Дело № 2-3682/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Куйбышевский районный суд г. Омска в составе

председательствующего судьи Верещака М.Ю.,

при помощнике ФИО1, 

при секретаре Данченковой М.В.,

с участием представителя истца ФИО2, представителей ответчиков ФИО3, ФИО4, рассмотрев 23.11.2023 в открытом судебном заседании в г. Омске гражданское дело № 2-3682/2023 по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.», Министерству здравоохранения Омской 

<

адрес> об устранении нарушений санитарного законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Управление Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> обратилось в суд с названным исковым заявлением, в обоснование указав, что на основании решения о проведении плановой выездной проверки № от ДД.ММ.ГГГГ должностными лицами Управления проведена плановая выездная проверка в отношении юридического лица Бюджетного учреждения здравоохранения Омской 

<

адрес> «Инфекционная клиническая больница № имени Д.М. Далматова», расположенного по адресу: 

<

адрес> 

По результатам плановой выездной проверки, проведенной ДД.ММ.ГГГГ в отношении юридического лица Бюджетного учреждения здравоохранения Омской 

<

адрес> «Инфекционная клиническая больница № имени Д.М. Далматова», расположенного по адресу: 

<

адрес> установлены нарушения санитарного законодательства: 

- санитарно-техническое состояние складских помещений неудовлетворительное. А именно стены склада хранения бакалеи (сыпучего сырья) со следами потеков; нарушена целостность гигиенического покрытия пола в складе хранения рыбы и мяса птицы выстлан незакрепленными кусками линолеума, покрывающими поверхность не по всему периметру помещения; плитка на полу в коридоре складских помещений истерта и выбита; откосы у дверей загрузки продукции оштукатурены без восстановления гигиенического покрытия, что является нарушением п. 2.16 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Помещения пищеблока неудовлетворительно санитарно-технического состояния:

- в мясном цехе на откосах окна следы течи, отслоившаяся отпавшая штукатурка, на потолке следы поражения грибком;

- шахта вытяжного канала системы вентиляции с отслоившейся облетевшей краской;

- в коридоре на потолке следы поражения грибком;

- в горячем цехе стены и потолок с облетевшей отслоившейся краской;

- в моечной кухонной посуды пол с отбитой краской;

- в буфетной 3-го инфекционного отделения нарушена целостность потолка у вентиляционной трубы, что является нарушением п. 2.16, 2.18 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Оборудование, являющееся источниками выделений влаги и тепла не обеспечено локальным; вытяжными системами- в моечной кухонной посуды над моечными ваннами не оборудованы локальные вытяжные системы, что является нарушением п.2.13, 2.15 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Раковина для мытья рук в овощном цехе, моечные ванны в мясном цехе требуют замены – покрытия отбиты, донья искривлены, из-за чего не уходит вода, что является нарушением п. 2.7, 2.9 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Стенки холодильника в мясном цехе со следами ржавчины и облезшей краской, что затрудняет проведение его обработки, что является нарушением п. 2.7, 2.9 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»;

Не выполняются нормы закладки пищевых продуктов при приготовлении обеда, состоящего из 3-х блюд (суп картофельный с макаронными изделиями вегетарианский, капуста тушеная с отварным мясом птицы, компот из сухофруктов с сахаром): калорийность обеда на пищеблоке, установленная лабораторным путем в пересчете на вес порций, выше величин, полученных расчетным путем на 10,6%, что не соответствует пределу допустимых отклонений (+-5%) по МУ 4237-86 от 29.12.86г. «Методические указания по гигиеническому контролю за питанием в организованных коллективах». Подтверждается протоколом лабораторных испытаний № от 28.04.2023г., заключением к нему № от03.05.2023г и экспертным заключением № от 04.05.23г., АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской 

<

адрес>», что является нарушением 7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

По результатам анализа потребления натуральных норм питания за январь-март 2023 год установлено, что организацией не выполнены натуральные нормы потребления по основным продуктам. В январе-марте 2023 года потребление составило: мука пшеничная – 112,23%; крахмал картофельный- 0 %; макаронные изделия – 91,5 %; крупы 106,13%; картофель 95,11%; овощи свежие 98,63 %; овощи соленые и маринованные – 73, 09%; овощи консервированные – 96,98%: фрукты свежие – 0%; соки фруктовые, овощные – 69,79%; говядина 0%; птица 98,44%; колбаса вареная, сосиски – 57, 20%; рыба – 104, 73%; творог 11,33%; сыр – 0%; яйцо – 116, 74%; кисломолочные напитки – 93%; молоко сухое – 98,07%; масло сливочное – 101, 15%; масло растительное – 93,66%; сметана – 90,3%; сахар, варенье, кондитерские изделия – 101,34%; чай 107%; какао – 75,92%; кофейный напиток – 95,99%; дрожжи прессованные – 115,88%; соль – 101,83; томатная паста – 105, 65; шиповник – 95,29%; смесь белковая композитная сухая – 0%, что является нарушением п. 7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»;

ДД.ММ.ГГГГ в 11 часов 50 минут в ходе осмотра установлено:

- покрытия стен помещений, имеют дефекты и повреждения, что не позволяет проводить их качественную уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, материалы, из которых изготовлены потолки, не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции а именно: в палатах, в коридоре, в раздевальном помещении пятого инфекционного отделения для персонала стены, потолки имеют повреждения: частично отошла краска, в помещении для персонала – частично отсутствует настенная плитка, в раздаточной - имеются частичные повреждения на потолке. В помещениях отделения реанимации и интенсивной терапии на стенах палат, коридора имеются повреждения (частично отошла краска). В комнате для персонала приемного отделения на потолке имеются повреждения (частично отошла краска). В третьем инфекционном отделении в палатах, в процедурном кабинете, в туалетах, в ванных помещениях стены, потолки частично имеют повреждения, в одной палате (№) имеются повреждения обоев. В ванных помещениях нарушения в отделке не обеспечивает влагостойкость, что является нарушением п.2.7, 4.25.2, 4.3.2, 4.3.3 СанПин ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

- в пятом инфекционном отделении расположено 3 дивана, обивка которых частично повреждена, что не позволяет проводить их качественную обработку с использованием моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением 4.25.1 СанПин ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

- здание инфекционного стационара на втором и третьем этажах не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением, а именно: искусственная вентиляция на втором и третьем этаже здания инфекционного стационара на момент осмотра не функционирует (отсутствует), что является нарушением 4.5.3, 4.5.8, ДД.ММ.ГГГГ СанПин ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

ДД.ММ.ГГГГ с 10 часов 30 минут до 16 часов 30 минут, 03.05.2023г. с 11 часов 00 минут до 17 часов 00 минут в ходе осмотра установлено:

- в помещениях клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес>, где проводятся исследования и подготовительные работы, имеются дефекты внутренней отделки: дефекты окрашенной поверхности в виде шелушений краски, следы от демонтажа светильников на потолке (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, посевная на воздушно-капельную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, комната общеклинических исследований, комната гематологических исследований, врачебная гематологических исследований) дефекты окрашенной поверхности на стенах, дефекты штукатурки, дефекты в виде выбоин плитки на стенах, (анализаторная неотложной помощи, комната окраски мазков, посевная на кишечную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, коридор, комната общеклинических исследований, врачебная комната биохимических исследований, комната гематологических исследований) порогах, косяках дверей (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, моечная клинической биохимии, врачебная биохимических исследований, аппаратная гематологии), имеются дефекты линолеума в виде дыр и неплотного прилегания между листами и к плинтусам и порогов (комната окраски мазков, в кабинете ИФА исследований с боксом и предбоксом, автоклавная для убивки клинической биохимии, моечная клинической биохимии, комната общеклинических исследований) двери (помещение для посевов на воздушно-капельные инфекции, моечная клинической биохимии) деревянные с трещинами краски, сколами, стекло разбито в двери в автоклавной для убивки;

- места ввода инженерных коммуникаций на полу в автоклавной для убивки клинической биохимии клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес>, негерметичны;

- электророзетки помещений «заразной зоны» клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> не оборудованы пылевлагозащитными крышками;

- краны клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> раковины для мытья рук не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением (10 ед.: врачебная –1 ед., комната ИФА исследований – 1 ед., комната серологических исследований – 1 ед., комната розлива сред на кишечную группу – 1 ед., врачебная биохимической лаборатории – 1 ед., аппаратная биохимии – 1 ед., зона 2 ПЦР лаборатории – 1 ед., моечная клинической биохимии – 3 ед.);

- в помещениях «заразной зоны» клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова ДМ.», расположенной по адресу: 

<

адрес> не установлены технические средства для предотвращения обратного тока воды;

- вентиляция в помещениях клинико-диагностической лаборатории, кроме отделения ПЦР исследований БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес>, на момент проверки (на момент осмотра) в нерабочем состоянии.

28.04.2023г. в 10-00 в БУЗОО «ИКБ № им. ДМ. Далматова» по адресу: 

<

адрес> (протокол осмотра от 28.04.2023г.):

- не обеспечено ежегодное обследование медицинских работников БУЗОО «ИКБ № им. ДМ Далматова» с определением концентрации анти-HBs (не представлены результаты обследования за 2022г.), что является нарушением п. 767 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- не обеспечено проведение процедуры индикации и разрушения матрикса биопленок с последующим выявлением свободноживущих организмов 1 раз в 6 месяцев (не представлены результаты за 2022г.), что является нарушением п.3534 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- не во всех случаях, в документе, выдаваемом лабораторией учреждения по результатам обследования на HBsAg и a-HCV указывается наименование тест-системы, с помощью которой проводилось исследование (анализ № у работника - ПА.В., анализ №, пациент - П.Д.Л.), что является нарушением п. 727 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

28.04.2023г в 10-00 в БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова» по адресу: 

<

адрес> (протокол осмотра от 28.04.2023г.):

- лабораторная мебель в помещениях «заразной» зоны клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес>, (столы – 2 ед., шкафы – 3 ед., стулья – 2 ед.) имеет гигиеническое покрытие с дефектами поверхности в виде растрескиваний, рассохшихся деревянных поверхностей, поверхностей из эко-кожи, что является нарушением п. 183 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО ««ИКБ № имени Далматова Д.М», расположенной по адресу: 

<

адрес> объемно-планировочные решения и размещение оборудования не обеспечивают поточность движения биологического материала, персонала, отходов: разделение помещений лаборатории на «чистую» и «заразную» зоны условно, так персонал в верхней одежде проходит по коридору в бытовую, совмещенную с гардеробом, все кабинеты выходят в общий коридор лаборатории, имеется второй вход в лабораторию, который не используется, моечная клинико-диагностической лаборатории расположена в заразной зоне помещений, помещения чистой и заразной зоны разделены между собой только коридором, что является нарушением п. 326,327 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

02.05.2023г. в 14 часов 00 минут в БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова» по адресу: 

<

адрес> (протокол осмотра от 02.05.2023г.):

Согласно протоколу контроля эксплуатационных параметров рентгеновской установки 10Л-6-01 зав. № - определение возможности продления сроков эксплуатации, № от 20.03.2023г., ведомости дефектов аппаратов и оборудования от 07.04.2023г. эксплуатационные параметры рентгеновского оборудования не соответствуют нормируемым значениям нормативно-технической документации, что является нарушением п.8.9-8.11, п.2.4 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010), п. 4, 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения»,, ч. 2 ст. 27, ч. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

04.05.2023г. в 10-00 в БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова» по адресу: 

<

адрес> (протокол осмотра от 04.05.2023г.)

- не обеспечено проведение лабораторного обследования в целях идентификации возбудителей острых респираторных инфекций лиц, с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРИ (иммунодефицитное состояние экстренное извещение №), что является нарушением п.2, 32, 2668, 2669 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;;

- не обеспечена передача изменений (уточнений) в экстренные извещения, а именно результаты лабораторных исследований пациентов в БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова» (экстренное извещение №, №, №), что является нарушением п. 27 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- дезинфицирующее средство разводится без учета методических рекомендаций: проба дезинфицирующего средства 2% раствора «ДП 2Т Улучшенный» для генеральной уборки, отобранного в ПЦР лаборатории БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова», не соответствует заданной концентрации, что подтверждается результатами лабораторных испытаний АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской 

<

адрес> № от 28.04.2023г., экспертное заключение № ЭО/ЭР от 11.05.2023г., фактически содержит активного хлора 0,25%+/-0,01 при нормируемом показателе 1,9-2,1%, что является нарушением п. 81, 83 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Таким образом, по результатам плановой выездной проверки юридическое лицо БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № им. Далматова Д.М», расположенная по адресу: 

<

адрес> привлечено к административной ответственности с назначением административного штрафа в размере 30 000 руб. Постановление о назначении административного наказания № вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно требованиям законодательства, по результатам плановой выездной проверки должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ выдано предписание для устранения нарушений санитарно-эпидемиологических требований №, сроком исполнения до 20.05.2024 г.

Бездействие юридического лица БУЗОО «ИКБ № им. Далматов Д.М.» к нарушению требований санитарно- эпидемиологического законодательства, а именно: ст. 11, ч. 5 ст.15, ч. 1 ст. 17, п.1 ст. 24, ст. 25, ст. 26, ч. 2 ст. 27, ч. 3 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст.4, ст. 14, ст. 22 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «О радиационной безопасности населения»; п. 2.7, 2.9, 2.13, 2.15, 2.16, 2.18, 7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»; п. 2.7 раздела II, п. 4.25.2, п. 4.3.2, п. 4.3.3, п. 4.4.6, п. 4.25.1, п. 4.5.3, п. 4.5.8, п. ДД.ММ.ГГГГ раздела IV санитарных правил СанПин ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»; п. 168, 177, 179, 181, 193, 194 главы IV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; п.1., п.2., п.27, п.32., п.81, п.83, 164, 183, 326, 327, п.727, п.767 п.2668., п.2669, п.3534 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; пп.8.9-8.11, п.2.4 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; п. 4.10, п.2.5.1 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010).

Таким образом, нарушение требований действующих санитарных правил может привести к возникновению и распространению заболеваний среди персонала и пациентов учреждения, нарушению качества оказания медицинских услуг.

На основании изложенного, истец просил обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Омской 

<

адрес> «Инфекционную клиническую больницу № им. Далматова Д.М.», расположенного по адресу: 

<

адрес> устранить нарушения санитарного законодательства в срок доДД.ММ.ГГГГ, а именно:

1.1. устранить дефекты и повреждения, не позволяющие проводить их качественную уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, в покрытии стен, потолков помещений палат, коридора, в раздевальном помещении для персонала пятого инфекционного отделения, в покрытии потолка раздаточной персонала пятого инфекционного отделения, в покрытии стен помещений и коридора отделения реанимации и интенсивной терапии, в потолке комнаты для персонала приемного отделения, в стенах, потолках третьего инфекционного отделения в палатах, в процедурном кабинете, в туалетах, в ванных помещениях в соответствии с требованиями п. 2.7, п. 4.25.2, п. 4.3.2, п. 4.3.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

1.2. оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением здание инфекционного стационара на втором и третьем этажах, в соответствии с п. 4.5.3, п. 4.5.8, п. ДД.ММ.ГГГГ СП ДД.ММ.ГГГГ-20; 

1.3. обеспечить ежегодное обследование медицинских работников БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова» с определением концентрации анти-HBs в соответствии с требованиями п. 767 СП 3.3686-21;

1.4. обеспечить проведение процедуры индикации и разрушения (деструкции) матрикса биопленок с последующим выявлением свободноживущих микроорганизмов 1 раз в 6 месяцев и по эпидемическим показаниям, в соответствии с требованиями п.3534 СП 3.3686-21; 

1.5. указывать в документе, выдаваемом лабораторией учреждения по результатам исследования на HBsAg и anti-HCV наименование тест-системы, с помощью которой проводилось данное исследование, в соответствии с п. 727 СП 3.3686-21;

1.6. обеспечить проведение лабораторного обследования в целях идентификации возбудителей острых респираторных инфекций лиц, с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРИ (иммунодефицитное состояние), в соответствии с п.1., п.2., п.32., п.2668., п.2669 СП 3.3686-21;

1.7. обеспечить передачу изменений (уточнений) в экстренные извещения, а именно результаты лабораторных исследований пациентов БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова», в соответствии с п. 27 СП 3.3686-21;

1.8. обеспечить использование в ПЦР лаборатории БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. дезинфицирующего средства согласно инструкции по применению, в соответствии с требованиями п. 81, п. 83 СП 3.3686-21; 

1.9. привести в соответствие с установленными нормативно-технической документацией требованиями эксплуатационные параметры рентгеновского оборудования – рентгеновской установки 10Л-6-01 зав. №, повторно провести контроль с привлечением аккредитованной на соответствующий вид деятельности организации. Указанное рентгеновское оборудование допустить к эксплуатации при условии его соответствия установленным требованиям, в соответствии с пп.8.9-8.11, п.2.4 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.4.10, п.2.5.1 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/20Ю), ст. 4, 14 Федерального закона от 09.01.1996г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», ч. 2 ст. 27, ч. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999г. №- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

1.10. устранить дефекты внутренней отделки помещений «заразной» и «чистой» зон в клинико-диагностической лаборатории, бактериологической лаборатории БУЗОО ««КБ № имени Далматова Д.М.» расположенной по адресу: 

<

адрес>: потолок (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, посевная на воздушно-капельную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, комната общеклинических исследований, комната гематологических исследований, врачебная гематологических исследований), стены (анализаторная неотложной помощи, комната окраски мазков, посевная на кишечную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, коридор, комната общеклинических исследований, врачебная комната биохимических исследований, комната гематологических исследований), пороги, косяки дверей (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, моечная клинической биохимии, врачебная биохимических исследований, аппаратная гематологии), пол (комната окраски мазков, в кабинете ИФА исследований с боксом и предбоксом, автоклавная для убивки клинической биохимии, моечная клинической биохимии, комната общеклинических исследований), двери (помещение для посевов на воздушно-капельные инфекции, моечная клинической биохимии, автоклавная для убивки), в соответствии с требованиями п. 177, главы IV СанПиН 3.3686-21, раздела IV пункта 4.3.3. СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

1.11. оборудовать места ввода инженерных коммуникаций на полу в автоклавной для убивки клинической биохимии клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> соответствии с требованиями п.179 СП 3.3686-21;

1.12. обеспечить в бактериологической и клинико-диагностической лабораториях БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> наличие рабочей приточно-вытяжной вентиляции, в соответствии с п. 193,194, главы IV СанПиН 3.3686-21;

1.13. заменить в помещениях «заразной» зоны клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> мебель на лабораторную с гигиеническим покрытием (столы – 2 ед., шкафы – 3 ед., стулья – 2 ед.), в соответствии с требованиями п. 183, главы IV СанПиН 3.3686-21; 

1.14. обеспечить в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М» расположенной по адресу: 

<

адрес>, объемно-планировочные решения и размещение оборудования с учетом разделения помещений лаборатории на «чистую» и «заразную» зоны, обеспечить поточность движения биологического материала и персонала в КДЛ, моечную клинико-диагностической лаборатории расположить за пределами заразной зоны, в соответствии с требованиями п. 164, 326, 327 главы IV СанПиН 3.3686-21;

1.15. оборудовать в бактериологической и клинико-диагностической лабораториях БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> раковины для мытья рук смесителями с бесконтактным управлением (10 ед.: врачебная – 1 ед., комната ИФА исследований – 1 ед., комната серологических исследований – 1 ед., комната розлива сред на кишечную группу – 1 ед., врачебная биохимической лаборатории – 1 ед., аппаратная биохимии – 1 ед., зона 2 ПЦР лаборатории – 1 ед., моечная клинической биохимии – 3 ед.), в соответствии с требованиями п. 4.4.6 раздела IV СП ДД.ММ.ГГГГ-20; 

1.16. оборудовать электророзетки помещений «заразной зоны» клинико- диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> пылевлагозащитными крышками, в соответствии с требованиями п. 181, главы IV СанПиН 3.3686-21;

1.17. установить в помещениях «заразной зоны» клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> технические средства для предотвращения обратного тока воды, в соответствии с требованиями п. 168, главы IV СанПиН 3.3686-21; 

1.18. провести ремонт складских помещений, обеспечив их удовлетворительное санитарно-техническое состояние:

- устранить следы потеков на стенах склада хранения бакалеи (сыпучего сырья);

- восстановить целостность гигиенического покрытия пола в складе хранения рыбы и мяса птицы;

- восстановить целостность гигиенического покрытия пола в коридоре складских помещений;

- восстановить целостность гигиенического покрытия пола откосов у дверей загрузки продукции, в соответствии с требованиями п.2.16 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 

1.19. провести ремонт помещений пищеблока, обеспечив их удовлетворительное санитарно-техническое состояние:

-восстановить целостность покрытия откосов окна в мясном цехе, устранить следы и причины течи и поражения грибком;

- восстановить целостность покрытия на шахте вытяжного канала системы вентиляции;

- восстановить целостность гигиенического покрытия стен и потолка в горячем цехе;

- восстановить целостность гигиенического покрытия пола в моечной кухонной посуды;

- устранить причины и следы поражения грибком в коридоре;

- восстановить целостность гигиенического покрытия потолка у вентиляционной трубы в буфетной 3-го инфекционного отделения в соответствии с п. 2.16, 2.18 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20; 

1.20. обеспечить наличие локальных вытяжных систем над моечными ваннами в моечной кухонной посуды, в соответствии с требованиями п.2.13, 2.15 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20;

1.21. обеспечить надлежащее состояние раковины для мытья рук в овощном цехе, моечных ванн в мясном цехе, в соответствии с требованиями п. 2.7, 2.9 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20;

1.22. обеспечить надлежащее состояние стенок холодильника в мясном цехе, обеспечивающее возможность его обработки, в соответствии с требованиями п. 2.7, 2.9 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20

1.23. обеспечить выполнение норм закладки пищевых продуктов при приготовлении блюд (соответствие их калорийности меню- раскладкам), в соответствии с требованиями п. 7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20;

1.24. выполнять натуральные нормы потребления по основным продуктам, в соответствии с требованиями п.7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20.

2. Обязать Министерство здравоохранения Омской 

<

адрес>, как учредителя Учреждения и распорядителя бюджетных средств, осуществить финансирование Бюджетного учреждения здравоохранения Омской 

<

адрес> «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.» в объеме, необходимом для устранения в указанные сроки нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

В ходе рассмотрения дела, истец уточнил исковые требования, просил обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Омской 

<

адрес> «Инфекционную клиническую больницу № им. Далматова Д.М.», расположенного по адресу: 

<

адрес> устранить нарушения санитарного законодательства в срок до ДД.ММ.ГГГГ, а именно:

1.1. устранить дефекты и повреждения, не позволяющие проводить их качественную уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, в покрытии стен, потолков помещений палат, коридора, в раздевальном помещении для персонала пятого инфекционного отделения, в покрытии потолка раздаточной персонала пятого инфекционного отделения, в покрытии стен помещений и коридора отделения реанимации и интенсивной терапии, в потолке комнаты для персонала приемного отделения, в стенах, потолках третьего инфекционного отделения в палатах, в процедурном кабинете, в туалетах, в ванных помещениях в соответствии с требованиями п. 2.7, п. 4.25.2, п. 4.3.2, п. 4.3.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

1.2. оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением здание инфекционного стационара на втором и третьем этажах, в соответствии с п. 4.5.3, п. 4.5.8, п. ДД.ММ.ГГГГ СП ДД.ММ.ГГГГ-20; 

1.3. устранить дефекты внутренней отделки помещений «заразной» и «чистой» зон в клинико-диагностической лаборатории, бактериологической лаборатории БУЗОО ««КБ № имени Далматова Д.М.» расположенной по адресу: 

<

адрес>: потолок (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, посевная на воздушно-капельную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, комната общеклинических исследований, комната гематологических исследований, врачебная гематологических исследований), стены (анализаторная неотложной помощи, комната окраски мазков, посевная на кишечную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, коридор, комната общеклинических исследований, врачебная комната биохимических исследований, комната гематологических исследований), пороги, косяки дверей (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, моечная клинической биохимии, врачебная биохимических исследований, аппаратная гематологии), пол (комната окраски мазков, в кабинете ИФА исследований с боксом и предбоксом, автоклавная для убивки клинической биохимии, моечная клинической биохимии, комната общеклинических исследований), двери (помещение для посевов на воздушно-капельные инфекции, моечная клинической биохимии, автоклавная для убивки), в соответствии с требованиями п. 177, главы IV СанПиН 3.3686-21, раздела IV пункта 4.3.3. СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

1.4. оборудовать места ввода инженерных коммуникаций на полу в автоклавной для убивки клинической биохимии клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> соответствии с требованиями п.179 СП 3.3686-21;

1.5. обеспечить в бактериологической и клинико-диагностической лабораториях БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> наличие рабочей приточно-вытяжной вентиляции, в соответствии с п. 193,194, главы IV СанПиН 3.3686-21;

1.6. обеспечить в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М» расположенной по адресу: 

<

адрес>, объемно-планировочные решения и размещение оборудования с учетом разделения помещений лаборатории на «чистую» и «заразную» зоны, обеспечить поточность движения биологического материала и персонала в КДЛ, моечную клинико-диагностической лаборатории расположить за пределами заразной зоны, в соответствии с требованиями п. 164, 326, 327 главы IV СанПиН 3.3686-21;

1.7. установить в помещениях «заразной зоны» клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> технические средства для предотвращения обратного тока воды, в соответствии с требованиями п. 168, главы IV СанПиН 3.3686-21; 

1.8. провести ремонт складских помещений, обеспечив их удовлетворительное санитарно-техническое состояние:

- устранить следы потеков на стенах склада хранения бакалеи (сыпучего сырья);

- восстановить целостность гигиенического покрытия пола в складе хранения рыбы и мяса птицы;

- восстановить целостность гигиенического покрытия пола в коридоре складских помещений;

- восстановить целостность гигиенического покрытия пола откосов у дверей загрузки продукции, в соответствии с требованиями п.2.16 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 

1.9. провести ремонт помещений пищеблока, обеспечив их удовлетворительное санитарно-техническое состояние:

-восстановить целостность покрытия откосов окна в мясном цехе, устранить следы и причины течи и поражения грибком;

- восстановить целостность покрытия на шахте вытяжного канала системы вентиляции;

- восстановить целостность гигиенического покрытия стен и потолка в горячем цехе;

- восстановить целостность гигиенического покрытия пола в моечной кухонной посуды;

- устранить причины и следы поражения грибком в коридоре;

- восстановить целостность гигиенического покрытия потолка у вентиляционной трубы в буфетной 3-го инфекционного отделения в соответствии с п. 2.16, 2.18 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20; 

1.10. обеспечить наличие локальных вытяжных систем над моечными ваннами в моечной кухонной посуды, в соответствии с требованиями п.2.13, 2.15 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20;

1.11 обеспечить надлежащее состояние моечных ванн в мясном цехе, в соответствии с требованиями п. 2.7, 2.9 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20;

1.12. выполнять натуральные нормы потребления по основным продуктам, в соответствии с требованиями п.7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20.

2. Обязать Министерство здравоохранения Омской 

<

адрес>, как учредителя и распорядителя бюджетных средств, осуществить финансирование Бюджетного учреждения здравоохранения Омской 

<

адрес> «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.» в объеме, необходимом для устранения в указанные сроки нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Представитель истца ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании требования уточненного искового заявления поддержала, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Омской 

<

адрес> (далее - Министерство) ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований. Представила письменный отзыв на исковое заявление, в котором указала, что на основании пп. 17 п. 6 Положения о Министерстве, утвержденного Указом Губернатора Омской 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Положение), Министерство осуществляет полномочия главного распорядителя средств областного бюджета. Действующим законодательством РФ определены пределы гражданско-правовой ответственности органа государственной власти как главного распорядителя бюджетных средств. В частности, действующее правовое регулирование предусматривает возможность привлечения Министерства как главного распорядителя бюджетных средств лишь к субсидиарной ответственности и только в определенных случаях, исчерпывающий перечень которых установлен БК РФ и ГК РФ. Одним из обязательных условий привлечения собственника имущества бюджетного учреждения к субсидиарной ответственности по долгам учреждения является недостаточность имущества, в том числе денежных средств у этого учреждения и лишь по обязательствам, связанным с причинением вреда гражданам. В исковом заявлении не указано, к какой ответственности привлекается Министерство, и является ли Министерство солидарным или субсидиарным ответчиком. Изложенные в исковом заявлении доводы истца позволяют говорить лишь о возможности привлечения органа государственной власти к субсидиарной ответственности по заявленным требованиям. между тем, действующее законодательство устанавливает возможность привлечения главного распорядителя бюджетных средств лишь к субсидиарной ответственности в определенных законом случаях. При этом доказательств недостаточности имущества учреждения, в том числе денежных средств, необходимых для устранения нарушений санитарного законодательства, а равно неисполнения или ненадлежащего исполнения органом исполнительной власти Омской 

<

адрес> в сфере охраны здоровья населения Омской 

<

адрес> обязанности в качестве учредителя учреждения и главного распорядителя бюджетных средств по отношению к БУЗОО «ИКБ № им. Далматова Д.М.» в материалы дела истцом не представлено, исковые требования не связаны с причинением вреда гражданам, в связи с чем правовых оснований для привлечения Министерства к гражданско-правовой ответственности по заявленным исковым требованиям не имеется. При этом Управлением Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> не учтено, что юридические лица (медицинские организации) обязаны самостоятельно выполнять требования санитарного законодательства, а основанием возникновения соответствующей обязанности по выполнению требований санитарных правил выступает факт непосредственного осуществления юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем) медицинской деятельности. Таким образом, соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов и выполнение требований санитарного законодательства являются обязательными для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в силу осуществляемой ими деятельности. При таких обстоятельствам Министерство является ненадлежащим ответчиком. Министерство как главный распорядитель бюджетных средств уполномочено формировать и утверждать бюджетным учреждениям государственное задание на государственные услуги (государственные работы), включенные как в базовый перечень, так и в Региональный перечень, и, соответственно, осуществлять за счет средств областного бюджета финансовое обеспечение расходов подведомственных учреждений на оказание (выполнение) только этих услуг (работ) в рамках государственного задания. Между тем, указанные нормы законодательства в исковом заявлении не учтены. Финансирование БУЗОО «ИКБ № им. Далматова Д.М.» за счет средств областного бюджета производится путем предоставления субсидии на возмещение нормативных затрат, связанных с выполнением учреждением в соответствии с государственным заданием государственных услуг (работ) по оказанию специализированной медико-санитарной помощи, не включенной в базовую программу ОМС. Объем финансового обеспечения выполнения государственного задания БУЗОО «ИКБ № им. Далматова Д.М.» составил в 2023 году 23 969 484 руб. (тип средств 310000). Планирование и осуществление закупок, включая определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), заключение договоров и их исполнение осуществляется исключительно учреждением, а не Министерством, поскольку полномочия заказчика учреждением осуществляются самостоятельно. В 2023 году учреждению в рамках субсидий на иные цели предусмотрено денежных средств на общую сумму 27 130 810,90 руб. Вывод истца о возложении на Министерство обязанности по финансированию расходов учреждение на устранение нарушений санитарного законодательства противоречит приведенным положениям действующего законодательства. Доказательств невозможности самостоятельного устранения учреждением нарушений санитарного законодательства в порядке, установленном законодательством РФ в материалы дела не представлено. Фактические объемы средств от приносящей доходы деятельности на 2023 год составил – 7 922 991,14 руб. (фактически поступило – 6 321 969,59 руб.). На основании изложенного, у учреждения имелась реальная финансовая возможность выполнения мероприятий, необходимых для устранения нарушений санитарного законодательства как за счет средств от иных субсидий, так и за счет средств, полученных от приносящей доходы деятельности. Однако, выбранная учреждением приоритетность в распределении денежных средств привела к нарушению требований санитарного законодательства. Мероприятия по непосредственному устранению нарушений санитарного законодательства могут быть выполнены только учреждением. Просила отказать в удовлетворении исковых требования о возложении на Министерство как учредителя учреждения и главного распорядителя бюджетных средств обязанности осуществить финансирование в объеме, необходимом для устранения нарушений санитарного законодательства.

Представитель ответчика БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № им. Далматова Д.М.» (далее - Учреждение) ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, представила письменный отзыв на исковое заявление, в котором указала, что по результатам проведения плановой выездной проверки УправлениемРоспотребнадзора по Омской 

<

адрес> Учреждением разработан и утвержденруководителем Учреждения план мероприятий по устранению выявленныхнарушений с указанием перечня мероприятий, сроков их исполнения, источниковфинансирования, ответственных лиц. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ Учреждением выполнены, а истцом приняты решения о прекращении исполнения следующих пунктов предписания:

- № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ);

- № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ);

- № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ);

- № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ);

- № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ);

- № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ);

- № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ).

Выявленные нарушения санитарного законодательства в результатепроведения плановой выездной проверки Управлением Роспотребнадзора по

<

адрес> можно подразделить на две группы. К первой группе относятся требования связанные с закупкой товаров: п.п. 1.9, п.п. 1.11, п.п. 1.12, п.п. 1.13, п.п. 1.17, п.п. 1.18, п.п. 1.19 исковых требований. В этой части для устранения нарушений Учреждением приняты следующие меры:

- п.п. 1.9: заключен договор № от ДД.ММ.ГГГГ на поставкумедицинской мебели для клинико-диагностической лаборатории. Частьмедицинской мебели поставлена (товарная накладная № от ДД.ММ.ГГГГ);

- п.п. 1.11: для оборудования раковин для мытья рук в клинико-диагностической лаборатории, в том числе бактериологической приобретены смесители с бесконтактным управлением (договор № от ДД.ММ.ГГГГ,универсальный передаточный документ № РМ-8545 от ДД.ММ.ГГГГ);

- п..п. 1.12: приобретены и установлены электроразетки с крышками впомещениях «заразной зоны» в клинико-диагностической лаборатории (договор№ от ДД.ММ.ГГГГ, универсальный передаточный документ№ от ДД.ММ.ГГГГ, фотографии прилагаются);

- п.п. 1.13: планируется приобретение и установка обратного клапана впомещениях «заразной зоны» в клинико-диагностической лаборатории;

- п.п. 1.17: в овощном цехе установлена новая раковина для мытья рук, (фотографии прилагаются); заключен контракт № от ДД.ММ.ГГГГ на поставку моечных ванн для мясного цеха;

- п.п. 1.18: заключен контракт № от ДД.ММ.ГГГГ на поставкушкафа холодильного для мясного цеха пищеблока;

- п.п. 1.19: выполнение натуральных норм потребления по основнымпродуктам.

Кроме того, на основании распоряжения Министерства имущественныхотношений от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О согласовании решения о списании объекта нефинансовых активов» Учреждением ДД.ММ.ГГГГпроизведено списание аппарата рентгеновского передвижного 10Л-6-01, годвыпуска 2006, заводской помер 55.

Таким образом, подпункты 1.3, 1.4, 1.5, 1.12 исковых требований Учреждением выполнены.

Ко второй группе относятся требования связанные с проведениемкапитального ремонта: п.п. 1.1, п.п. 1.2, п.п. 1.6, п.п. 1.7, п.п. 1.8, п.п. 1.10, п.п. 1.14,п.п. 1.15, п.п. 1.16 исковых требований. 

Капитальным ремонтом признается восстановление утраченных первоначальных технических характеристик объекта в целом, при этом основные технико-экономические показатели остаются неизменными.

Приняв во внимание перечень и объем требуемых работ, а такжеприведенные положения нормативных правовых актов, работникиадминистративно-хозяйственного отдела Учреждения пришли к выводу, чтоуказанные в предписании, исковом заявлении работы относятся к капитальномуремонту (копия акта визуального обследования здания Учреждения от ДД.ММ.ГГГГ прилагается). Кроме того, выполнение данных работ необходимо, чтобы восстановить первоначальные техническое состояние здания, улучшить его эксплуатационные показатели на длительный срок. 

В Учреждении имеется вся необходимая проектно-сметная документация на выполнение работ по капитальному ремонту клинико-диагностической лаборатории на сумму 16 361 600,00 руб. В Министерство неоднократно направлялись обращения с просьбой включить в план мероприятий по выделению финансовых средств на капитальный ремонт клинико-диагностической лаборатории. В ответ на обращение Учреждения Министерство письмом от ДД.ММ.ГГГГ исх. № сообщило, что в связи с тем, что бюджетные ассигнования на реализацию мероприятий по проведению капитального ремонта распределены и доведены до бюджетополучателей, реализация мероприятия по капитальному ремонту клинико-диагностической лаборатории будет возможна при исполнении бюджета 2024 года при условии получения дополнительных доходных источников или за счет перераспределения бюджетных ассигнований, сложившихся за счет экономии от реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы внутри ведомственной структуры расходов Министерства (копия письма прилагается). Также, при формировании проекта бюджета на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов Учреждением направлена в Министерство потребность на проведение капитального ремонта здания, в том числе на разработку проектно-сметной документации и капитальный ремонт отделения реанимации и интенсивной терапии, инфекционного отделения № (боксированное, ВИЧ-инфекции и СПИД маркерных заболеваний) за счет субсидии на иные цели. Финансовая возможность для проведения капитального ремонта Учреждения отсутствует. К затратам, которые связаны с обеспечением деятельности Учреждения, относятся затраты на содержание недвижимости, которая используется в процессе оказания медицинской помощи. Расходы медицинских организаций на капитальный ремонт и проектно-сметную документацию, которые не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи за счет ОМС, оплачиваются за счет бюджетных средств. Кроме того, согласно разъяснениям Федерального фонда обязательного медицинского страхования указанным в письме от ДД.ММ.ГГГГ №-и расходы на капитальный ремонт относятся на подстатью 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «Оплата работ, услуг» КОСГУ не включаются в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Таким образом, финансовое обеспечение расходов на проведение капитального ремонта не является расходным обязательством ОМС и финансируется за счет средств областного бюджета, в виде субсидии на иные цели. Просила в удовлетворении пп. 1.3, 1.4, 1.5, 1.12 требований истца отказать. В части возложения на Министерство, как Учредителя Учреждения и распорядителя бюджетных средств обязанности по осуществлению финансирования для устранения нарушений в части пп. 1.5, 1.9, 1.11, 1.12, 1.13, 1.17, 1.18, 1.19 исковых требований отказать. при удовлетворении требований о возложении обязанности по финансированию Учреждения, просила продлить срок до ДД.ММ.ГГГГ в связи с отсутствие необходимых денежных средств и недостаточности срока выполнения требований предписания. 

Третье лицо Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Омской 

<

адрес> о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежаще, своего представителя в судебное заседание на направил.

Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее – ГПК РФ), определил рассмотреть дело при данной явке по имеющимся доказательствам.

Выслушав участвующих лиц, исследовав материалы гражданского дела, оценив совокупность представленных доказательств с позиции их относимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

На основании ст. 46 ГПК РФ, в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

В соответствии со ст. 51 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Главный государственный санитарный врач наделен полномочиями предъявлять иски в суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Согласно ч. 1 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе, посредством выполнения санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно ст. 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает в себя, в том числе, контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В судебном заседании установлено, что на основании решения о проведении плановой выездной проверки № от ДД.ММ.ГГГГ должностными лицами Управления проведена плановая выездная проверка в отношении юридического лица Бюджетного учреждения здравоохранения Омской 

<

адрес> «Инфекционная клиническая больница № имени Д.М. Далматова», расположенного по адресу: 

<

адрес>. 

По результатам плановой выездной проверки, проведенной ДД.ММ.ГГГГ в отношении юридического лица Бюджетного учреждения здравоохранения Омской 

<

адрес> «Инфекционная клиническая больница № имени Д.М. Далматова», расположенного по адресу: 

<

адрес> установлены нарушения санитарного законодательства: 

- санитарно-техническое состояние складских помещений неудовлетворительное. А именно стены склада хранения бакалеи (сыпучего сырья) со следами потеков; нарушена целостность гигиенического покрытия пола в складе хранения рыбы и мяса птицы выстлан незакрепленными кусками линолеума, покрывающими поверхность не по всему периметру помещения; плитка на полу в коридоре складских помещений истерта и выбита; откосы у дверей загрузки продукции оштукатурены без восстановления гигиенического покрытия, что является нарушением п. 2.16 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Помещения пищеблока неудовлетворительно санитарно-технического состояния:

- в мясном цехе на откосах окна следы течи, отслоившаяся отпавшая штукатурка, на потолке следы поражения грибком;

- шахта вытяжного канала системы вентиляции с отслоившейся облетевшей краской;

- в коридоре на потолке следы поражения грибком;

- в горячем цехе стены и потолок с облетевшей отслоившейся краской;

- в моечной кухонной посуды пол с отбитой краской;

- в буфетной 3-го инфекционного отделения нарушена целостность потолка у вентиляционной трубы, что является нарушением п. 2.16, 2.18 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Оборудование, являющееся источниками выделений влаги и тепла не обеспечено локальным; вытяжными системами- в моечной кухонной посуды над моечными ваннами не оборудованы локальные вытяжные системы, что является нарушением п.2.13, 2.15 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Раковина для мытья рук в овощном цехе, моечные ванны в мясном цехе требуют замены – покрытия отбиты, донья искривлены, из-за чего не уходит вода, что является нарушением п. 2.7, 2.9 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Стенки холодильника в мясном цехе со следами ржавчины и облезшей краской, что затрудняет проведение его обработки, что является нарушением п. 2.7, 2.9 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»;

Не выполняются нормы закладки пищевых продуктов при приготовлении обеда, состоящего из 3-х блюд (суп картофельный с макаронными изделиями вегетарианский, капуста тушеная с отварным мясом птицы, компот из сухофруктов с сахаром): калорийность обеда на пищеблоке, установленная лабораторным путем в пересчете на вес порций, выше величин, полученных расчетным путем на 10,6%, что не соответствует пределу допустимых отклонений (+-5%) по МУ 4237-86 от 29.12.86г. «Методические указания по гигиеническому контролю за питанием в организованных коллективах». Подтверждается протоколом лабораторных испытаний № от 28.04.2023г., заключением к нему № от03.05.2023г и экспертным заключением № от 04.05.23г., АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской 

<

адрес>», что является нарушением 7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

По результатам анализа потребления натуральных норм питания за январь-март 2023 год установлено, что организацией не выполнены натуральные нормы потребления по основным продуктам. В январе-марте 2023 года потребление составило: мука пшеничная – 112,23%; крахмал картофельный- 0 %; макаронные изделия – 91,5 %; крупы 106,13%; картофель 95,11%; овощи свежие 98,63 %; овощи соленые и маринованные – 73, 09%; овощи консервированные – 96,98%: фрукты свежие – 0%; соки фруктовые, овощные – 69,79%; говядина 0%; птица 98,44%; колбаса вареная, сосиски – 57, 20%; рыба – 104, 73%; творог 11,33%; сыр – 0%; яйцо – 116, 74%; кисломолочные напитки – 93%; молоко сухое – 98,07%; масло сливочное – 101, 15%; масло растительное – 93,66%; сметана – 90,3%; сахар, варенье, кондитерские изделия – 101,34%; чай 107%; какао – 75,92%; кофейный напиток – 95,99%; дрожжи прессованные – 115,88%; соль – 101,83; томатная паста – 105, 65; шиповник – 95,29%; смесь белковая композитная сухая – 0%, что является нарушением п. 7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»;

ДД.ММ.ГГГГ в 11 часов 50 минут в ходе осмотра установлено:

- покрытия стен помещений, имеют дефекты и повреждения, что не позволяет проводить их качественную уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, материалы, из которых изготовлены потолки, не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции а именно: в палатах, в коридоре, в раздевальном помещении пятого инфекционного отделения для персонала стены, потолки имеют повреждения: частично отошла краска, в помещении для персонала – частично отсутствует настенная плитка, в раздаточной - имеются частичные повреждения на потолке. В помещениях отделения реанимации и интенсивной терапии на стенах палат, коридора имеются повреждения (частично отошла краска). В комнате для персонала приемного отделения на потолке имеются повреждения (частично отошла краска). В третьем инфекционном отделении в палатах, в процедурном кабинете, в туалетах, в ванных помещениях стены, потолки частично имеют повреждения, в одной палате (№) имеются повреждения обоев. В ванных помещениях нарушения в отделке не обеспечивает влагостойкость, что является нарушением п.2.7, 4.25.2, 4.3.2, 4.3.3 СанПин ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

- в пятом инфекционном отделении расположено 3 дивана, обивка которых частично повреждена, что не позволяет проводить их качественную обработку с использованием моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением 4.25.1 СанПин ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

- здание инфекционного стационара на втором и третьем этажах не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением, а именно: искусственная вентиляция на втором и третьем этаже здания инфекционного стационара на момент осмотра не функционирует (отсутствует), что является нарушением 4.5.3, 4.5.8, ДД.ММ.ГГГГ СанПин ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

ДД.ММ.ГГГГ с 10 часов 30 минут до 16 часов 30 минут, 03.05.2023г. с 11 часов 00 минут до 17 часов 00 минут в ходе осмотра установлено:

- в помещениях клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес>, где проводятся исследования и подготовительные работы, имеются дефекты внутренней отделки: дефекты окрашенной поверхности в виде шелушений краски, следы от демонтажа светильников на потолке (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, посевная на воздушно-капельную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, комната общеклинических исследований, комната гематологических исследований, врачебная гематологических исследований) дефекты окрашенной поверхности на стенах, дефекты штукатурки, дефекты в виде выбоин плитки на стенах, (анализаторная неотложной помощи, комната окраски мазков, посевная на кишечную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, коридор, комната общеклинических исследований, врачебная комната биохимических исследований, комната гематологических исследований) порогах, косяках дверей (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, моечная клинической биохимии, врачебная биохимических исследований, аппаратная гематологии), имеются дефекты линолеума в виде дыр и неплотного прилегания между листами и к плинтусам и порогов (комната окраски мазков, в кабинете ИФА исследований с боксом и предбоксом, автоклавная для убивки клинической биохимии, моечная клинической биохимии, комната общеклинических исследований) двери (помещение для посевов на воздушно-капельные инфекции, моечная клинической биохимии) деревянные с трещинами краски, сколами, стекло разбито в двери в автоклавной для убивки;

- места ввода инженерных коммуникаций на полу в автоклавной для убивки клинической биохимии клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес>, негерметичны;

- электророзетки помещений «заразной зоны» клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> не оборудованы пылевлагозащитными крышками;

- краны клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> раковины для мытья рук не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением (10 ед.: врачебная –1 ед., комната ИФА исследований – 1 ед., комната серологических исследований – 1 ед., комната розлива сред на кишечную группу – 1 ед., врачебная биохимической лаборатории – 1 ед., аппаратная биохимии – 1 ед., зона 2 ПЦР лаборатории – 1 ед., моечная клинической биохимии – 3 ед.);

- в помещениях «заразной зоны» клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова ДМ.», расположенной по адресу: 

<

адрес> не установлены технические средства для предотвращения обратного тока воды;

- вентиляция в помещениях клинико-диагностической лаборатории, кроме отделения ПЦР исследований БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес>, на момент проверки (на момент осмотра) в нерабочем состоянии.

28.04.2023г. в 10-00 в БУЗОО «ИКБ № им. ДМ. Далматова» по адресу: 

<

адрес> (протокол осмотра от 28.04.2023г.):

- не обеспечено ежегодное обследование медицинских работников БУЗОО «ИКБ № им. ДМ Далматова» с определением концентрации анти-HBs (не представлены результаты обследования за 2022г.), что является нарушением п. 767 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- не обеспечено проведение процедуры индикации и разрушения матрикса биопленок с последующим выявлением свободноживущих организмов 1 раз в 6 месяцев (не представлены результаты за 2022г.), что является нарушением п.3534 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- не во всех случаях, в документе, выдаваемом лабораторией учреждения по результатам обследования на HBsAg и a-HCV указывается наименование тест-системы, с помощью которой проводилось исследование (анализ № у работника - ПА.В., анализ №, пациент - П.Д.Л.), что является нарушением п. 727 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

28.04.2023г в 10-00 в БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова» по адресу: 

<

адрес> (протокол осмотра от 28.04.2023г.):

- лабораторная мебель в помещениях «заразной» зоны клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес>, (столы – 2 ед., шкафы – 3 ед., стулья – 2 ед.) имеет гигиеническое покрытие с дефектами поверхности в виде растрескиваний, рассохшихся деревянных поверхностей, поверхностей из эко-кожи, что является нарушением п. 183 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО ««ИКБ № имени Далматова Д.М», расположенной по адресу: 

<

адрес> объемно-планировочные решения и размещение оборудования не обеспечивают поточность движения биологического материала, персонала, отходов: разделение помещений лаборатории на «чистую» и «заразную» зоны условно, так персонал в верхней одежде проходит по коридору в бытовую, совмещенную с гардеробом, все кабинеты выходят в общий коридор лаборатории, имеется второй вход в лабораторию, который не используется, моечная клинико-диагностической лаборатории расположена в заразной зоне помещений, помещения чистой и заразной зоны разделены между собой только коридором, что является нарушением п. 326,327 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

02.05.2023г. в 14 часов 00 минут в БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова» по адресу: 

<

адрес> (протокол осмотра от 02.05.2023г.):

Согласно протоколу контроля эксплуатационных параметров рентгеновской установки 10Л-6-01 зав. № - определение возможности продления сроков эксплуатации, № от 20.03.2023г., ведомости дефектов аппаратов и оборудования от 07.04.2023г. эксплуатационные параметры рентгеновского оборудования не соответствуют нормируемым значениям нормативно-технической документации, что является нарушением п.8.9-8.11, п.2.4 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010), п. 4, 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения»,, ч. 2 ст. 27, ч. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

04.05.2023г. в 10-00 в БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова» по адресу: 

<

адрес> (протокол осмотра от 04.05.2023г.)

- не обеспечено проведение лабораторного обследования в целях идентификации возбудителей острых респираторных инфекций лиц, с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРИ (иммунодефицитное состояние экстренное извещение №), что является нарушением п.2, 32, 2668, 2669 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;;

- не обеспечена передача изменений (уточнений) в экстренные извещения, а именно результаты лабораторных исследований пациентов в БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова» (экстренное извещение №, №, №), что является нарушением п. 27 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

- дезинфицирующее средство разводится без учета методических рекомендаций: проба дезинфицирующего средства 2% раствора «ДП 2Т Улучшенный» для генеральной уборки, отобранного в ПЦР лаборатории БУЗОО «ИКБ № им. Д.М. Далматова», не соответствует заданной концентрации, что подтверждается результатами лабораторных испытаний АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской 

<

адрес> № от 28.04.2023г., экспертное заключение № от 11.05.2023г., фактически содержит активного хлора 0,25%+/-0,01 при нормируемом показателе 1,9-2,1%, что является нарушением п. 81, 83 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Таким образом, по результатам плановой выездной проверки юридическое лицо БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № им. Далматова Д.М», расположенная по адресу: 

<

адрес> привлечено к административной ответственности с назначением административного штрафа в размере 30 000 руб. Постановление о назначении административного наказания № вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно требованиям законодательства, по результатам плановой выездной проверки должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ выдано предписание для устранения нарушений санитарно-эпидемиологических требований №, сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; осуществлять гигиеническое обучение работников.

Согласно с ч.5 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», граждане, индивидуальные предприниматели и юридические лица, осуществляющие производство, закупку, хранение, транспортировку, реализацию пищевых продуктов, пищевых добавок, продовольственного сырья, а также контактирующих с ними материалов и изделий, должны выполнять санитарно-эпидемиологические требования.

В соответствии с ч. 1 ст. 17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны выполняться санитарно-эпидемиологические требования.

Согласно со ст. 24 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

В соответствии с ч.1 ст. 25 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное воздействие на человека. Требования к обеспечению безопасных для человека условий труда устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно со ст. 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» условия работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, в том числе условия работы в области генной инженерии, и с возбудителями инфекционных заболеваний не должны оказывать вредное воздействие на человека. Требования к обеспечению безопасности условий работ, указанных в пункте 1 настоящей статьи, для человека и среды обитания устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Осуществление работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам.

Согласно с ч. 2 ст. 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» критерии безопасности и (или) безвредности условий работ с источниками физических факторов воздействия на человека, в том числе предельно допустимые уровни воздействия, устанавливаются санитарными правилами.

В соответствии с ч.3 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии с п. 2.7 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» (далее – СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20) при изготовлении блюд, кулинарных и кондитерских изделий необходимо обеспечивать последовательность и поточность технологических процессов, обеспечивающих химическую, биологическую и физическую (в том числе исключение попадания посторонних предметов и частиц (металлические, деревянные предметы, пластик, стекло) в пищевую продукцию) безопасность.

Согласно с п. 2.9 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 предприятия общественного питания для приготовления пищи должны быть оснащены техническими средствами для реализации технологического процесса, его части или технологической операции (технологическое оборудование), холодильным, моечным оборудованием, инвентарем, посудой (одноразового использования, при необходимости), тарой, изготовленными из материалов, соответствующих требованиям, предъявляемым к материалам, контактирующим с пищевой продукцией, устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств и обеспечивающими условия хранения, изготовления, перевозки (транспортирования) и реализации пищевой продукции.

В соответствии с п. 2.13 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 зоны (участки) и (или) размещенное в них оборудование, являющееся источниками выделения газов, пыли (мучной), влаги, тепла должны быть оборудованы локальными вытяжными системами, которые могут присоединяться к системе вытяжной вентиляции производственных помещений. Воздух рабочей зоны и параметры микроклимата должны соответствовать гигиеническим нормативам.

Согласно с п. 2.15 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 предприятия общественного питания должны быть оборудованы исправными системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, теплоснабжения, вентиляции и освещения, которые должны быть выполнены так, чтобы исключить риск загрязнения пищевой продукции.

Допускается использование автономных систем и оборудования для обеспечения горячего водоснабжения и теплоснабжения.

В соответствии с п. 2.16 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 внутренняя отделка производственных и санитарно-бытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов, позволяющих проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами, и не иметь повреждений.

Согласно с п. 2.18 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20. все помещения, предназначенные для организации общественного питания, должны подвергаться уборке. В производственных помещениях ежедневно проводится влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств. Столы для посетителей должны подвергаться уборке после каждого использования.

В соответствии с п. 7.1.2 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 при организации питания пациентов медицинских организаций должны учитываться принципы лечебного питания. Рацион питания должен быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору пищевой продукции, режиму питания, сбалансированности рациона питания по всем незаменимым и заменимым пищевым факторам, включая белки и аминокислоты, жиры и жирные кислоты, углеводы, витамины, минеральные вещества. В дни замены пищевой продукции и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет. 

Согласно с п.2.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее – СП ДД.ММ.ГГГГ-20) покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. 

В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими. 

В соответствии с п 4.3.2 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 в душевых, ванных в помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы.

Согласно с п. 4.3.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

В соответствии с п. 4.4.6 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах. 

Согласно с п. 4.5.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 здания, строения, сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением. 

В соответствии с п. 4.5.8 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 каждая группа помещений (операционные, реанимационные, рентгенокабинеты, лаборатории, боксированные помещения, пищеблоки) оборудуется раздельными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением, либо вентиляционная система нескольких помещений класса чистоты А должна исключать обратный переток воздуха между помещениями.

Согласно с п. ДД.ММ.ГГГГ СП ДД.ММ.ГГГГ-20 приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А должна работать в непрерывном режиме. В нерабочее время воздухообмен может быть уменьшен на 50%. Перевод в рабочий режим осуществляется не менее чем за 1 час до начала работы. 

В соответствии с п. 4.25.1 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

Согласно п. 4.25.2 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 уборка помещений класса чистоты В (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже одного раза в месяц.

В соответствии с п. 2 СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее по тексту - СП 3.3686-21) санитарные правила устанавливают обязательные требования:

к комплексу организационных, профилактических, в том числе лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических, лабораторно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение раннего выявления, предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации;

к организационным, санитарно-противоэпидемическим (профилактическим), инженерно-техническим мероприятиям, направленным на обеспечение личной и общественной безопасности, защиту окружающей среды при работе с микроорганизмами, вирусами, белковоподобными инфекционными частицами (прионами), ядами биологического происхождения (токсинами) и иными биологическими агентами, в том числе созданными в результате генетических манипуляций, применения технологий синтетической биологии и другой направленной деятельности, способных вызывать патологический процесс в организме человека или животного, а также биологические материалы, в которых могут содержаться перечисленные патогены (далее - ПБА):

к порядку учета, хранения, передачи и транспортирования ПБА, а также объектов и материалов, содержащих или подозрительных на содержание ПБА.

Согласно с п. 27 СП 3.3686-21 медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на пациента с инфекционным заболеванием в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.

В соответствии п. 32 СП 3.3686-21 для постановки диагноза инфекционного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики. 

Выявление ДНК/РНК возбудителя осуществляется с применением методов амплификации нуклеиновых кислот, иммуноферментного и иммунохроматографического анализа с использованием зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации наборов реагентов и оборудования, в том числе портативного при проведении тестирования во внелабораторных (полевых) условиях (автоматизированные ПЦР-станции с использованием одноразовых картриджей или упакованный в один кейс комплект портативных приборов для выделения препаратов нуклеиновых кислот и проведения амплификации). Выполнение исследований осуществляют с соблюдением требований биологической безопасности. 

В очагах инфекционных болезней с определенным возбудителем диагноз может быть установлен на основании клинико-эпидемиологических данных без лабораторного подтверждения. 

Согласно с п. 81 СП 3.3686-21 деятельность, связанная с использованием дезинфекционных средств, включает: приготовление, хранение, транспортировку, реализацию, применение средств, оборудования и материалов для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации, уничтожение дезинфекционных средств, контроль за эффективностью дезинфекционных средств и безопасным их применением, а также за проведением дезинфекционных мероприятий и их эффективностью.

В соответствии п. 83 СП 3.3686-21 средства, оборудование, материалы для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции, дератизации (далее - дезинфекционные средства) должны быть эффективны в отношении целевых объектов и безопасны для человека и окружающей среды (приложение 6 к Санитарным правилам). 

Согласно п. 164 СП 3.3686-21 объемно-планировочные решения и размещение оборудования должны обеспечивать поточность движения ПБА, персонала, отходов и разделение помещений лаборатории на части подразделения, где не проводят работы с ПБА (далее - «чистая» зона) и части подразделения, где осуществляют манипуляции с ПБА и их хранение (далее - «заразная» зона). Направления потоков и размещение помещений «чистой» и «заразной» зоны отражаются на схеме, утвержденной руководителем подразделения.

В соответствии с п. 168 СП 3.3686-21 на территории «заразной» зоны лаборатории 2 уровня биобезопасности и выше не допускается наличие системы водоснабжения, не защищенной техническими средствами для предотвращения обратного тока воды.

Согласно п. 177 СП 3.3686-21 внутреннюю отделку помещений выполняют в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами. Поверхности пола, стен, потолка в помещениях «заразной» зоны должны быть гладкими, без щелей, устойчивыми к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств.

В соответствии с п. 179 СП 3.3686-21 места ввода инженерных коммуникаций герметизируют. Помещения лабораторий должны быть непроницаемы для грызунов и насекомых.

Согласно с п. 181 СП 3.3686-21 электрические розетки в помещениях «заразной» зоны должны быть с пылевлагозащитными крышками, светильники - герметичны.

В соответствии с п. 183 СП 3.36865-21 оборудование и лабораторная мебель (столы, стеллажи для содержания лабораторных животных, стулья и другие) должны иметь гладкую поверхность, без острых краев и шероховатостей, столы - без швов и трещин. Покрытие оборудования и мебели должно быть устойчивым к действию моющих и дезинфицирующих средств.

Согласно с п. 193 СП 3.3686-21 при наличии в подразделении (организации), осуществляющей деятельность с использованием ПБА, приточно-вытяжной вентиляции (ПВВ), требования к ней определяются уровнем биобезопасности.

В соответствии с п. 194 СП 3.3686-21 эксплуатацию систем приточно-вытяжной вентиляции осуществляют в соответствии с инструкцией, составленной с учетом требований настоящих санитарных правил. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Обслуживание механической ПВВ осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией, привлекаемой к этому виду деятельности.

Согласно с п. 326 СП 3.3686-21 помещения «чистой» зоны включают:

гардероб (шкаф) для верхней одежды;

помещение (шкаф) для рабочей одежды чистой зоны;

помещения для проведения подготовительных работ: мойка лабораторной посуды, препараторская;

помещение для стерилизации питательных сред и лабораторной посуды (стерилизационная);

помещение для приготовления и розлива питательных сред;

помещение, оснащенное холодильником(ами) (холодильными камерами) для хранения питательных сред и диагностических препаратов;

комнаты для работы с документами и литературой;

комната отдыха;

кабинет заведующего;

подсобные помещения;

туалет.

В соответствии с п. 327 СП 3.3686-21 помещения «заразной» зоны включают:

помещения для приема материала (проб) на исследование;

блок для работы с инфицированными животными;

боксированные помещения (или микробиологические комнаты, оснащенные боксами биологической безопасности) для проведения микробиологических исследований;

боксированные помещения (или микробиологические комнаты, оснащенные боксами биологической безопасности), помещения для проведения иммунологических исследований;

помещение для проведения зооэнтомологических работ;

помещение для паразитологических работ;

набор помещений для исследований по детекции нуклеиновых кислот (ПЦР);

автоклавная для обеззараживания материала;

помещение для ведения записей в рабочих журналах.

Согласно с п. 727 СП 3.3686-21 в документе, выдаваемом лабораторией по результатам исследования на HBsAg, ДНК ВГB и РНК вируса гепатита D, anti-HCV и РНК ВГC или core Ag ВГC указывается наименование тест-системы, с помощью которой проводилось исследование.

В соответствии с п. 767 СП 3.3686-21 с целью профилактики профессиональных заражений ГB и ГC проводится:

выявление лиц, инфицированных ВГB и ВГC среди медицинского персонала в ходе проведения предварительных и периодических медицинских осмотров;

ежегодное обследование медицинских работников с определением концентрации анти-HBs;

вакцинация одной дозой вакцины против гепатита B медицинских работников, у которых концентрация анти-HBs менее 10 мМЕ/мл;

учет случаев получения микротравм персоналом, аварийных ситуаций, связанных с попаданием крови и других биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки;

экстренная профилактика ГB.

Согласно п. 2668 СП 3.3686-21 для подтверждения диагноза «грипп» и ОРИ используются различные, разрешенные к применению в Российской Федерации, методы или диагностические наборы, позволяющие подтвердить наличие маркеров вирусов или идентифицировать инфекционный агент.

В соответствии п. 2669 СП 3.3686-21 лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРИ проводится при:

госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые формы заболевания, нетипичная клиническая картина заболевания);

заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями и лиц старше 60 лет и других);

регистрации очагов ОРИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием.

В соответствии с п. 3534 СП ДД.ММ.ГГГГ-21 в связи с тем, что бактерии на абиотических поверхностях (медицинское оборудование, мебель, инструментарий, включая эндоскопы) могут находиться в форме микробных ассоциаций - биологических пленок, дополнительно 1 раз в 6 месяцев и по эпидемическим показаниям проводят процедуры индикации и разрушения (деструкции) матрикса биопленок с последующим выявлением свободноживущих микроорганизмов.

Согласно с п. 8.9 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-03. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы» (далее по тексту – СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-03) контроль эксплуатационных параметров медицинского оборудования включает:

- периодический контроль параметров медицинского рентгеновского оборудования, находящегося в эксплуатации;

- текущий контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования.

В соответствии с п. 8.10 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации. Контроль проводится не реже одного раза в два года.

Согласно с п. 8.11 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования проводится учреждениями, аккредитованными в установленном порядке.

В соответствии с п. 2.4 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством:

- применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности;

- обоснованного набора помещений, их расположения и отделки;

- использования оптимальных физико-технических параметров работы рентгеновских аппаратов при рентгенологических исследованиях;

- применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала, пациентов и населения;

- обучения персонала безопасным методам и приемам проведения рентгенологических исследований;

- соблюдения правил эксплуатации коммуникаций и оборудования;

- контроля за дозами облучения персонала и пациентов;

- осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и рентгенотерапии.

Согласно с п. 2.5.1 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)» (далее по тексту – СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10) администрация радиационного объекта несет ответственность за радиационную безопасность и должна обеспечивать: 

- получение санитарно-эпидемиологического заключения на выпускаемую продукцию, содержащую источники ионизирующего излучения; 

- разработку контрольных уровней воздействия радиационных факторов в организации и санитарно-защитной зоне, а также инструкций по радиационной безопасности и инструкций по действиям персонала при радиационных авариях; 

- установление перечня лиц, относящихся к персоналу групп А и Б; 

- создание условий работы с источниками излучения, соответствующих настоящим Правилам; 

- планирование и осуществление мероприятий по обеспечению и совершенствованию радиационной безопасности в организации; 

- систематический контроль радиационной обстановки на рабочих местах, в помещениях, на территории организации, в санитарно-защитной зоне и в зоне наблюдения, а также за выбросом и сбросом радиоактивных веществ; 

- контроль и учет индивидуальных доз облучения персонала; 

- информирование персонала об уровнях излучения на рабочих местах и об индивидуальных дозах облучения; 

- подготовку и аттестацию по вопросам обеспечения радиационной безопасности руководителей и исполнителей работ, специалистов служб радиационной безопасности, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с источниками излучения; 

- проведение инструктажа и проверку знаний персонала в области радиационной безопасности; 

- проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров персонала; 

- ежегодное в установленные сроки представление заполненного радиационно-гигиенического паспорта организации. 

В соответствии с п. 4.10 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 эксплуатационные параметры рентгенорадиологического оборудования должны измеряться:

- при приемке оборудования для клинического использования,

- при изменении условий эксплуатации оборудования.

Для оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет контроль проводится не реже одного раза в два года.

По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ Учреждением выполнены, а истцом приняты решения о прекращении исполнения следующих пунктов предписания:

- № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ); № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ); № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ); № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ); № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ); № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ); № (решение Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ). Для устранения нарушений Учреждением приняты следующие меры: 

- п.п. 1.9: заключен договор № от ДД.ММ.ГГГГ на поставкумедицинской мебели для клинико-диагностической лаборатории. Частьмедицинской мебели поставлена (товарная накладная № от ДД.ММ.ГГГГ);

- п.п. 1.11: для оборудования раковин для мытья рук в клинико-диагностической лаборатории, в том числе бактериологической приобретены смесители с бесконтактным управлением (договор № от ДД.ММ.ГГГГ,универсальный передаточный документ № РМ-8545 от ДД.ММ.ГГГГ);

- п..п. 1.12: приобретены и установлены электроразетки с крышками впомещениях «заразной зоны» в клинико-диагностической лаборатории (договор№ от ДД.ММ.ГГГГ, универсальный передаточный документ№ от ДД.ММ.ГГГГ, фотографии прилагаются);

- п.п. 1.13: планируется приобретение и установка обратного клапана впомещениях «заразной зоны» в клинико-диагностической лаборатории;

- п.п. 1.17: в овощном цехе установлена новая раковина для мытья рук, (фотографии прилагаются); заключен контракт № от ДД.ММ.ГГГГ на поставку моечных ванн для мясного цеха;

- п.п. 1.18: заключен контракт № от ДД.ММ.ГГГГ на поставкушкафа холодильного для мясного цеха пищеблока;

- п.п. 1.19: выполнение натуральных норм потребления по основнымпродуктам.

Кроме того, на основании распоряжения Министерства имущественныхотношений от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О согласовании решения о списании объекта нефинансовых активов» Учреждением ДД.ММ.ГГГГпроизведено списание аппарата рентгеновского передвижного 10Л-6-01, годвыпуска 2006, заводской помер 55.

Согласно справке о финансовом состоянии БУЗОО «ИКБ № им. Далматова Д.М.», Учреждению на 2023 год утвержден План финансово-хозяйственной деятельности:

- в части средств от оказания платных услуг в размере 7 840 291,14 руб. (включая остаток на начало года – 635 366,14 руб.). Поступившие средства от оказания платных услуг в 2023 году были распределены на оплату труда сотрудников, связанных с оказанием платных услуг, оплату транспортных расходов, оплату коммунальных услуг и услуг связи, оплату содержания помещения (ремонт и ТО медицинского оборудования, ТО приборов учета, ТО лифта; радиационный контроль, ремонт и ТО кухонного оборудования, заправка картриджей, вывоз отходов), оплату страхования гражданской ответственности, оплату прохождения медосмотра при трудоустройстве, оплата проверки сметной документации, оплата столов из нержавеющей стали, стеллажей металлических, сервера, приобретение медикаментов и медицинского расходного материала, продуктов питания, приобретение материальных запасов, оказание социальной поддержки в виде стипендии, оплату налогов. Доход от оказания платных услуг по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составил 5 316 601,49 руб. (в том числе поступления безвозмездного пожертвования в размере 240 000 руб.). Поступившие средства от пожертвования в сумме 240 000 руб. были израсходованы на: текущий ремонт кабинета зондирования, лабораторные исследования сторонних организаций. Остаток средств на лицевом счете от оказания платных услуг по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составил 1 297 747,04 руб.

- в части средств обязательного медицинского страхования в размере 346 424 365,01 руб. (включая остаток на начало года – 125 087 652,39 руб.). Средства ОМС в 2023 году распределены на следующие статьи расходов: оплату труда сотрудников, оплату транспортных услуг, оплату коммунальных услуг и связи, оплату содержания помещения (ТО средств охраны, дератизация, дезинсекция, стирка белья, вывоз отходов, ТО кислородной магистрали, производственный контроль, ремонт и ТО медицинского оборудования, ТО приборов учета), оплату охраны, лабораторных исследований и консультаций врачей специалистов сторонних организаций, медицинские осмотры работников учреждения, консультационно-справочные услуги, оплату медицинского оборудования, приобретение медикаментов и медицинского расходного материала, продуктов питания, приобретение материальных запасов, оплату налогов. Доход по средствам ОМС на ДД.ММ.ГГГГ составил 152 737 605,33 руб. остаток средств на лицевом счете по ОМС на ДД.ММ.ГГГГ составил 79 494 027,74 руб.

- на основании распоряжения Министерства здравоохранения Омской 

<

адрес> от 30.12.12022 № учреждению на 2023 и плановый период 2024 и 2025 годов утверждено государственное задание за счет средств областного бюджета в объеме 420 случаев госпитализации и финансирования в размере 23 969 484 руб. Средства субсидии из областного бюджета на выполнение государственного задания распределены на следующие статьи расходов: оплату труда сотрудников, оплату транспортных услуг, оплату коммунальных услуг и связи, оплату содержания помещения (ТО средств охраны, дератизация, дезинсекция, стирка белья, вывоз отходов, ТО кислородной магистрали, производственный контроль, ремонт и ТО медицинского оборудования, ТО приборов учета), оплату охраны, лабораторных исследований и консультации врачей специалистов сторонних организаций, медицинские осмотры работников учреждения, оплату медицинского оборудования (гигрометры, термометры), приобретение медикаментов и медицинского расходного материала, приобретение материальных запасов, оплата налогов.

- Министерством здравоохранения Омской 

<

адрес> на 2023 год доведена субсидия на иные цели: на работы по капитальному ремонту подвальных помещений для размещения защитного сооружения гражданской обороны типа «укрытие» (работы еще ведутся), на разработку проектно-сметной документации в рамках капитального ремонта по устройству ограждения территории (работы выполнены), на работы в рамках капитального ремонта по устройству ограждения территории (работы еще ведутся), на приобретение лекарственных препаратов для оказания медицинской поморщи пациентам по отдельным нозологиям (препараты поставлены).

Оценив собранные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных Управлением Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> исковых требований, поскольку указанным федеральным надзорным органом выявлены нарушения ответчиком БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.» норм санитарно-эпидемиологического законодательства, что зафиксировано соответствующим протоколом об административном правонарушении.

Таким образом, на БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.» подлежит возложению обязанность по устранению нарушения санитарных правил, а именно: 

- устранить дефекты и повреждения, не позволяющие проводить их качественную уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, в покрытии стен, потолков помещений палат, коридора, в раздевальном помещении для персонала пятого инфекционного отделения, в покрытии потолка раздаточной персонала пятого инфекционного отделения, в покрытии стен помещений и коридора отделения реанимации и интенсивной терапии, в потолке комнаты для персонала приемного отделения, в стенах, потолках третьего инфекционного отделения в палатах, в процедурном кабинете, в туалетах, в ванных помещениях в соответствии с требованиями п. 2.7, п. 4.25.2, п. 4.3.2, п. 4.3.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

- оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением здание инфекционного стационара на втором и третьем этажах, в соответствии с п. 4.5.3, п. 4.5.8, п. ДД.ММ.ГГГГ СП ДД.ММ.ГГГГ-20; 

- устранить дефекты внутренней отделки помещений «заразной» и «чистой» зон в клинико-диагностической лаборатории, бактериологической лаборатории БУЗОО ««КБ № имени Далматова Д.М.» расположенной по адресу: 

<

адрес>: потолок (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, посевная на воздушно-капельную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, комната общеклинических исследований, комната гематологических исследований, врачебная гематологических исследований), стены (анализаторная неотложной помощи, комната окраски мазков, посевная на кишечную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, коридор, комната общеклинических исследований, врачебная комната биохимических исследований, комната гематологических исследований), пороги, косяки дверей (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, моечная клинической биохимии, врачебная биохимических исследований, аппаратная гематологии), пол (комната окраски мазков, в кабинете ИФА исследований с боксом и предбоксом, автоклавная для убивки клинической биохимии, моечная клинической биохимии, комната общеклинических исследований), двери (помещение для посевов на воздушно-капельные инфекции, моечная клинической биохимии, автоклавная для убивки), в соответствии с требованиями п. 177, главы IV СанПиН 3.3686-21, раздела IV пункта 4.3.3. СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

- оборудовать места ввода инженерных коммуникаций на полу в автоклавной для убивки клинической биохимии клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> соответствии с требованиями п.179 СП 3.3686-21;

- обеспечить в бактериологической и клинико-диагностической лабораториях БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> наличие рабочей приточно-вытяжной вентиляции, в соответствии с п. 193,194, главы IV СанПиН 3.3686-21;

- обеспечить в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М» расположенной по адресу: 

<

адрес>, объемно-планировочные решения и размещение оборудования с учетом разделения помещений лаборатории на «чистую» и «заразную» зоны, обеспечить поточность движения биологического материала и персонала в КДЛ, моечную клинико-диагностической лаборатории расположить за пределами заразной зоны, в соответствии с требованиями п. 164, 326, 327 главы IV СанПиН 3.3686-21;

- установить в помещениях «заразной зоны» клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> технические средства для предотвращения обратного тока воды, в соответствии с требованиями п. 168, главы IV СанПиН 3.3686-21; 

- провести ремонт складских помещений, обеспечив их удовлетворительное санитарно-техническое состояние: устранить следы потеков на стенах склада хранения бакалеи (сыпучего сырья); восстановить целостность гигиенического покрытия пола в складе хранения рыбы и мяса птицы; восстановить целостность гигиенического покрытия пола в коридоре складских помещений; восстановить целостность гигиенического покрытия пола откосов у дверей загрузки продукции, в соответствии с требованиями п.2.16 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20; 

- провести ремонт помещений пищеблока, обеспечив их удовлетворительное санитарно-техническое состояние: восстановить целостность покрытия откосов окна в мясном цехе, устранить следы и причины течи и поражения грибком; восстановить целостность покрытия на шахте вытяжного канала системы вентиляции; восстановить целостность гигиенического покрытия стен и потолка в горячем цехе; восстановить целостность гигиенического покрытия пола в моечной кухонной посуды; устранить причины и следы поражения грибком в коридоре; восстановить целостность гигиенического покрытия потолка у вентиляционной трубы в буфетной 3-го инфекционного отделения в соответствии с п. 2.16, 2.18 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20; 

- выполнять натуральные нормы потребления по основным продуктам, в соответствии с требованиями п.7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20.

При этом, суд находит требования, предъявленные к Министерству здравоохранения Омской 

<

адрес> по возложению обязанности осуществить финансирование БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.» в объеме, необходимом для устранения нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, также обоснованными.

Так, в соответствии с ч. 2 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством Российской Федерации. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

Как следует из п. 1.2 Устава БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № им. Далматова Д.М.», учредителем медицинского учреждения является Омская 

<

адрес>.

При этом функции учредителя от имени Омской 

<

адрес> в пределах своих полномочий осуществляет Министерство здравоохранения Омской 

<

адрес> (как отраслевой орган исполнительной власти Омской 

<

адрес>).

Соответственно, объем ответственности Министерства здравоохранения Омской 

<

адрес> за выявленные в БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.» нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства определяется тем, что данный государственный орган по отношению к подведомственному медицинскому учреждению осуществляет функции учредителя и является главным распорядителем денежных средств.

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся. Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа субъекта Российской Федерации, местной администрации.

В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, главный распорядитель бюджетных средств обладает бюджетными полномочиями, в том числе: обеспечивает результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными ему бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств; формирует перечень подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств; осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований; составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета; вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств; обеспечивает соблюдение получателями межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также иных субсидий и бюджетных инвестиций, определенных настоящим Кодексом, условий, целей и порядка, установленных при их предоставлении.

В силу ч. 3 ст. 9.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом.

В соответствии с ч. 3, 6 ст. 9.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки. Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования.

Согласно пп. 3, 8, 17, 18, 22, 30, 31 п. 8 Указа Губернатора Омской 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Омской 

<

адрес>» к полномочиям Министерства здравоохранения Омской 

<

адрес> относится:

- внесение в установленном порядке Губернатору Омской 

<

адрес>, в Правительство Омской 

<

адрес>, органы исполнительной власти Омской 

<

адрес> (государственные органы Омской 

<

адрес>, решение о создании которых принято Губернатором Омской 

<

адрес> в соответствии со статьей 58.1 Устава (Основного Закона) Омской 

<

адрес> (далее - государственные органы Омской 

<

адрес>, решение о создании которых принято Губернатором Омской 

<

адрес>)) предложений к проектам правовых актов Омской 

<

адрес> в части реализации государственной политики на территории Омской 

<

адрес> в сфере здравоохранения, в том числе к проекту областного бюджета в части формирования расходов областного бюджета на здравоохранение

- участие в соответствии с законодательством в рассмотрении судами дел по вопросам, входящим в компетенцию Министерства

- осуществление полномочий главного распорядителя и получателя средств областного бюджета в соответствии с законодательством

- утверждение в соответствии с законодательством планов финансово-хозяйственной деятельности государственных унитарных предприятий Омской 

<

адрес>, подведомственных Министерству, показателей экономической эффективности деятельности данных предприятий и осуществление контроля за их выполнением;

- участие в разработке мер по развитию материально-технического обеспечения подведомственных организаций;

- участие в пределах своей компетенции в планировании и реализации мероприятий по строительству и реконструкции зданий, сооружений и иных объектов для государственных учреждений Омской 

<

адрес>, подведомственных Министерству;

- разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Омской 

<

адрес>, профилактики заболеваний.

Вместе с тем, судом установлено, что в настоящее время в БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.» не имеется достаточных финансовых средств для устранения, выявленных Управлением Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> нарушений санитарного законодательства РФ.

Несмотря на то, что БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.» через Министерство здравоохранения Омской 

<

адрес> как учредителя и главного распорядителя в 2023 году и на плановый период 2024 и 2025 годов выделялись денежные средства в виде субсидии в размере 23 969 484 руб., однако указанных средств для финансирования всех расходов учреждения, в том числе на устранение выявленного нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, оказалось недостаточно.

В данной связи, наряду с БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № им. Далматова Д.М.» ответственность также должно нести Министерство здравоохранения Омской 

<

адрес>. При этом юридическая основа и формы исполнения обязанности по устранению в медицинском учреждении нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства у бюджетного учреждения и органа государственной власти являются следующими: исполнение судебного акта в части непосредственного устранения выявленных нарушений (в натуре) предполагается действиями самого бюджетного учреждения; финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарных требований должно осуществляться и с использованием целевых бюджетных средств, выделенных главным распорядителем денежных средств на указанные цели.

При указанных обстоятельствах, довод представителя Министерства здравоохранения Омской 

<

адрес> о том, что обязанности министерства, связанные с финансированием деятельности бюджетного учреждения, не включают в себя расходы на мероприятия по устранению нарушений учреждением санитарного законодательства, судом не может быть принят во внимание, поскольку в любом случае БУЗОО «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.» является бюджетными учреждением, деятельность которого подлежит обязательному государственному финансированию. 

При указанных обстоятельствах, уточненные исковые требования Управления Роспотребнадзора по Омской 

<

адрес> подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской 

<

адрес> удовлетворить.

Возложить на Бюджетное учреждение здравоохранения Омской 

<

адрес> «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно:

- устранить дефекты и повреждения, не позволяющие проводить их качественную уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, в покрытии стен, потолков помещений палат, коридора, в раздевальном помещении для персонала пятого инфекционного отделения, в покрытии потолка раздаточной персонала пятого инфекционного отделения, в покрытии стен помещений и коридора отделения реанимации и интенсивной терапии, в потолке комнаты для персонала приемного отделения, в стенах, потолках третьего инфекционного отделения в палатах, в процедурном кабинете, в туалетах, в ванных помещениях в соответствии с требованиями п. 2.7, п. 4.25.2, п. 4.3.2, п. 4.3.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

- оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением здание инфекционного стационара на втором и третьем этажах, в соответствии с п. 4.5.3, п. 4.5.8, п. ДД.ММ.ГГГГ СП ДД.ММ.ГГГГ-20; 

- устранить дефекты внутренней отделки помещений «заразной» и «чистой» зон в клинико-диагностической лаборатории, бактериологической лаборатории БУЗОО ««КБ № имени Далматова Д.М.» расположенной по адресу: 

<

адрес>: потолок (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, посевная на воздушно-капельную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, комната общеклинических исследований, комната гематологических исследований, врачебная гематологических исследований), стены (анализаторная неотложной помощи, комната окраски мазков, посевная на кишечную группу, врачебная на кишечную группу, комната серологических исследований, автоклавная для убивки клинической биохимии, коридор, комната общеклинических исследований, врачебная комната биохимических исследований, комната гематологических исследований), пороги, косяки дверей (анализаторная неотложной помощи, посевная на кишечную группу, моечная клинической биохимии, врачебная биохимических исследований, аппаратная гематологии), пол (комната окраски мазков, в кабинете ИФА исследований с боксом и предбоксом, автоклавная для убивки клинической биохимии, моечная клинической биохимии, комната общеклинических исследований), двери (помещение для посевов на воздушно-капельные инфекции, моечная клинической биохимии, автоклавная для убивки), в соответствии с требованиями п. 177, главы IV СанПиН 3.3686-21, раздела IV пункта 4.3.3. СП ДД.ММ.ГГГГ-20;

- оборудовать места ввода инженерных коммуникаций на полу в автоклавной для убивки клинической биохимии клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> соответствии с требованиями п.179 СП 3.3686-21;

- обеспечить в бактериологической и клинико-диагностической лабораториях БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> наличие рабочей приточно-вытяжной вентиляции, в соответствии с п. 193,194, главы IV СанПиН 3.3686-21;

- обеспечить в клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М» расположенной по адресу: 

<

адрес>, объемно-планировочные решения и размещение оборудования с учетом разделения помещений лаборатории на «чистую» и «заразную» зоны, обеспечить поточность движения биологического материала и персонала в КДЛ, моечную клинико-диагностической лаборатории расположить за пределами заразной зоны, в соответствии с требованиями п. 164, 326, 327 главы IV СанПиН 3.3686-21;

- установить в помещениях «заразной зоны» клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «ИКБ № имени Далматова Д.М.», расположенной по адресу: 

<

адрес> технические средства для предотвращения обратного тока воды, в соответствии с требованиями п. 168, главы IV СанПиН 3.3686-21; 

- провести ремонт складских помещений, обеспечив их удовлетворительное санитарно-техническое состояние: устранить следы потеков на стенах склада хранения бакалеи (сыпучего сырья); восстановить целостность гигиенического покрытия пола в складе хранения рыбы и мяса птицы; восстановить целостность гигиенического покрытия пола в коридоре складских помещений; восстановить целостность гигиенического покрытия пола откосов у дверей загрузки продукции, в соответствии с требованиями п.2.16 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20; 

- провести ремонт помещений пищеблока, обеспечив их удовлетворительное санитарно-техническое состояние: восстановить целостность покрытия откосов окна в мясном цехе, устранить следы и причины течи и поражения грибком; восстановить целостность покрытия на шахте вытяжного канала системы вентиляции; восстановить целостность гигиенического покрытия стен и потолка в горячем цехе; восстановить целостность гигиенического покрытия пола в моечной кухонной посуды; устранить причины и следы поражения грибком в коридоре; восстановить целостность гигиенического покрытия потолка у вентиляционной трубы в буфетной 3-го инфекционного отделения в соответствии с п. 2.16, 2.18 СП 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20; 

- выполнять натуральные нормы потребления по основным продуктам, в соответствии с требованиями п.7.1.2 СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20.

Обязать Министерство здравоохранения Омской 

<

адрес> осуществить финансирование для устранения нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности Бюджетного учреждения здравоохранения Омской 

<

адрес> «Инфекционная клиническая больница № имени Далматова Д.М.» в указанные в настоящем решении сроки.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд в течение месяца подачей апелляционной жалобы в Куйбышевский районный суд 

<

адрес>.

Судья

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.