Дело №2-1285/2024

73RS0013-01-2024-002393-40

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

5 июня 2024 года г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Кудряшевой Н.В., при секретаре Гурьяновой Е.В., с участием помощника прокурора г.Димитровграда Нуретдиновой Э.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Димитровграда в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии Федерального медико-биологического агентства» о понуждении к своевременному оформлению рецептов на лекарственные препараты, возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Димитровграда обратился в суд с указанным иском в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида А. А.Р., (ДАТА) г.р. указав, что прокуратурой города в связи с поступлением обращение матери А. Н.А., проведена проверка соблюдения Министерством здравоохранения Ульяновской области, Федеральным государственным бюджетным учреждением «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» (Далее – ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России) законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой установлены основания для прокурорского вмешательства. 

А. А.Р. является ребенком-инвалидом, в связи с чем имеет право на бесплатное получение всех лекарственных препаратов по рецептам врача. 

(ДАТА) лечащим врачом ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России ФИО1 был выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Урсодезоксихолевая кислота». 

В связи с отсутствием в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, указанного лекарственного препарата мать несовершеннолетней А. А.А. А. Н.А. приобрела его (ДАТА) за собственные денежные средства, потратив 1274.10 руб. 

Полагает, что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатным жизненно необходимым лекарственным препаратом свидетельствует о существенном нарушении прав. 

А. А.Р. длительное время не был выдан лекарственный препарат, что повлекло неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, нарушение ее душевного спокойствия и другие негативные эмоции, связанные с отсутствием жизненно необходимого лекарственного препарата. 

Прокурор просил обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства обеспечить своевременное оформление рецептов А. Н.А. (ДАТА) года рождения, на лекарственные препарат «Урсодезоксихолевая кислота» в соответствии с медицинскими показаниями;

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 (ДАТА) года рождения, денежные средства в размере 5030 руб. затраченные на приобретение лекарственных препаратов по рецептам врача от (ДАТА) и компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Судом к участию по делу в качестве третьего лица привлечено ГУ «Ульяновская государственная аптека».

В судебном заседании прокурор г. Димитровграда Нуретдинова Э.Р.. исковые требования уточнила, указав, что поддерживает иск к Министерству здравоохранения Ульяновской области. В дополнение указал, что А. А.Р. по рецепту, указанному в иске не обеспечена лекарственным препаратом, в то время как прием лекарственных препаратов, выписанных по рецептам врача является для истца жизненно необходимым. Моральный вред обосновывает тем, что из-за не предоставления истцу лекарственных препаратов по рецептам врачей, она вынуждена их покупать за свой счет, право на обеспечение жизненно важными медицинскими препаратами истца нарушено.

Законный представитель А. А.Р. А. Н.А. в судебном заседании исковые требования поддержала, пояснила, что ранее проблем с выдачей указанного препарата по рецептам не было. А. А.Р. перенесла трансплантацию органа, по этой причине прием лекарства «Урсодезоксихолевая кислота» жизненно необходим. При выписке рецепта (ДАТА) в аптеке данного препарата не оказалось, у них был запас данного лекарства, по этой причине приобрели лекарство не сразу в декабре 2023г., а в марте 2024 года, когда лекарство закончилось.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, указал, что А. А.Р. является ребенком-инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджетов. По данным РМИС лекарственный препарат «Урсодезоксихолевая кислота» выписан А. А.Р. в (ДАТА) году в количестве 24 упаковки 250 мг. В связи с тем, что выписка рецептов медицинскими организациями в том числе ФГБУ ФНКЦРиО превысила заявку, сформировать переходящий остаток данного лекарственного препарата не удалось, соответственно второй выписанный рецепт в (ДАТА) года от (ДАТА) на (ДАТА) года обеспечить не представилось возможным (л.д.59). 

Представитель ответчика ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела. Направил в суд отзыв на исковое заявление, в котором указал, что в связи с заболеванием А. А.Р. выписываются рецепты на необходимые ей лекарственные препараты. 

Полагают, что требования заявленные прокурором к ним необоснованными, просит в удовлетворении иска отказать (л.д.49). 

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, представил отзыв, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя (л.д.46). 

Суд, руководствуясь ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд находит уточненные исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно п. "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений п. п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений ст. 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от (ДАТА) № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со ст.6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от (ДАТА) №* предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства РФ от (ДАТА) №*-р был утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Лекарственный препарат «Урсодезоксихолевая кислота» поименован в указанном списке. 

Судом установлено, что А. А.Р. является ребенком-инвалидом (л.д.11). 

Согласно Консультации специалиста ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им.ак.ФИО2», А. А.Р. рекомендован лекарственный препарат « «Урсодезоксихолевая кислота» 500 мг/сут. (л.д.15-16).

С учетом указанных рекомендаций, лечащим врачом по месту жительства ребенка (ДАТА) выписан рецепт серии №* №* на лекарственный препарат« Урсодезоксихолевая кислота» 250 мг №* в количестве 2 уп.(л.д.19)

Как следует из материалов дела, указанный рецепт не был обеспечен в связи с отсутствием лекарственного препарата в аптечной сети, что не отрицается ответчиком. 

В связи с указанным, А. Н.А. приобрела лекарственный препарат (ДАТА) самостоятельно, оплатив 1274.10 руб., что подтверждается товарным и кассовым чеком (л.д.18).

Федеральным законом от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от (ДАТА) №* прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от (ДАТА) №* предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Ульяновской области от (ДАТА) №*-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, которым предусмотрено, что Министерство здравоохранения Ульяновской области, в том числе: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства РоссийскойФедерации от (ДАТА) №* «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации;организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории Ульяновской области, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Ульяновской области. 

В ходе рассмотрения дела установлено, что гарантированные законом права несовершеннолетней А. А.Р. на льготное медицинское обеспечение были нарушены в результате бездействия Министерства здравоохранения Ульяновской области, поскольку наличие выписанного истцу препарата в аптечной сети ответчиком не было обеспечено.

В связи с данными обстоятельствами А. Н.А. была вынуждена приобрести за свой счет лекарственный препарат. 

С учетом указанного, с Министерства здравоохранения Ульяновской области надлежит взыскать в пользу А. Н.А. законного представителя А. А.Р. денежные средства в размере 1274.10 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата « Урсодезоксихолевая кислота» по рецепту от (ДАТА).

Разрешая требование о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему. 

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от (ДАТА) N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личнуюнеприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

На основании пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Как установлено судом, для А. А.Р. лекарственный препарат «Урсодезоксихолевая кислота» является жизненно необходимым, прием которого необходимо осуществлять каждый день. Отсутствие указанного препарата в аптечной сети, повлекло нарушение прав А. А.Р. на здоровье. 

Учитывая, что А. А.Р. не имела возможности получить лекарственный препарат в период с (ДАТА), суд полагает необходимым взыскать в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 5000 руб., отказав во взыскании компенсации морального вреда в большем размере. 

Оснований для удовлетворения требований о понуждении ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» обеспечить своевременное оформление рецептов истцу на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями не имеется, поскольку судом установлено, что рецепты выписываются истцу своевременно.

Так как прокурор не отказался от иска в этой части, суд полагает разрешить заявленное требование и отказать в удовлетворении исковых требований прокурору к ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии».

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Димитровграда Ульяновской области в интересах ФИО1 (паспорт №*)) к Министерству здравоохранения Ульяновской области удовлетворить частично. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО3 (паспорт №* выдан (ДАТА) 732-005) законного представителя ФИО1 денежные средства в размере 1274.10 руб. (одну тысячу двести семьдесят четыре рубля десять копеек), затраченные на приобретение лекарственного препарата «Урсодезоксихолевая кислота» по рецепту от (ДАТА). 

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 (паспорт №* выдан (ДАТА) 730-005), компенсацию морального вреда в размере 5000 руб. (пять тысяч) рублей.

В удовлетворении исковых требований прокурору г.Димитровграда в интересах А. А.Р. к Министерству здравоохранения Ульяновской области о компенсации морального вреда в большем размере отказать. 

В удовлетворении исковых требований прокурора г.Димитровграда, действующему в интересах А. А.Р. к ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства о понуждении к своевременному оформлению рецептов отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – (ДАТА).

Председательствующий судья Н.В. Кудряшева