохранения Челябинской области о том, что Министерство не бездействовало, а принимало необходимые меры для выполнения своих обязательств, не могут быть приняты судом во внимание.

Обязанность Министерства здравоохранения Челябинской области по обеспечению детей-инвалидов изделиями медицинского назначения закреплена законом. 

По мнению суда, осуществление Министерством здравоохранения Челябинской области действий, при отсутствии конечного результата в виде обеспечения ребенка необходимым количеством изделий медицинского назначения, правового значения не имеет.

В соответствии со ст.151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п.2 ст.1101 Гражданского кодекса РФ).

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание конкретные обстоятельства дела, степень и характер перенесенных истцом физических и нравственных страданий, вызванных волнением за жизнь и здоровье ребенка, произошедших в результате необеспечения его сына изделиями медицинского назначения, а также требования закона о разумности и справедливости. 

Суд полагает разумным и справедливым определить денежную компенсацию причиненного морального вреда в пользу ФИО1 в размере 3000 рублей. По мнению суда, такой размер компенсации морального вреда будет соответствовать законодательно установленным принципам разумности и справедливости объему нарушенных прав истцов и обеспечит баланс прав и законных интересов сторон по делу.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Челябинской области, МАУЗ «Городская клиническая поликлиника №8 г. Челябинска» о признании бездействия незаконным, взыскании ущерба, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Признать незаконными бездействие Министерства здравоохранения Челябинской области, выразившееся в несвоевременном обеспечении несовершеннолетнего ФИО1 необходимыми изделиями медицинского назначения: 

<

данные изъяты> ежемесячно.

Взыскать с Министерства здравоохранения 

<

адрес> в пользу ФИО1 материальный ущерб в размере 8589,6 рублей, компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

В остальной части иск ФИО1 оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Центральный районный суд г. Челябинска.

Судья п/п Ю.А. Карпинская

Копия верна. Решение не вступило в законную силу.

Судья Ю.А. Карпинская

Секретарь А.В. Васильева

Решение суда в полном объеме изготовлено 18.09.2020 г.

Дело № 2-3566/2020