УИД № 77RS0018-02-2024-020500-12

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 июня 2025 года Никулинский районный суд г.Москвы 

в составе судьи Самороковской Н.В., 

при секретаре Артёмовой М.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-3371/2025 по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о защите прав потребителей, 

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ответчику ПАО СК «Росгосстрах», в котором просит взыскать с ответчика в пользу истца стоимость неиспользованного проживания в отеле в размере 375 918,57 руб., стоимость авиабилетов в размере 48 848 руб., компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, штраф.

В обоснование исковых требований указано, что 03.03.2024 года между ПАО «ВТБ» и ООО СК «Пульс» в отношении застрахованного лица ФИО1, и его несовершеннолетней дочери ФИО2 заключен договор страхования Nº TRVL10-13858900 по программе «Привилегия» в соответствии с Условиями по Программам страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства (далее - Условия) и Комплексными правилами страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства (далее - Правила). Срок страхования по договору составляет с 03.03.2024 года по 02.03.2025 года. В период страхования истец обратился в ООО СК «Пульс» с заявлениями о страховом событии, поскольку 15.09.2024 года истец находился в г.Сиде Турецкой Республики, и у него возникли проблемы со здоровьем, в результате чего его госпитализировали в больницу для оказания медицинской помощи. 01.10.2024 ООО СК «Пульс» было реорганизовано в форме присоединения к ПАО СК «Росгосстрах». 29.10.2024 года на основании представленных документов ПАО СК «Росгосстрах» признало событие страховым случаем и произвело страховую выплату в размере 72 747,60 руб. Истец, не согласившись с размером страховой выплаты обратился с претензией в страховую компанию. Претензия оставлена ответчиком без исполнения. 11.11.2024 года истец обратился в службу финансового уполномоченного, принятым 29.11.2024 года решением финансовый уполномоченный отказа истцу в выплате дополнительного страхового возмещения, что послужило поводом для обращения в суд с настоящим исковым заявлением. 

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, обеспечил явку представителя по доверенности ФИО3, который в судебном заседании исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» по доверенности ФИО4 в судебное заседание явилась, против удовлетворения требований возражала по доводам, изложенным в письменном отзыве на иск.  

На основании ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке. 

Суд, заслушав объяснения представителей, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему выводу. 

На основании части 1 статьи 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании (договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином и юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией страховщиком).

В силу части 1 статьи 940 ГК РФ, договор страхования должен быть заключен в письменной форме.

На основании части 3 статьи 940 ГК РФ, страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

В соответствии с пункта 2 части 2 статьи 942 ГК РФ, при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления, которого осуществляется страхование (страхового случая).

Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования) (ст. 943 ГК).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил.

На основании пункта 2 статьи 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю.

Судом установлено, что 03.03.2024 года между ПАО «ВТБ» и ООО СК «Пульс» в отношении застрахованного лица ФИО1, и его несовершеннолетней дочери ФИО2 заключен договор страхования Nº TRVL10-13858900 по программе «Привилегия» в соответствии с Условиями по Программам страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства (далее - Условия) и Комплексными правилами страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства (далее - Правила).

Срок страхования по договору составляет с 03.03.2024 года по 02.03.2025 года.

В период страхования истец обратился в ООО СК «Пульс» с заявлениями о страховом событии.

01.10.2024 ООО СК «Пульс» было реорганизовано в форме присоединения к ПАО СК «Росгосстрах». 

Из представленных документов и заявлений следует, что в период страхования 15.09.2024 года истец находился в г.Сиде Турецкой Республики, и у него возникли проблемы со здоровьем, в результате чего его госпитализировали в больницу для оказания медицинской помощи.

29.10.2024 года на основании представленных документов ПАО СК «Росгосстрах» признало событие страховым случаем и произвело страховую выплату в размере 72 747,60 руб., что подтверждается платежным поручением №52929 от 29.10.2024 года.

Истец, не согласившись с размером страховой выплаты, 11.10.2024 года обратился с претензией в страховую компанию.

Претензия оставлена ответчиком без исполнения.

11.11.2024 года истец обратился в службу финансового уполномоченного.

29.11.2024 года решением финансовый уполномоченный истцу отказано в выплате дополнительного страхового возмещения.

Истцом заявлены требования о компенсации стоимости неиспользованного проживания в отеле в размере 375 918,57 руб., стоимости обратных авиабилетов в размере 48 848 руб.,

Согласно договору по риску «Медицинская помощь и непредвиденные расходы» подлежат возмещению.

6.1.1 Медицинские расходы на оказание экстренной и неотложной медицинской помощи;

6.1.2 Медико-транспортные расходы;

6.1.3 Расходы по посмертной репатриации;

6.1.4 Транспортные расходы;

6.1.5 Непредвиденные расходы для членов семьи ФИО5 лица;

6.1.6 Расходы застрахованного на срочные сообщения в Сервисную и Страховую компанию;

6.1.7 Расходы по восстановлению утраченных документов.

Ни один из перечисленных пунктов не подразумевает выплату страхового возмещения стоимости неиспользованного проживания в отеле.

Таким образом, учитывая, что ни договором, ни Условиями, ни Правилами не предусмотрена компенсация указанных расходов, требования истца в данной части не подлежат удовлетворению.

Расходы на покупку авиабилетов в размере 48 848 руб. возмещению не подлежат ввиду следующего.  

Согласно п. 6.1.4 Условий транспортные расходы:

6.1.4.1 Расходы на проезд до транспортного узла (аэропорта, вокзала, порта) города, где Застрахованный постоянно проживает, в один конец экономическим классом, расходы на проезд до транспортного узла (аэропорта, вокзала) в стране временного пребывания, У которого есть прямое международное сообщение с населенным пунктом в стране постоянного жительства ФИО5.

Указанные расходы возмещаются в случае, если отъезд ФИО5 не состоялся вовремя, т.е. в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у ФИО5, по причине наступления страхового случая, повлекшего необходимость пребывания ФИО5 на стационарном лечении.

Расходы на проезд до постоянного места жительства покрываются при условии, что первоначальный билет не был использован. К таким расходам относится замена транспортных документов (в случаях, когда транспортные документы подлежат замене/возврату) или приобретение новых транспортных документов (в случаях, когда транспортные документы не подлежат замене/возврату), при этом не покрываются расходы на транспортные документы класса повышенной комфортности.

Однако из представленных документов следует, что ФИО1 на стационарном лечении не находился, в связи с чем транспортные расходы по указанному риску возмещению не подлежат.

Согласно п. 6.1.5 Условий непредвиденные расходы для членов семьи ФИО5 лица:

6.1.5.1 Расходы по пребыванию в стационаре в палате стандартного типа одного из родителей (взрослого близкого родственника) госпитализированного застрахованного ребенка в возрасте до 16 шестнадцати лет во время совместной Поездки.

6.1.5.2 Расходы по возвращению экономическим классом до места постоянного проживания несовершеннолетних детей, находящихся при Застрахованном во время совместной поездки в случае, если дети остались без присмотра в результате произошедшего с Застрахованным страхового случая.

При необходимости Страховщик организует и оплачивает сопровождение детей; расходы на оплату услуг лица, осуществляющего присмотр за детьми, в случае если Застрахованный в связи с получением медицинской помощи в результате страхового случая вынужден на время оставить без своего сопровождения детей до 16 (шестнадцати) лет, в том числе при страховых случаях, произошедших с другими детьми ФИО5 лица.

6.1.5.3 Расходы по срочному визиту одного близкого родственника ФИО5, если состояние здоровья ФИО5 оценивается лечащим врачом и медицинским представителем Сервисной компании как критическое. угрожающее жизни, и срок пребывания в палате интенсивной терапии превышает 10 календарных дней (если в Договоре страхования не установлен иной срок). Оплате подлежат проездные билеты близкого родственника туда и обратно экономическим классом, расходы по пребыванию близкого родственника за пределами постоянного места жительства в гостинице категории не более трех звезд в пределах 10 (десяти) календарных дней Визит организуется Застрахованным или его Близкими родственниками, или уполномоченными представителями самостоятельно, но только по согласованию с Сервисной компанией, действующей по поручению Страховщика, или со Страховщиком. Страховщик возмещает расходы на билеты, необходимые для осуществления указанной в настоящем пункте) транспортировки, только после заключения, представления документов, подтверждающих степень родства и медицинского 6.1.5.4 Лимит ответственности по событию «Непредвиденные расходы для членов семьи застрахованного лица» устанавливается в размере 10 (десяти) процентов от страховой суммы по риску «Медицинская помощь и непредвиденные расходы», если иное не предусмотрено Договором страхования.

Ни под один из указанных пунктов ФИО2 не подпадает, в связи с чем, суд приходит к выводу об отказе в возмещении расходов на её проезд. 

Принимая во внимание изложенное, оснований для произведения доплаты страхового возмещения не имеется, в связи с чем, суд отказывает в удовлетворении заявленных требований.

С учетом того, что в удовлетворении основного требования истцу отказано, нарушений прав истца как потребителя не установлено, в связи с чем требования о взыскании компенсации морального вреда и штрафа суд также отказывает.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 56, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о защите прав потребителей – отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Никулинский районный суд г.Москвы.

Судья: Самороковская Н.В.

Решение суда изготовлено в окончательной форме 22 августа 2025 г.

Судья: Самороковская Н.В.