дело №2-2-126/2020

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Ульяновская область, р.п. Сурское 20 июля 2020 года 

Карсунский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Мельниковой О.В., 

с участием прокурора Сурского района Ульяновской области Абдульмянова Р.Ш., 

при секретаре Сафаровой Г.К., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Сурского района Ульяновской области, поданному на основании ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Сурская районная больница», Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, акционерному обществу «УльяновскФармация» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Сурского района Ульяновской области обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением в интересах ФИО1 указав, что в ходе проведенной проверки по обращению ФИО1, являющегося инвалидом было установлено, что 07.02.2020 ФИО1 лечащим врачом в ГУЗ «Сурская РБ» был выписан рецепт серии 732070 №1108 на лекарственный препарат «Bisoprololum» (5 мг. №30, количество: 2).

Выписанный рецепт 25.02.2020 был предъявлен для обслуживания истцом в аптеку № 16 АО «УльяновскФармация». Однако, ФИО1 по данному рецепту медицинским препаратом не обеспечен. 

Кроме этого, ФИО1 выписаны рецепты серии 731970 №4902 (acidum acetylsalicylicum), серии 731970 №4898 (amlodipinum), серии 731970 №3208 (amlodipinum), серии 737970 №3204 (иглы одноразовые для шприц-ручки 30G-31G 8 мм), серии 731970 №3209 (acidum acetylsalicylicum), серии 731970 №3372 (bisoprololum), серии 731970 №3370 (lisinoprilum), серии 732970 №3379 (элта сателлит плюс №50), серии 732970 №2079 (элта сателлит плюс №50).

Однако, данные рецепты на отсроченное обеспечении аптекой № 16 АО «УльяновскФармация» не приняты, в день обращения и через 10 дней в аптеке № 16 АО «УльяновскФармация» лекарства ФИО1 выданы не были. 

Просит обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Сурская районная больница» обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами: «Bisoprololum» по рецепту серии 732070 № 11 0ф/«Acidum acetylsalicylicum» серии 731970 №4902, «Amlodipinum» серии 731970 *№4898, «Amlodipinum» серии 731970 №3208, «Иглы одноразовые для шприц-ручки 30G-31G 8 мм» серии 737970 №3204, «Acidum acetylsalicylicum» серии 731970 №3209, «Bisoprololum» серии 731970 №3372, «lisinoprilum» серии 731970 №3370,/«Элта сателлит плюс №50» серии 732970 №3379, «Элта сателлит плюс №50» серии 732970 №2079. 

В судебном заседании прокурор Сурского района Ульяновской области Абдульмянов Р.Ш. доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержал в полном объеме по обстоятельствам указанным в иске.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. 

Представитель ответчика - ГУЗ «Сурская РБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело без его участия. 

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Ульяновской области (ранее Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области) в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика - АО «УльяновскФармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил суду письменный отзыв на иск, в котором указал, что АО «УльяновскФармация» является не надлежащим ответчиком, поскольку обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами граждан возлагается на органы исполнительной власти субъектов РФ, т.е. - Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области. Просил о рассмотрении дела без участия представителя АО «УльяновскФармация».

Выслушав участника процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд находит исковые требования подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 5 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч.1 ст. 37 данного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В силу ч. 3 ст. 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (пункт 8 статьи 6.1).

Согласно части 1 статьи 6.2 указанного Федерального закона, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

При этом перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, утверждается Правительством РФ (часть 2 статьи 6.2).

Распоряжением правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год согласно приложению N 1, который включает лекарственные препараты: бисопролол - селективные бета-адреноблокаторы код С07АВ; амлодипин - производные дигидропиридина код С08СА; ацетилсалициловая кислота - салициловая кислота и ее производные код N02BA; лизиноприл - ингибиторы АПФ код С09АА.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от11 декабря 2007 г. N 748 утвержден Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом (по Международной классификации болезней (МКБ-10) инсулинонезависимый сахарный диабет имеет код Е:11). В соответствии с указанным стандартом предусмотрено предоставление инъекционных игл к шприц-ручкам. 

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890, предусмотрена категория заболевания «диабет».

В соответствии со ст. 6.5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством РФ.

Согласно п.4 постановления Правительства РФ от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период: Министерству здравоохранения Российской Федерации - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Пунктом 2.5.1 указанного Порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи».

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области (далее Министерство), утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П (далее Положение), Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п. 1.1).

Пунктом 2.1. Положения предусмотрены функции и полномочия Министерства в сфере управления здравоохранением, в частности, реализация мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (подпункт 20); организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (подпункт 21).

Согласно п. 2.10 Положения, Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в том числе, формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области.

В соответствии с п. 4 ст.158 и п. 6 ст.161 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетное учреждение использует бюджетные средства в соответствии с утвержденной главным распорядителем этих средств сметой доходов и расходов.

Из приведенных правовых положений следует, что на Министерство возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1 

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 3 группы, с 01.09.2010 бессрочно, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Сурская РБ» с диагнозом: Сахарный диабет, 2 типа, компенсированный. Код заболевания Е11.7.

Таким образом, ФИО1 относится к группе населения, имеющей категорию заболевания «диабет», при лечении которого лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

Как следует из материалов дела ФИО1 лечащим врачом в ГУЗ «Сурская РБ» были выписаны рецепты: 

07.02.2020г. - серии 732070 №1108 на лекарственный препарат «Bisoprololum» (5 мг. №30, количество: 2); 

12.07.2019 - серии 731970 №4902 (acidum acetylsalicylicum) (100 мг №30 количество 1), 

12.07.2019 - серии 731970 №4898 (amlodipinum) (10 мг №30 количество 1), 

13.05.2019 - серии 731970 №3208 (amlodipinum) (10 мг №30 количество 1), 

13.05.2019 - серии 731970 №3204 (иглы одноразовые для шприц-ручки 30G-31G 8 мм), 

13.05.2019 - серии 731970 №3209 (acidum acetylsalicylicum) (100 мг №30 количество 1), 

13.04.2020 – серии 732070 №3372 (bisoprololum) (5 мг. №30, количество: 2), 

13.04.2020 - серии 732070 №3370 (lisinoprilum) (10 мг №30 количество 1), 

13.04.2020 - серии 732070 №3379 (элта сателлит плюс №50), 

06.03.2020 – серии 732070 №2079 (элта сателлит плюс №50).

25.02.2020 рецепт серии 732070 №1108 ФИО1 предъявлен для обслуживания в аптеку № 16 АО «УльяновскФармация».

Вместе с тем, до настоящего времени ФИО1 не обеспечен указанными медицинскими препаратами по всем вышеуказанным рецептам, что подтверждается выпиской из Региональной медицинской информационной системы от 17.07.2020. 

При таких обстоятельствах, учитывая, что ФИО1 не выдавались выписанные лечащим врачом лекарственные препараты, суд приходит к выводу о нарушении прав ФИО1 на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, в связи с чем, исковые требования к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами ФИО1 подлежат удовлетворению. 

Исковые требования к ГУЗ «Сурская районная больница», АО «УльяновскФармация» удовлетворению не подлежат, поскольку обязанность надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения лежит именно на Министерстве здравоохранения Ульяновской области, в связи с этим ГУЗ «Сурская районная больница», АО «УльяновскФармация» суд признает не надлежащими ответчиками.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Сурского района Ульяновской области в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: «Bisoprololum» по рецепту серии 732070 № 1108, «Acidum acetylsalicylicum» серии 731970 № 4902, «Amlodipinum» серии 731970 № 4898, «Amlodipinum» серии 731970 № 3208, «Иглы одноразовые для шприц-ручки 30 G-31G 8 мм» серии 737970 № 3204, «Acidum acetylsalicyliсum» серии 731970 № 3209, «Bisoprololum» по рецепту серии 731970 № 3372, «lisinoprilum» серии 731970 № 3370, «Элта сателлит плюс № 50» серии 732970 № 3379, «Элта сателлит плюс № 50» серии 732970 № 2079.

В удовлетворении исковых требований к государственному учреждению здравоохранения «Сурская районная больница», акционерному обществу «УльяновскФармация» отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Карсунский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья О.В. Мельникова 

Решение в окончательной форме принято 25.07.2020