68RS0***-18

Дело ***

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

*** 04 декабря 2025 года

Ленинский районный суд *** в составе:

судьи Киреевой Н.В.,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием старшего помощника прокурора *** ФИО4, представителей ответчиков ФИО5, ФИО6

гражданское дело по иску заместителя прокурора *** в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения ***, ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора *** обратился в Ленинский районный суд *** с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения ***, ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование заявленных требований истцом указано следующее.

*** проведена проверка по обращению ФИО2 о необеспечении её несовершеннолетней дочери ФИО1 лекарственным препаратом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

В соответствии с п. 1 Указа Президента РФ № 1157 и Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети - инвалиды в возрасте до 18 лет имеют право на бесплатное обеспечение всех лекарственных средств, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, в группе «категории заболеваний» поименована эпилепсия, при лечении которого все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Министерство здравоохранения Тамбовской области является исполнительным органом Тамбовской области и входит в систему исполнительных органов Тамбовской области, осуществляет государственную политики в сфере охраны здоровья населения и определяет стратегии развития здравоохранения на территории Тамбовской области; организует оказание медицинской помощи населению на территории Тамбовской области (п. 1.1, 2.1. Постановления Главы Тамбовской области от 26.12.2022 № 75 «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области» (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 3.1.15 Министерство здравоохранения Тамбовской области организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организует обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Установлено, что ФИО1, *** года рождения, назначили лекарственные препараты в *** ГБУЗ «ТОДКБ» и установлен диагноз: эпилепсия, врачом рекомендован прием лекарственного препарата: «Леветирацетам» в дозе 1250 мг/в день.

Также установлено, что на имя несовершеннолетней дочери в ОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***» *** выписан рецепт на вышеуказанный препарат.

По настоящее время, данный препарат не выдавался по причине их отсутствия в аптеке ТОГБУЗ «ГКБ имени Архиепископа Луки ***».

В связи с чем, ФИО2 за счет собственных денежных средств приобретен необходимый лекарственный препарат:

- Леветирацетам от *** на сумму на сумму *** *** на сумму ***., *** на сумму ***., *** на сумму ***.

Общая сумма затраченных ФИО2 собственных денежных средств на покупку необходимых лекарственных препаратов для несовершеннолетней дочери ФИО1 составляет ***.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, прокурор в силу ст.45 ГПК РФ обладает правом на основании обращения гражданина о защите нарушенных прав в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь, обратиться в суд с заявлением в их защиту.

На основании изложенного, просит взыскать с Министерства здравоохранения *** в пользу несовершеннолетнего ФИО1, *** года рождения, проживающей по адресу: *** паспорт *** УМВД России по *** *** в лице законного представителя несовершеннолетнего - ФИО2, *** г.р., проживающей по адресу: *** выдан Отделением ОУФМС РОССИИ по *** в *** *** денежные средства в размере *** израсходованные ей на приобретение лекарственного препарата.

Протокольным определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено ТОГБУЗ «ГКБ им.Арх.Луки ***», в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГБУЗ «*** медицинский информационно-аналитический центр».

Истец ФИО1 в лице законного представителя ФИО2, извещенная о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явилась.

Старший помощник прокурора *** ФИО4 в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения *** ФИО5 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований к Министерству здравоохранения ***. Пояснила, что спорный лекарственный препарат на момент выписки рецепта, приобретения ФИО2 был в наличии в ТОГБУЗ «ГКБ им.Арх.Луки ***». Исходя из представленных рецептов, а также копий чеков о приобретении спорного лекарственного препарата, необходимость приобретения лекарственного препарата *** отсутствовала, в связи с чем убытки на сумму 1 235 рублей 00 копеек не обоснованны.

Представитель ответчика ТОГБУЗ «ГКБ им.Арх.Луки ***» ФИО6 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований к ТОГБУЗ «ГКБ им.Арх.Луки ***». Указала, что в даты приобретения лекарственного препарата ФИО8 – ***, ***, ***, *** в лечебном учреждении отсутствовал препарат. *** он был в наличии, однако истец не явилась для его получения по неизвестной причине. До сведения ФИО2 всегда доводилась информация, что спорный лекарственный препарат имеется всегда в наличии в *** психиатрической больнице, ранее ФИО2 при отсутствии препарата в ТОГБУЗ обращалась в Тамбовскую психиатрическую больницу и получала там спорный препарат. Дополнила, что исходя из представленных рецептов, а также копий чеков о приобретении спорного лекарственного препарата, необходимость приобретения лекарственного препарата *** отсутствовала, в связи с чем убытки на сумму *** не обоснованы.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГБУЗ «*** медицинский информационно-аналитический центр» в судебное заседание не явился, в письменном отзыве просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни,

инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее— Федеральный закон №323-Ф3).

В силу статьи 4 Федерального закона №323-Ф3 охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона №323- ФЗ).

Статьёй 29 Федерального закона №323-Ф3 определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части статьи 29 Федерального закона №323-Ф3).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 указанного федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п.8 ст.6.1).

В состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (п.1 ч.1 ст.6.2).

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которых осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней (ч.2 ст.6.2 Федерального закона от *** №178-ФЗ).

Согласно пунктам 4 и 5 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Пунктом 7 ст.80 Федерального закона №323-Ф3 предусмотрено, что программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников. Обеспечение инвалидов медицинскими изделиями производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Частью 2 статьи 5 Федерального закона №178-ФЗ предусмотрено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В силу статьи 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона №323-Ф3.

В соответствии с п. 1 Указа Президента РФ № 1157 и Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети - инвалиды в возрасте до 18 лет имеют право на бесплатное обеспечение всех лекарственных средств, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, в группе «категории заболеваний» поименована эпилепсия, при лечении которого все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Министерство здравоохранения *** является исполнительным органом *** и входит в систему исполнительных органов ***, осуществляет государственную политики в сфере охраны здоровья населения и определяет стратегии развития здравоохранения на территории ***; организует оказание медицинской помощи населению на территории *** (п. 1.1, 2.1. Постановления *** от *** *** «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения ***» (далее - Положение).

В соответствии с пунктом *** Министерство здравоохранения *** организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организует обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1, *** года рождения, наблюдается у врача-невролога ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх.Луки ***» с диагнозом: «***». Ребенку рекомендован противосудорожный лекарственный препарат «Леветирацетам» длительно.

*** ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***» выписан ФИО1 рецепт на лекарственный препарат Леветирацетам назначено *** для приема внуть 2 раза в день о течении 1 месяца. Указанный рецепт обслужен не был, ФИО2 препарат не был получен.

*** ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***» выписан ФИО1 рецепт на лекарственный препарат ФИО7 для приема внутрь 2 раза в день в течение 30 дней. Указанный рецепт обслужен не был, ФИО2 препарат не был получен.

В связи с неполучением лекарственного препарата ФИО2 самостоятельно, за счет собственных средств приобрела лекарственный препарат Леветирацетам:

- *** на сумму ***

- *** на сумму ***.

- *** на сумму ***

- *** на сумму ***.

Согласно п.3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 года N1093н отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется: аптеками; аптечными пунктами; индивидуальными предпринимателями.

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках, отпускаются лекарственные препараты, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой (п.5 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями).

При этом закупка лекарственных препаратов для бесплатного амбулаторного обеспечения по рецептам граждан, нуждающихся в государственной социальной помощи, осуществляется Министерством здравоохранения *** по заявкам учреждений здравоохранений области.

Как установлено в судебном заседании как на момент выдачи вышеуказанных рецептов ФИО1, так и в последующем данный лекарственный препарат в необходимой ФИО1 дозировке имелся в иных аптечных пунктах медицинских учреждений ***. ***, ***, ***, ***, *** препарат имелся в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***».

В свою очередь, как следует из Приказа Министерства здравоохранения *** от *** N1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан ***», главным врачам медицинских учреждений здравоохранения *** поручено назначить лиц, ответственных за надлежащий контроль за отпуском лекарственных препаратов, предназначенных для лекарственного обеспечения льготных категорий граждан; обязать указанных лиц для осуществления контроля отпуска льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в течение срока действия, указанного в рецепте; обязать указанных лиц регулярно отчитываться руководителю медицинского учреждения здравоохранения *** о своевременности отпуска льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения льготной категории граждан.

Кроме того, главным врачам медицинских учреждений здравоохранения *** поручено осуществлять контроль за своевременностью перераспределения лекарственных препаратов из *** государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" в аптечную организацию в случае отсутствия льготных лекарственных препаратов в аптечной организации.

Таким образом, в случае выявления факта необеспеченности гражданина необходимым ему льготным лекарственным препаратом либо медицинским изделием по причине отсутствия лекарственного препарата в соответствующем аптечном пункте, руководителю соответствующего медицинского учреждения *** необходимо осуществлять действия, направленные на инициирование и реализацию процедуры перераспределения лекарственных препаратов из других аптечных пунктов области при их наличии.

Из установленных судом обстоятельств дела следует, что ФИО2, действуя за своего несовершеннолетнего ребенка ФИО1 не получала выписанные лекарственные препараты необходимые несовершеннолетней ФИО1

В период мая 2025 – октябрь 2025 года препарат Леветирацетам в необходимой истцу дозировке имелся в аптечных пунктах ***, в связи с чем мог быть перераспределен, однако, каких-либо действий со стороны лечебного учреждения предпринято не было, что, в том числе, привело к нарушению права истца.

В соответствии с п.1, 2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, подлежат возмещению в полном объеме, на основании ст.15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Поскольку истец не была обеспечена лекарственным препаратом, выдача которого ей полагается бесплатно, расходы ФИО2 на приобретение лекарственного препарата является ее убытками, возмещения которых ФИО2 имеет право требовать с ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки ***», не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по выдаче имеющегося в распоряжении ТОГБУЗ, так других аптечных учреждений области лекарственного препарата.

Определяя размер подлежащих взысканию в пользу ФИО2 убытков, суд исходя из представленных рецептов, а также копий чеков о приобретении спорного лекарственного препарата, приходит к выводу о взыскании 3171 рубля 00 копеек, израсходованных им на приобретение лекарственного препарата, поскольку необходимость приобретения лекарственного препарата *** отсутствовала, в связи с чем убытки на сумму 1 235 рублей 00 копеек не обоснованы.

Вместе с тем, исковые требования прокурора ***, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 к Министерству здравоохранения *** о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата подлежат оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования заместителя прокурора *** в интересах ФИО1 к ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» удовлетворить частично.

Взыскать с ТОГБУЗ «ГКБ им.А.Луки» (ИНН *** в пользу ФИО1 (паспорт ***) денежные средства в размере ***, израсходованные им на приобретение лекарственного препарата.

Исковые требования прокурора *** в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения *** оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.В.Киреева

Мотивированное решение изготовлено ***

Судья Н.В. Киреева