61RS0022-01-2025-006945-94

№2-5341/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«9» декабря 2025 года Таганрогский городской суд Ростовской области

в составе:

председательствующего судьи Фатыховой Е.М.,

при помощнике К.,

при участии помощника прокурора г.Таганрога Бороденко Валерии Борисовны,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора г. Таганрога в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ростовской области, об обязании обеспечить лечебным питанием,

у с т а н о в и л:

Прокурор г. Таганрога обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ростовской области об обязании обеспечить лечебным питанием. В обоснование иска прокурор указал, что Бюро № 47 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» 13.06.2024 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признана инвалидом первой группы с детства бессрочно (справка от 11.06.2024 № 2649769). В настоящее время ФИО1, получает медицинскую помощь по месту жительства в ГБУ РО «Городская поликлиника № 1» в г. Таганроге с основным диагнозом: «Муковисцидоз смешанной формы». Гарантии на обеспечение достойной жизни и охрану здоровья закреплены и в Конституции РФ: обеспечивается государственная поддержка семьи, детства, инвалидов, каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41). Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Проверкой установлено, что решением врачебной комиссии ГБУ РО «Городская поликлиника №1» г. Таганроге от 25.06.2024 установлена нуждаемость ФИО1 в паллиативной помощи по состоянию здоровья.

Согласно выписке ГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России г. Москва от 02.11.2024 ФИО1 по жизненным показаниям назначен прием лечебного питания «Nutrision Advanced».

ФИО2 14.01.2025 и 17.02.2025 осмотрена медицинскими работниками ГБУ РО «Городская поликлиника №1» г. Таганроге, ей назначено специализированное лечебное питание «Nutrison Advancet» 10 банок, льготный рецепт при этом не выписан, пациент лечебным питанием не обеспечен.

Решением врачебной комиссии ГБУ РО «ГП №1» г. Таганроге от 13.03.2025 (протокол №48/11) установлена нуждаемость пациентки в специализированном лечебном питании «Nutrision Advanced» по жизненным показаниям, с потребностью-10 банок в месяц, 120 банок в год.

При этом министерством здравоохранения Ростовской области лечебное питание с целью обеспечения ФИО1 на 2025 года не закуплено, пациент в 2025 году не обеспечен специализированным продуктом, назначенным по жизненным показаниям.

Прокурор просил суд признать за инвалидом 1 группы с детства ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на обеспечение специализированным продуктом питания «Nutrision Advanced» в соответствии с назначениями по жизненным показаниям. Обязать министерство здравоохранения Ростовской области обеспечить специализированным продуктом питания «Nutrision Advanced» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям в полном объеме с учетом течения ее заболевания и назначений по медицинским показаниям. Взыскать с министерства здравоохранения Ростовской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей. В соответствии со ст. 212 ГПК РФ решение суда обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора г. Таганрога Бороденко В.Б. поддержала исковые требования в полном объеме, просила их удовлетворить.

Лицо, в отношении которого подано исковое заявление- ФИО1 и ее представитель ФИО3 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, направили заявление о рассмотрении дела в их отсутствии.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ростовской области в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, пришел к следующему выводу.

Судом установлено, что Бюро № 47 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» 13.06.2024 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признана инвалидом первой группы с детства бессрочно (справка от 11.06.2024 № 2649769).

В настоящее время ФИО1, получает медицинскую помощь по месту жительства в ГБУ РО «Городская поликлиника № 1» в г. Таганроге с основным диагнозом: «Муковисцидоз смешанной формы».

Гарантии на обеспечение достойной жизни и охрану здоровья закреплены и в Конституции РФ: обеспечивается государственная поддержка семьи, детства, инвалидов, каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41). Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ч. 3, 5-7 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) к основным принципам охраны здоровья относится приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Статьей 19 Закона № 323-ФЗ предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи имеют дети-инвалиды.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Закон № 181-ФЗ) оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пункт 5 ст. 1 Закона № 323-ФЗ устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания является полномочием федеральных органов государственной власти (п. 12 ст. 14 Закона № 323-ФЗ).

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи (далее - Распоряжение).

Приложением № 1 к Распоряжению утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения; приложением № 2 к Распоряжению утвержден перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций; приложением № 3 к Распоряжению утвержден перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных в том числе муковисцидозом. Лечебное питание входит в перечни, утвержденные Распоряжением, и не имеет международного непатентованного наименования.

Проверкой установлено, что решением врачебной комиссии ГБУ РО «Городская поликлиника №1» г. Таганроге от 25.06.2024 установлена нуждаемость ФИО1 в паллиативной помощи по состоянию здоровья.

Согласно выписке ГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России г. Москва от 02.11.2024 ФИО1 по жизненным показаниям назначен прием лечебного питания «Nutrision Advanced».

ФИО2 14.01.2025 и 17.02.2025 осмотрена медицинскими работниками ГБУ РО «Городская поликлиника №1» г. Таганроге, ей назначено специализированное лечебное питание «Nutrison Advancet» 10 банок, льготный рецепт при этом не выписан, пациент лечебным питанием не обеспечен.

Решением врачебной комиссии ГБУ РО «ГП №1» г. Таганроге от 13.03.2025 (протокол №48/11) установлена нуждаемость пациентки в специализированном лечебном питании «Nutrision Advanced» по жизненным показаниям, с потребностью-10 банок в месяц, 120 банок в год.

При этом министерством здравоохранения Ростовской области лечебное питание с целью обеспечения ФИО1 на 2025 года не закуплено, пациент в 2025 году не обеспечен специализированным продуктом, назначенным по жизненным показаниям.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства Ростовской области от 18.11.2011 № 134, министерство является органом исполнительной власти Ростовской области, осуществляющим функции по реализации государственной политики в сфере здравоохранения и оказанию государственных услуг, а также координацию и регулирование в установленной сфере деятельности (п. 1.1).

К полномочиям министерства, в том числе, относятся организация обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием при амбулаторном лечении за счет областного бюджета отдельных категорий граждан (п. 2.1).

Вышеизложенное свидетельствует о том, что федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимые лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Таким образом, министерством здравоохранения Ростовской области не исполнены вышеуказанные требования, чем нарушены права инвалида 1 группы с детства ФИО1 на охрану здоровья.

Российская Федерация — это социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).

В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В статье ГК РФ установлено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно разъяснениям, содержащимся в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», суду следует также устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора (пункт 1). Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная 

<

данные изъяты> т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина (пункт 2). В соответствии с действующим законодательством одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Исключение составляют случаи, прямо предусмотренные законом (пункт 3).

Изложенное свидетельствует о том, что обязательство по компенсации морального вреда возникает при наличии следующих условий: претерпевание морального вреда; неправомерные действия (бездействие) причинителя вреда; причинная связь между неправомерными действиями и моральным вредом; вина причинителя вреда.

С учетом положений Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 151, 1064 и 1068 ГК РФ и разъяснений по их применению, изложенных в постановлениях Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» и от 26 января 2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» Законным представителем ребенка-инвалида определен моральный вред, нанесенный бездействием министерства здравоохранения Ростовской области в размере 50 тыс. руб.

Законодатель, закрепив в ст. 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно п. 2 ст. 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст. 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (абзац третий п. 4 постановления Пленума от 20 декабря 1994 года № 10).

Бездействие министерства здравоохранения Ростовской области создало условия к не оказанию медицинской помощи инвалиду 1 группы с детства ФИО1, выраженному в не обеспечении последней жизненно важным специализированным продуктом - лечебным питанием, назначенным пожизненным показаниям, в связи с чем ФИО1 испытывала переживания.

Таким образом, право инвалида 1 группы с детства ФИО1 на своевременное обеспечение лечебным питанием, тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Руководствуясь требованиями части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, разъяснениями, изложенными в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 23 «О судебном решении», принял во внимание нуждаемость инвалида ФИО1 в специализированном продукте питания по жизненным показаниям, а также необходимость исключения реальной угрозы жизни и здоровью человека, в связи с чем признает обоснованной просьбу процессуального истца об обращения решения суда в части бесперебойного обеспечения ФИО1 специализированными продуктами питания к немедленному исполнению, не ожидая вступления решения суда в законную силу.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК Российской Федерации).

Из норм Конвенции о защите прав человека и основных свобод и их толкования в соответствующих решениях Европейского Суда по правам человека во взаимосвязи с нормами Конституции Российской Федерации, Семейного кодекса Российской Федерации, положениями ст. 150, 151 ГК Российской Федерации следует, что в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, требования о компенсации морального вреда могут быть заявлены родственниками и другими членами семьи такого гражданина, поскольку, исходя из сложившихся семейных связей, характеризующихся близкими отношениями, духовным и эмоциональным родством между членами семьи, возможно причинение лично им (то есть членам семьи) нравственных и физических страданий (морального вреда) ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому лицу.

В соответствии со ст. 12 ГПК РФ одним из способов защиты нарушенного права является восстановление положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения. На основании статьи 32 Закона № 181-ФЗ споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

При определении размера компенсации морального вреда суд, исходя из требований статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, и оценивая представленные сторонами доводы и доказательства, находи заявленный в иске размер компенсации морального вреда не разумным и не справедливым, и определяет его размер в сумме 5000 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Прокурора г. Таганрога в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ростовской области, об обязании обеспечить лечебным питанием, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Признать за инвалидом 1 группы с детства ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на обеспечение специализированным продуктом питания «Nutrision Advanced» в соответствии с назначениями по жизненным показаниям.

Обязать министерство здравоохранения Ростовской области обеспечить специализированным продуктом питания «Nutrision Advanced» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям в полном объеме с учетом течения ее заболевания и назначений по медицинским показаниям.

Взыскать с министерства здравоохранения Ростовской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ решение суда подлежит немедленному исполнению в части возложения на Министерство здравоохранения Ростовской области обязанности по обеспечению специализированным продуктом питания «Nutrision Advanced» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям в полном объеме с учетом течения ее заболевания и назначений по медицинским показаниям.

В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Таганрогский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.

Председательствующий Е.М. Фатыхова

Решение в окончательной форме изготовлено 19.12.2025 года.