К делу №5-864/2020

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

«25» сентября 2020 года г.Крымск Краснодарского края

Судья Крымского районного суда Краснодарского края Серомицкий С.А.,

с участием:

законного представителя ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края – ФИО10,

главного специалиста эксперта ТО Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Северском, Абинском Крымском районах – ФИО11,

при секретаре Саввиди А.С.,

рассмотрев поступивший из Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в Северском, Абинском, Крымском районах административный материал в отношении юридического лица - ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, юридический адрес: 

<

...> ИНН 

<

***>, КПП 233701001, ОГРН 

<

***>, обвиняемого в совершении правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ,

У С Т А Н О В И Л :

ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края совершило нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а также невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

Правонарушение совершено при следующих обстоятельствах:

- 27 мая 2020 года в 16 часов 00 минут, при проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний в отделении Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, главным специалистом экспертом ТО Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Северском, Абинском Крымском районах – ФИО11, было установлено, что 20 апреля 2020 года, в период времени с 10 часов 20 минут до 21 часов 00 минут, юридическим лицом - ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, нарушены требования законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а также невыполнении санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенных при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий, поскольку врачи и средние медицинские работники медицинских организаций ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, осуществляющие медицинскую деятельность, не выявили больного ФИО1 с инфекционным заболеванием, в следствии чего тот не был госпитализирован либо изолирован в инфекционный стационар в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, а был помещен в соматический стационар ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края – терапевтическое отделение Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, расположенное по адресу: Краснодарский край Крымский район ст.Варениковская ул.ФИО12 д.242, где и послужил источником распространения инфекции. Эпидемиологический анамнез у больного ФИО1 собирался медицинским работником ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, который несет ответственность за его полноту и качество. При сборе эпидемиологического анамнеза не было установлено, с указанием места и времени, наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, прибывшим из региона неблагополучного по новой коронавирусной инфекции и данные эпидемиологического анамнеза не были внесены в медицинские документы больного. Указанными действиями были нарушены требования п.п.9.1, 10.1, 11.2 СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». Тем самым ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

В судебном заседании законный представитель юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении – ФИО10, вину ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ признал в полном объеме.

Суду пояснил, что юридическое лицо в полном объеме подтверждает обстоятельства, изложенные в протоколе об административном правонарушении и материалах административного дела.

Просил суд при назначении наказания применить положения п.3.2 ст.4.1 КоАП РФ и назначить административный штраф ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, поскольку ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края является бюджетным учреждением и не имеющим в качестве основной цели своей деятельности извлечение прибыли. Кроме того, в настоящий момент у учреждения сложилась значительная кредиторская задолженность и назначение административного штрафа, в размерах санкции статьи, может усложнить положение учреждения, в том числе лишить возможности направить денежные средства на улучшение оказания квалифицированной помощи пациентам.

Вина ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, подтверждается пояснениями главного специалиста эксперта ТО Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Северском, Абинском Крымском районах – ФИО11 и законного представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении – ФИО10, показаниями свидетелей – ФИО4 и ФИО5, а также представленным и исследованным административным материалом.

Так, главный специалист эксперт ТО Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Северском, Абинском Крымском районах – ФИО11, в судебном заседании пояснила, что 27 мая 2020 года, ею, при проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний в терапевтическом отделении Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, были выявлены нарушения юридическим лицом требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенных при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий, поскольку врачи и средние медицинские работники медицинских организаций ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, осуществляющие медицинскую деятельность, не выявили больного ФИО1 с инфекционным заболеванием, в следствии чего тот не был госпитализирован либо изолирован в инфекционный стационар в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, а был помещен в терапевтическое отделение Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, расположенное по адресу: Краснодарский край Крымский район ст.Варениковская ул.ФИО12 д.242, что послужило к возникновению в указанном терапевтическом отделении очага заболевания COVID-2019, в ходе развития которого 32 человека заболело, из которых 23 человек это пациенты отделения 5 медицинских работников отделения и 4 человека это контактные с ними лица. 

В ходе расследования ею было установлено, что ФИО1 обратился за медицинской помощью 20.04.2020 года, при этом сотрудникам скорой медицинской помощи, прибывшим по вызову он пояснил, что контактировал со своим внуком – ФИО2, прибывшим из г.Москвы и с 10.04.2020 года находящимся под медицинским наблюдением. В тоже время, в ходе осмотра ФИО2, работник бригады скорой помощи диагностировал последнему ОРВИ. Также было установлено, что на момент доставления каретой скорой помощи ФИО1 в приемный покой Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, у последнего прослеживались вероятные признаки COVID-2019, поскольку имелось наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, в том числе в виде повышенной температуры, бронхита, при наличии за последние 14 дней телесных контактов с лицом, находящимся под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом. Однако, несмотря на вышеуказанные обстоятельства, 20.04.2020 года в 14 часов ФИО1 был госпитализирован в терапевтическое отделение Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края с диагнозом «острый бронхит». Далее, в 14 часов 05 минут он был осмотрен лечащим врачом – ФИО1 и заведующим терапевтическим отделением – ФИО4, которыми было установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на момент осмотра указывал на наличие у него повышенную температуру 37.6 С, слабость, сухой навязчивый кашель, стеснение в груди и отдышку при ходьбе. Со слов пациента было установлено, что 07.03.2020 года его стал беспокоить кашель со слизисто-гнойной мокротой, в связи с чем он проходил лечение у терапевта поликлиники и к концу марта данные жалобы нивелировали. Также пояснил, что с 10.04.2020 года совместно с ним проживает внук, находящийся на 14 дневном карантине, в связи с прибытием из г.Москвы и на момент приезда имевший температуру 37.3 С, у которого дважды были взяты мазки для определения РНК SARS CoV 2 и являющиеся отрицательными. Указал, что с 17.04.2020 годе, его - ФИО1 стал беспокоить сухой навязчивый кашель без мокроты, нарастало ощущение заложенности в груди, повышалась температура, максимально до 37.5 С, появились слизистые выделения из носа, при этом подобные жалобы с 18.04.2020 года возникли и у его супруги, проживающей с ним совместно.

После произведенного осмотра, с учетом данных объективного осмотра, жалоб больного и данных эпиданамнеза, лечащим врачом – ФИО1 и заведующим терапевтическим отделением – ФИО4, было не исключено наличие у ФИО1 новой коронавирусной инфекции, о чем 20.04.2020 года в 14 часов 20 минут ими было доложено заведующему Варениковской больницы – ФИО2 и начмеду ФИО3.

Однако, только лишь в 21 час 00 минут 20.04.2020 года ФИО1 был выведен из терапевтического отделения Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края и впоследствии помещен в госпиталь ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края. 

Далее, по предписанию Роспотребнадзора с 29.04.2020 года, в связи с регистрацией положительного результата COVID-2019 у пациента ФИО1 и 13 условно положительных результатов у персонала Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, в соответствии с требованиями ч.1 ст.29 и ч.2 ст.50 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктов 10.1, 13.1 и 13.14 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», а также пункта 1.5, подпункта 3.1 пункта 3 Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.03.2020 г. №9, терапевтическое отделение Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края было закрыто.

В силу вышеуказанных обстоятельств, в действиях юридического лица ею было установлено наличие признаков административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, в связи с чем и был составлен соответствующий протокол, с которым представитель юридического лица был ознакомлен, ему были разъяснены процессуальные права, существо вменяемого правонарушения и вручена копия протокола. 

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО4, суду пояснил о том, что он является заведующим терапевтическим отделением Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края.

20.04.2020 года, примерно в 13 часов 40 минут на карете скорой медицинской помощи в приемное отделение Варениковской больницы был доставлен ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. В тот момент фельдшер скорой помощи - ФИО5 ему пояснила, что пациент ранее был доставлен каретой скорой помощи в поликлинику ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, где ему был сделан рентгеновский снимок и в телефонном режиме осуществлена консультация с врачом терапевтом и врачом инфекционистом, после чего и.о. заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края – ФИО3, ей было дано распоряжение о госпитализации ФИО1 в Варениковскую больницу. В силу указанных обстоятельств, он дал распоряжение о госпитализации пациента в терапевтическое отделение, при этом первичный осмотр ФИО1 в осмотровом кабинете приемного отделения больницы ни кем из медицинских работников не производился.

ФИО1 был госпитализирован в терапевтическое отделение, в общую палату №, где в тот момент находилось, насколько помнит еще 3 пациента. Далее, им, совместно с терапевтом ФИО1 тот был осмотрен. На момент осмотра ФИО1 находился состоянии средней тяжести, у последнего была зафиксирована температура 37.3 С, насыщенность крови кислородом составляла 98%. Со слов пациента, также было установлено, что на протяжении нескольких дней у него была повышенная температуру 37.6 С, слабость, сухой навязчивый кашель, стеснение в груди и отдышку при ходьбе. ФИО1 рассказал, что 07.03.2020 года его стал беспокоить кашель со слизисто-гнойной мокротой, в связи с чем он проходил лечение у терапевта поликлиники и к концу марта данные жалобы нивелировали. Также пояснил, что с 10.04.2020 года совместно с ним проживает внук, находящийся на 14 дневном карантине, в связи с прибытием из г.Москвы и на момент приезда имевший температуру 37.3 С, у которого дважды были взяты мазки для определения РНК SARS CoV 2 и являющиеся отрицательными. Указал, что с 17.04.2020 годе, его - ФИО1 стал беспокоить сухой навязчивый кашель без мокроты, нарастало ощущение заложенности в груди, повышалась температура, максимально до 37.5 С, появились слизистые выделения из носа, при этом подобные жалобы с 18.04.2020 года возникли и у его супруги, проживающей с ним совместно.

После произведенного осмотра, с учетом данных объективного осмотра, жалоб больного и данных эпиданамнеза было не исключено наличие у ФИО1 новой коронавирусной инфекции, о чем 20.04.2020 года в 14 часов 20 минут было доложено заведующему Варениковской больницы – ФИО2 и начмеду ФИО3.

Далее, в 16 часов 10 минут в ходе очередного осмотра и проведения консилиума, в связи с ухудшением состояния здоровья, было принято решение о переводе больного ФИО1 в провизорный инфекционный госпиталь. В силу указанных обстоятельств ФИО1 был переведен в отдельную палату, где и находился до 20 часов, то есть до приезда бригады скорой помощи. При этом, в период нахождения ФИО1 20.04.2020 года в терапевтическом отделении Варениковской больницы, последнему медицинскими работниками оказывалась медицинская помощь, он осматривался лечащим врачом, далее после полученных назначений, средним медицинским персоналом ему выдавались лекарства и ставились капельницы, при этом сотрудники отделения, указанные действия осуществляли и с другими пациентами отделения.

Также пояснил, что после перевода ФИО1 в провизорный инфекционный госпиталь и в последствии, после получения 24.04.2020 года сведений об обнаружении у ФИО1 РНК коронавируса 2019-n COV, вплоть до закрытия 29.04.2020 года на основании предписания главного государственного санитарного врача в Северском, Абинском, Крымском районах терапевтического отделения, противоэпидемических мероприятий в отделении Варениковской больницы проводились не в полном объеме, фактически проводилась только обязательная влажная уборка помещений. 

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО5, суду пояснила о том, что она является фельдшером выездной бригады скорой медицинской помощи станции (отделения) скорой медицинской помощи ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края.

20.04.2020 года, примерно в 10 часов, от диспетчера отделения скорой помощи, ей поступало указание о необходимости следования по адресу: 

<

адрес>, к пациенту ФИО2, поскольку было сообщено, что у пациента слабость и он теряет сознание. По прибытию по адресу было установлено, что ФИО2, как лицо, прибывшее 10.04.2020 года на территорию Краснодарского края из г.Москва, по указанному адресу находится на изоляции и под наблюдением врачей ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края. В ходе осмотра данного лица, было установлено, что его состояние обусловлено приемом медицинских препаратов, принимаемых им по назначению врача.

Также, в связи с наличием жалоб на состояние здоровья, ею был осмотрен и проживающий в указанном помещении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, у которого на момент осмотра была температура 36.8 С, сотурация легких составляла 98%, при этом было жесткое дыхание и хрипы в легких. В тот момент ФИО1 пояснил, что заболел еще до приезда своего внука – ФИО2 из г.Москва и находится под наблюдением врача терапевта.

С учетом собранного анамнеза и поставленного предварительного диагноза: - обструктивный бронхит и подозрение на внебольничную пневмонию, ею было принято решение о необходимости доставления ФИО1 в «ЦРБ г.Крымска» для его госпитализации, в силу чего позвонила и.о. заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края – ФИО3, которая дала ей указание доставить пациента в поликлинику Крымской ЦРБ в рентген кабинет, что ими и было сделано. Получив результаты рентгеновского исследования, вновь позвонила ФИО3, а также заведующему отделением скорой помощи - ФИО17 и сообщили о полученных результатах. Далее, со слов Арваниди ей стало известно, что тот звонил начальнику провизорного инфекционного госпиталя - ФИО6, который пояснил, что оснований для госпитализации ФИО1 в госпиталь нет, при этом напротив, если положить данного пациента в госпиталь имеется вероятность, что напротив, в силу своего возраста он может заразиться в нем новой коронавирусной инфекцией. После указанного разговора она в очередной раз позвонила ФИО3, которая дала ей указание доставить ФИО1 в Варениковскую больницу для его госпитализации в терапевтическое отделение. В силу указанных обстоятельств, примерно в 13 часов 50 минут ФИО1 был доставлен в приемный покой Варениковской больницы, где передан медработникам больницы. 

В соответствии со ст.26.2 и 26.10 КоАП РФ - доказательствами по делу об административном правонарушении, могут быть любые фактические данные, на основании которых судья устанавливает наличие события административного правонарушения, а также виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, коими в том числе могут являться показания свидетелей, при этом показания главного специалиста эксперта ТО Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Северском, Абинском Крымском районах – ФИО11, а также свидетелей ФИО4 и ФИО5, судья признает допустимыми и достоверными, поскольку они отражают существо происходивших событий, не содержат противоречий, согласуются с иными доказательствами по делу и оценены судом в совокупности со всеми исследованными материалами. 

Вина ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения 

<

адрес>, также подтверждается:

- протоколом № об административном правонарушении от 27.05.2020 г., из которого следует, что 27 мая 2020 года в 16 часов 00 минут, при проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний в терапевтическом отделении Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, по адресу: Краснодарский край Крымский район ст.Варениковская ул.ФИО12 д.242, были выявлены допущенные юридическим лицом - ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края нарушения требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенных при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий, поскольку врачи и средние медицинские работники медицинских организаций ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, осуществляющие медицинскую деятельность, не выявили больного ФИО1 с инфекционным заболеванием, в следствии чего тот не был госпитализирован либо изолирован в инфекционный стационар в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, а был помещен в соматический стационар ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края – терапевтическое отделение Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, расположенное по адресу: Краснодарский край Крымский район ст.Варениковская ул.ФИО12 д.242, где и послужил источником распространения инфекции. Эпидемиологический анамнез у больного ФИО1 собирался медицинским работником ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, который несет ответственность за его полноту и качество. При сборе эпидемиологического анамнеза не было установлено, с указанием места и времени, наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем прибывшим из региона неблагополучного по новой коронавирусной инфекции и данные эпидемиологического анамнеза не были внесены в медицинские документы больного. Указанными действиями были нарушены требования п.п.9.1, 10.1, 11.2 СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;

- сопроводительным листом станции скорой помощи № от 20.04.2020 года, согласно которого следует, что фельдшером ФИО5 в 11 часов 25 минут, пациенту ФИО1 был выставлен диагноз: - подозрение на внебольничную пневмонию и обструктивный бронхит;

- реестром лиц прибывших из г.Москвы и г.Санкт-Петербурга по состоянию на 20.04.2020 года, согласно которого следует, что ФИО2, проживающий по адресу: 

<

адрес>, с 11.04.2020 года находился под медицинским наблюдением как лицо, прибывшее 10.04.2020 года из г.Москва;

- картой наблюдения ФИО2, в которой содержится заключение бактериологической лаборатории ГБУЗ ИБ №3 МЗ КК от 22.04.2020 года с информацией о том, что 22.04.2020 года в материале, отобранном у ФИО2 16.04.2020 года обнаружен РНК COVID-2019;

- картой вызова СМП № больному ФИО1 от 20.04.2020 года

- медицинской картой № т/о стационарного больного, согласно которой очевидно, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в 13 часов 57 минут был госпитализирован в терапевтическое отделение Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края с диагнозом: острый бронхит, ОРИ, подозрение на COVID. Как очевидно из указанной карты, в 14 часов 20 минут, после проведенного врачом терапевтом - ФИО1 и заведующим терапевтическим отделением – ФИО4 совместного осмотра пациента ФИО1, ими не исключалась возможность наличия у последнего новой коронавирусной инфекции, при этом пациент был изолирован в отдельную палату только в 16 часов 30 минут, и находился в терапевтическом отделении до 20 часов;

- медицинской картой № стационарного больного ФИО1, согласно которой следует, что пациент был госпитализирован в провизорный инфекционный госпиталь 20.04.2020 года в 23 часа 52 минуты, с диагнозом при поступлении: подозрение на COVID-2019;

- выпиской № из медицинской карты стационарного больного, согласно которой следует, что ФИО1 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края в период с 20.04.2020 года по 14.05.2020 года с основным заболеванием: Новая коронавирусная инфекция COVID-2019 (подтвержденная), тяжелая форма. Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония;

- экстренным извещением от 21.04.2020 года в отношении ФИО1;

- экстренным извещением от 02.05.2020 года в отношении ФИО7, регистрационный №, согласно которого следует, что ФИО8, находившийся 20.04.2020 года в качестве пациента в терапевтическом отделении Варениковской больницы, 01.05.2020 года был госпитализирован в ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края;

- протоколом испытаний № от 26.04.2020, согласно которого следует, что у ФИО9, являющейся дочерью ФИО1 обнаружена РНК коронавируса 2019-nCOV (ct-22,06);

- протоколом испытаний № от 24.04.2020, согласно которого следует, что у ФИО1 обнаружена РНК коронавируса 2019-nCOV (ct-19,83); 

- распоряжением начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Северском, Абинском, Крымском районах № о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных, паразитарных заболеваний от 29.04.2020 года, согласно которого главному специалисту-эксперту Территориального отдела – ФИО11 было поручено: - провести расследование, с целью выявления путей и факторов, способствующих распространению инфекции, паразитарных заболеваний и отравлений в ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, по адресам: 

<

...> ФИО12 д.242; - выяснить лиц, являющихся возможными источниками инфекции, определить круг контактных и организовать комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий; - разработать рекомендации по локализации и ликвидации очага инфекционного, паразитарного заболевания;

- актом эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи от 27.05.2020 года, которым, в том числе было установлено, что в период времени с 27.04.2020 по 20.05.2020 на территории Крымского района Краснодарского края, среди пациентов персонала терапевтического отделения Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, расположенного по адресу: Краснодарский край Крымский район ст.Варениковская ул.ФИО12 д.242, зарегистрирован очаг заболеваемости COVID-2019, в следствии чего 32 человека заболело из них 28 человек госпитализированы в госпиталь ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, из которых- 23 пациента и 5 сотрудников персонала медицинского учреждения. При этом, установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 20.04.2020 года в 13 часов был помещен в терапевтическое отделение Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, где находился до 21 часа, после чего был переведен в провизорный инфекционный госпиталь. Протоколом № от 25.04.2020 г. у ФИО1 подтверждена РНК коронавируса 2019-nCOV;

- предписанием № главного государственного санитарного врача в Северском, Абинском, Крымском районах от 29.04.2020 года, на основании которого, в связи с регистрацией положительного результата COVID-2019 от 25.04.2020 у пациента ФИО1, находившегося в терапевтическом отделении Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края и 13 условно положительных результатов у персонала Варениковской больницы, в соответствии с требованиями ч.1 ст.29, ч.2 ст.50 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктов 10.1, 13.1 и 13.14 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», а также пункта 1.5 и подпункта 3.1 пункта 3 Постановления Главного государственного санитарного врача российской Федерации от 30.03.2020 №9, был приостановлен прием новых пациентов, выписка и перевод в другие медицинские организации пациентов, находящихся в терапевтическом отделении Варениковской больницы ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, расположенной по адресу: Краснодарский край Крымский район ст.Варениковская ул.ФИО12 д.242, на срок 14 дней с момента регистрации последнего случая заболеваемости;

- справкой ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края № от 25.09.2020 года о нахождении на лечении в провизорном инфекционном госпитале пациентов и сотрудников терапевтического отделения Варениковской больницы, находившихся в указанном отделении 20.04.2020 года на момент поступления пациента ФИО1;

- приказом Министерства здравоохранения Краснодарского края №1743 от 05.04.2020 «О развертывании медицинских организаций для приема больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19); 

- листом записи Единого государственного реестра юридических лиц в отношении ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края;

- свидетельством о постановке на учет Российской организации в налоговом органе по месту её нахождения в отношении ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края.

Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 31.03.2020 г. №185 «О введении ограничительных мероприятий (карантина) на территории Краснодарского края», принятым в соответствии с федеральными законами от 21.12.1994 г. №68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Указом Президента Российской Федерации от 25.03.2020 г. №206 «Об объявлении в Российской Федерации нерабочих дней», Указом Президента Российской Федерации от 02.04.2020г. №239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)», постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 13.03.2020 г. №129 «О введении режима повышенной готовности на территории Краснодарского края и мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)», предписанием главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю от 31.03.2020 г. №7, в целях предотвращения угрозы распространения на территории Краснодарского края новой коронавирусной инфекции (COVID-2019), (с учетом изменений, внесенных Постановлениями главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 01.04.2020г. №189, от 05.04.2020г. №194, от 11.04.2020 №215, от 17.04.2020 №235, в период с 18 часов 00 минут 31 марта 2020 года по 30 апреля 2020 года на территории Краснодарского края введены ограничительные мероприятия (карантин).

В соответствии с ч.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13, утвержденных Постановлением от 16 декабря 2013 года №65 Главного санитарного врача Российской Федерации:

- п.9.1. Врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских организаций, образовательных и оздоровительных организаций, осуществляющих воспитание и обучение детей и подростков, а также других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны выявлять больных инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней;

- п.10.1. Больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- п.11.2. Эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником (лечащим врачом), который несет ответственность за его полноту и качество.

При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают (с указанием места и времени) наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения; факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; укусов насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций (инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие); других условий, при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни; сведения об иммунизации. Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного (карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 года №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» определены основные принципы организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (приложение №5 к приказу). Исходя из буквального толкования указанных принципов следует, что в медицинских организациях, в том числе, необходимо обеспечить: 

- проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом штамма COVID-19, в соответствии с требованиями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (п.2.4).

- прием пациентов с признаками ОРВИ, внебольничных пневмоний необходимо осуществлять через приемно-смотровые боксы и (или) фильтр-боксы (п.2.5);

- разделение работников медицинской организации на лиц, контактировавших с пациентами с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонией, и лиц неконтактировавших, исключив возможность их пересечения.

Как следует показаний допрошенных лиц и исследованных в судебном заседании материалов, юридическим лицом нарушены требования законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а также невыполнении санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенных при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий, выразившиеся в невыявлении больного инфекционным заболеванием ФИО1 и не своевременной его госпитализации в соматический стационар, в следствии чего тот послужил источником распространения инфекции. 

Указанные последствия возникли, в том числе, в следствии того, что медицинскими работниками ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края не в полном объеме выполнялись обязательные требования законодательства Российской Федерации, а также временные методические рекомендаций, инструкций и правил, принятыми в период борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. 

Так, при приеме вызова скорой медицинской помощи медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их специализированным выездным бригадам скорой медицинской помощи не уточнил у вызывающего абонента, не является ли заболевшее лицом, прибывшим в течении 14 дней с момента появления жалоб из Китайской Народной Республики, Республики Корея, Итальянской Республики, Исламской Республики Иран, Французской Республики, Федеративной Республики Германия, Королевства Испания, а также других стран в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19, либо из городов Москвы и Санкт-Петербурга, имел ли пациент в данный период контакты с вышеуказанными лицами, а также, не производился ли у него забор биологического материала на наличие коронавирусной инфекции и его результатах. Поскольку указанная информация не выяснялась, то, соответственно она не была сообщена выездной бригаде скорой медицинской помощи, в связи с чем её сотрудниками, при прибытии по вызову не в полном объеме использовались средства индивидуальной защиты, необходимы к использованию с пациентом с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19. 

Далее, при доставлении ФИО1 в Варениковскую больницу, при наличии подозрения на внебольничную пневмонию у последнего и установленного контакта с лицом, прибывшим в течении 14 дней с момента появления жалоб из городов Москвы и Санкт-Петербурга, тот не был осмотрен медицинскими работниками в приемном отделении, отдельно в приемно-смотровом боксе либо в фильтр-боксе, а помещен в общую палату терапевтического отделения, где в последствии был осмотрен. При этом, госпитализация пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией, в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации должны были быть исключены.

Далее, после проведенного осмотра ФИО1 и не исключении у последнего признаков новой коронавирусной инфекции, пациент находился в общей палате с 14 часов 20 минут до 16 часов 30 минут, после чего переведен в отдельную палату, имеющую общую вентиляцию с иными палатами отделения где находился до 20 часов. Кроме того, с момента поступления в терапевтическое отделение и до его перевода в Провизорный инфекционный госпиталь г.Крымска, ФИО1 неоднократно осматривался лечащим врачом и заведующим терапевтическим отделением, в указанный период средние медицинские работники отделения производили его лечение, при этом, в указанный период данные лица оказывали медицинскую помощь и иным пациентам отделения.

Кроме того, как после перевода ФИО1 в Провизорный инфекционный госпиталь г.Крымска, так и получения 24.04.2020 года сведений о наличии у пациента положительного результата РНК коронавируса 2019-nCOV, и до выдачи главным государственным санитарным врачом в Северском, Абинском, Крымском районах предписания № от 29.04.2020 года, в терапевтическом отделении Варениковской больницы не был проведен комплекс противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом штамма COVID-19.

Оценивая приведенные доказательства в совокупности, судья считает доказанным, что ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края совершило нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а также невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

Квалифицируются действия ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ правильно.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, данные о юридическом лице, его имущественное и финансовое положение.

Обстоятельством смягчающих

либо отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

При таких обстоятельствах, суд считает, что достичь исправления юридического лица возможно при назначении наказания в виде административного штрафа.

С учетом установленных в судебном заседании обстоятельств, связанных с характером административного правонарушения и его последствиями, имущественного и финансового положения юридического лица, судья считает возможным применить положения ч.3.2 и ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ, назначив ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.29.9 и ст.29.10 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л :

Признать ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 (сто тысяч) рублей в доход государства. 

Разъяснить ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, что административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, по следующим реквизитам: ИНН 

<

***> КПП 230801001 БИК 040349001 Код ОКТМО 03625000 номер счета получателя 40101810300000010013 УИН 14104230040400024948 КБК 14111601061010003140, получатель УФК по Краснодарскому краю (Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю лицевой счет 

<

***>).

При неуплате штрафа в установленный законом срок, согласно ст.32.2 КоАП РФ, лицо, не уплатившее административный штраф, привлекается к административной ответственности по ч.1 ст.20.25 КоАП РФ.

Копию постановления направить в Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в Северском, Абинском, Крымском районах.

Настоящее постановление может быть обжаловано в течение 10 суток со дня вручения копии постановления в Краснодарский краевой суд через Крымский районный суд.

Судья С.А. Серомицкий