Дело № 2-277/2019

29RS0026-01-2019-000664-29

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Холмогоры

10 июня 2019 года

Холмогорский районный суд Архангельской области в составе

председательствующего судьи Поддубняк Г.А.

при секретаре Ворониной Г.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Холмогоры 10 июня 2019 года гражданское дело по иску и.о. Приморского межрайонного прокурора Архангельской области в интересах Архангельской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении расходов на лечение потерпевшего, 

у с т а н о в и л:

И.о. Приморского межрайонного прокурора Архангельской области в интересах Архангельской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании затрат на лечение В.А. в сумме 109 380 рублей 49 копеек, мотивируя свои требования тем, что вред причинен по вине ответчика.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Холмогорского района Архангельской области Рудакова Э.С. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель истца – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области - в суд не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, согласно письменного ходатайства просит рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования поддержал (л.д.72).

Ответчик ФИО1 в суд не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания. 

Представитель третьего лица – Архангельского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - в суд не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица – государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» - в суд не явился, извещен надлежащим образом, согласно письменному заявлению просит рассмотреть дело в его отсутствие (л.д.46, 47-49).

Представитель третьего лица - государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» - в суд не явился, извещен надлежащим образом.

В соответствии с пунктами 4 и 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке. 

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд считает иск обоснованным, но подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Из объяснений представителя истца Рудаковой Э.С. следует, что постановлением Приморского районного суда Архангельской области от 9 апреля 2019 года прекращено уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1 по ч.1 ст. 158, п.п. «г,з» ч.2 ст. 112 УК РФ по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ. в связи с примирением с потерпевшим, которое вступило в законную силу 20 апреля 2019 года. Из указанного постановления следует, что ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, в период времени 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ в 

<

адрес>, нанес несколько ударов руками и ногами, а также металлической тростью, по телу и голове В.А., в связи с чем, потерпевший В.А. находился на стационарном лечении в Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница». Общая стоимость лечения составила в размере 109380 руб. 49 коп., которая оплачена Акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Архангельского филиала, которую просит взыскать с ответчика в счет возмещения затрат государству на лечение потерпевшего. 

В соответствии с п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно п.1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из вышеприведенных норм следует, что для возникновения обязанности по возмещению вреда необходимо наличие совокупности следующих условий: факт причинения вреда, противоправность действий ответчика, вина причинителя вреда и причинная связь между противоправными действиями и наступившими неблагоприятными последствиями. Отсутствие одного из перечисленных условий является основанием для отказа в удовлетворении требования о возмещении ущерба.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 16 июля 1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон от 1.07.1999 №165-ФЗ) обязательное медицинское страхование – часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе, по независящим от них обстоятельствам.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ), обязательное медицинское страхование – это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом, страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ и Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования. 

По смыслу ст. 11 п.1 пп.8, 17 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 года №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств.

В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Таким образом, из смысла указанных норм, они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Постановлением Приморского районного суда Архангельской области от 9 апреля 2019 года, уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1 прекращено по ст. 25 УПК РФ. в связи с примирением с потерпевшим (л.д.29). 

Из указанного постановления суда следует, что ФИО1 в период времени 

<

данные изъяты>, находясь в состоянии алкогольного опьянения, в 

<

адрес>, на почве личных неприязненных отношений, умышленно нанес не менее трех ударов руками в область головы и лица В.А., от которых тот упал на пол. В продолжение своих преступных действий, направленных на причинение физической боли и телесных повреждений В.А., умышленно нанес не менее десяти ударов ногой по телу и голове лежащего на полу В.А., после чего взяв в руки металлическую трость, используя её в качестве орудия, нанес по телу лежащего на полу В.А. не менее пяти ударов металлической тростью по голове, спине и груди, от которых потерпевший испытал физическую боль. После этого, И.Е., в отношении которого уголовное дело прекращено в связи со смертью, действуя совместно, без предварительного сговора со ФИО1, в ходе возникшего конфликта, умышленно нанес не менее пяти ударов ногами по животу, голове, груди и спине В.А.. ФИО2 был причинен средней тяжести вред здоровью, повлекший за собой длительное расстройство здоровья, продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).

Постановление вступило в законную силу 20 апреля 2018 года.

Из данного постановления следует, что в результате указанных совместных умышленных преступных действий ФИО3, в отношении которого уголовное дело прекращено в связи со смертью, В.А. были причинены физическая боль и телесные повреждения характера: кровоизлияния, кровоподтеки, ссадины поясничной области слева и на грудной клетке без указания на точную локализацию и количество, которые как в отдельности, так и в совокупности, не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека; тупая травма головы –кровоизлияния, кровоподтеки, ссадины на голове и в области лица без указания на точную локализацию и количество, в том числе в веки правого и левого глаз, левого отдела подбородочной области и левой половины лица, двусторонний перелом нижней челюсти на уровне 6-го зуба справа и угла слева со смещением отломков, перелом скуловой дуги со смещением отломков, которые имея единый механизм образования, расцениваются в совокупности как вред здоровью средней тяжести, так как обычно подобные повреждения влекут за собой длительное расстройство здоровья, продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня). 

В силу положения ч.4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что В.А. ДД.ММ.ГГГГ был доставлен в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», оказана медицинская услуга, стоимость составила 3281,99 рублей; он же находился на лечении в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила 106098, 50 рублей.

Общая стоимость лечения составила в сумме 109 380 рублей 49 копеек (3281,99 руб.+ 106098,50 руб.), которая оплачена Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» (л.д.44). 

Таким образом, судом установлено, что в результате виновных действий ответчика ФИО3, в отношении которого уголовное дело прекращено в связи со смертью, государству причинен материальный ущерб в виде расходов на лечение потерпевшего В.А. за период нахождения последнего в лечебном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, оказания скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ, в общей сумме 109 380 рублей 49 копеек, который был застрахован по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», которая оплатила медицинскую помощь на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному с ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» и с ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» денежными средствами, полученными от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Размер ущерба определен в соответствии с действующими тарифами, подтвержден документально, доказательств опровергающих данный расчет ответчиком не представлено.

Согласно ст. 1080 Гражданского кодекса Российской Федерации лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.

По заявлению потерпевшего и в его интересах суд вправе возложить на лиц, совместно причинивших вред, ответственность в долях, определив их применительно к правилам, предусмотренным пунктом 2 статьи 1081 настоящего Кодекса.

В соответствии с разъяснениями, данными в пункте 15 постановления Пленума Верховного Суда СССР от 23 марта 1979 г. № 1 "О практике применения судами законодательства о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением", при рассмотрении в порядке гражданского судопроизводства иска, вытекающего из уголовного дела, суд определяет суммы, подлежащие взысканию в возмещение ущерба, с учетом доказательств, имеющихся в уголовном деле, а также дополнительно представленных сторонами и собранных по инициативе суда.

Согласно разъяснениям, данным в п. 12 названного постановления солидарную ответственность по возмещению ущерба несут все лица, причинившие ущерб совместными преступными действиями. При этом судам следует иметь в виду: при совершении преступления несколькими лицами они несут солидарную ответственность за причиненный ущерб по эпизодам преступления, в которых установлено их совместное участие.

Учитывая приведенные положения закона и акты их разъяснения, при определении размера ущерба, подлежащего взысканию с ответчика ФИО1, суд исходит из того, что, как следует из указанного постановления суда, степень вины ответчика ФИО4 и И.Е. в причинении телесных повреждений В.А. является равной, поэтому суд не усматривает оснований для возложения в рамках данного гражданского дела обязанности по возмещению ущерба в полном размере на ответчика ФИО1, в связи с чем, считает надлежащим взыскать с ответчика 54690 рублей 25 копеек (109380,49руб.: 2) в силу положений ч.3 ст. 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в остальной части отказать. 

Согласно части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Как видно из заявления, прокурор обратился с требованиями о возложении обязанности на ответчика возместить причиненный государству материальный ущерб в виде стоимости лечения потерпевшего по уголовному делу В.А. 

Страховщики - коммерческие или некоммерческие организации, которые создаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев (ст. 6 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя.

Кроме того, критерии лиц, возместивших вред, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред, установлены пунктом 4 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат и дополнительных расходов на реабилитацию) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.

Согласно п.1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 №15н, территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

В соответствии со 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты территориальных внебюджетных фондом, в том числе и бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Из п.1 ст. 214 ГК РФ, п.2 ст. 11 Устава Архангельской области, принятого решением Архангельского областного Собрания депутатов от 23 мая 1995 года №36, в государственной собственности Архангельской области находятся средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области. 

Следовательно, взыскание с ответчика затрат на лечение В.А. подлежит в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области. 

В соответствии со ст. 103 ч.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в муниципальный бюджет с удовлетворенной части иска.

…руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск и.о. Приморского межрайонного прокурора Архангельской области удовлетворить частично.

Взыскать со ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области 54690 рублей 25 копеек в счет возмещения затрат на лечение В.А. за период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать со ФИО1 государственную пошлину в размере 1840 рублей 71 копеек в доход муниципального бюджета.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде путем подачи апелляционной жалобы через Холмогорский районный суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий: 

Г.А. Поддубняк