Дело №2-474/2024 (УИД 17RS0003-01-2024-000765-64)

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

город Чадан 27 ноября 2024 года

Дзун-Хемчикский районный суд Республики Тыва в составе председательствующего судьи Бирилей Ч.Б., при секретаре Монгуш А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора 

<

адрес> Республики Тыва в интересах неопределенного круга лиц к Б о возложении обязанности в течение 1 месяца с момента вступления решения суда в законную силу пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ», либо ином медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление такого рода осмотров,

с участием прокурора Куулар Ч.Б., представителя третьего лица ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ» М, по доверенности,

у с т а н о в и л :

В суд обратился прокурор 

<

адрес> Республики Тыва с иском в интересах неопределенного круга лиц к Б о возложении обязанности в течение 1 месяца с момента вступления решения суда в законную силу пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ», либо ином медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление такого рода осмотров, указывая, что прокуратурой района в результате проверки установлено, что Б, ДД.ММ.ГГГГ г.р., возложенную на него обязанность по прохождению профилактического медицинского осмотра не выполняет. Б осужден приговором Дзун-Хемчикского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по п. «г» ч. 2 ст. 161 УК РФ к наказанию в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы, на основании ст. 70 УК РФ по совокупности приговоров путем частичного присоединения неотбытой части наказания по приговору от ДД.ММ.ГГГГ к наказанию по данному приговору, окончательно 2 года 8 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. ДД.ММ.ГГГГ Б освобожден из мест отбывания наказания, в настоящее время проживает в 

<

адрес>. Вместе с тем, по информации ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ» ответчик профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в указанном учреждении не проходил. Просит возложить на ответчика обязанность в течение одного месяца с момента вступления решения суда в законную силу пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ», либо ином медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление такого рода осмотров; возложить на ответчика обязанность пройти повторный профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ», либо ином медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление такого рода осмотров, не позднее одного года с момента последнего прохождения медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза.

В судебном заседании прокурор Куулар Ч.Б. полностью поддержала исковое заявление по указанным в нем основаниям.

Представитель третьего лица ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ» М, по доверенности, также поддержала иск по указанным в нем основаниям.

Ответчик Б в судебное заседание не явился, о дате, времени, месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации установлено право каждого гражданина на охрану здоровья, на благоприятную окружающую среду. Одним из основных условий реализации названных конституционных прав является санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена «Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года» (далее – Стратегия), правовую основу которой составляет, в том числе Указ Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».

В силу утвержденной Стратегии решение основных задач развития здравоохранения в Российской Федерации осуществляется по приоритетным направлениям, включая обеспечение биологической безопасности, предусматривающее в том числе совершенствование мер профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, профилактику и лечение инфекционных заболеваний, включая такие, распространение которых представляет биологическую угрозу населению (туберкулез, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты B и C). 

Согласно Паспорту национального проекта «Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от ДД.ММ.ГГГГ №), одними из основных целей национального проекта являются снижение смертности населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на 100 тыс. населения) и обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год.

По статистическим данным в 2021 году количество смертности в 

<

адрес> составляет всего 151, из них от туберкулеза – 12, что составляет 7,9 %, в 2022 году – всего 161, из них от туберкулеза – 5, что составляет 3,1 %, за 1 полугодие 2023 года всего – 95, из от туберкулеза – 1, что составляет 1,05 %.

Кроме того, отмечается увеличение количества выявления заболевших туберкулезом, в том числе, среди несовершеннолетних, большинство которых находились в контакте с больным туберкулезом.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. 

Одним из принципов охраны здоровья является приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, который обеспечивается, в том числе, путем осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, предупреждению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними (ст.ст. 4, 12 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу ч. 2 ст. 27 Федерального закона № 323-ФЗ граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Согласно ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (далее - Федеральный закон № 77-ФЗ) противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом и проводимых в стационаре и (или) амбулаторно в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

К профилактике туберкулеза Федеральный закон № 77-ФЗ относит комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также ранее его выявление (ст. 1).

В соответствии с ч. 4 ст. 8 Федерального закона № 77-ФЗ в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза (далее - Порядок).

Согласно п. 2 Порядка, профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

Профилактические осмотры взрослых проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «терапии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (п. 4 Порядка).

Согласно приложению к Порядку, регулирующему сроки проведения профилактических осмотров, лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, проходят медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза - в течение первых 2 лет после освобождения 2 раза в год.

При этом, обязанность прохождения вышеназванных профилактических осмотров указанной категории граждан предусмотрена независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом.

Таким образом, действующее законодательство в целях охраны здоровья граждан возлагает на лиц, освободившихся из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, в течение первых двух лет после освобождения проходить профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза 2 раза в год.

По результатам прокурорской проверки установлено, что Б, ДД.ММ.ГГГГ г.р., возложенную на него обязанность по прохождению профилактического медицинского осмотра не выполняет.

Б осужден приговором Дзун-Хемчикского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по п. «г» ч. 2 ст. 161 УК РФ к наказанию в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы, на основании ст. 70 УК РФ по совокупности приговоров путем частичного присоединения неотбытой части наказания по приговору от ДД.ММ.ГГГГ к наказанию по данному приговору, окончательно 2 года 8 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

ДД.ММ.ГГГГ Б освобожден из мест отбывания наказания, в настоящее время проживает в 

<

адрес>. 

Вместе с тем, по информации ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ» ответчик профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в указанном учреждении не проходил.

Таким образом, ответчик Б не исполнил возложенные на него обязанности по прохождению профилактического медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза, что является существенным нарушением требований к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий. Неисполнение указанных возложенных обязанностей влечет нарушение основных прав граждан, предусмотренных ст.ст.7, 41 Конституции Российской Федерации на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, и право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Кроме этого, ответчиком не представлено суду доказательств о прохождении профилактического медицинского осмотра в целях выявления и профилактики туберкулеза, направленных на устранение нарушения требований федерального законодательства в области профилактики и предупреждения распространения туберкулеза, тем самым нарушаются права неопределенного круга лиц.

Таким образом, суд приходит к выводу, что требование прокурора к ответчику об обязании пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза подлежат удовлетворению.

Обсуждая вопрос о сроке устранения ответчиком, выявленных нарушений, суд приходит к выводу о том, что для выполнения мероприятий указанный истцом срок достаточен.

Поскольку истец в силу ст.333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, то согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика Б не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Размер подлежащей с ответчика взысканию в доход муниципального бюджета государственной пошлины в соответствии со ст.333.19 НК РФ составляет 3000 рублей, исходя из того, что заявлены требования неимущественного характера.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194 - 199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования прокурора 

<

адрес> Республики Тыва в интересах неопределенного круга лиц к Б о возложении обязанности в течение 1 месяца с момента вступления решения суда в законную силу пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ», либо ином медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление такого рода осмотров, удовлетворить.

Обязать ответчика Б в течение одного месяца с момента вступления решения суда в законную силу пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Тыва «Дзун-Хемчикский межкожунный медицинский центр», либо ином медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление такого рода осмотров.

Обязать ответчика Б пройти повторный профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Тыва «Дзун-Хемчикский межкожунный медицинский центр», либо ином медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление такого рода осмотров, не позднее одного года с момента последнего прохождения медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза.

Взыскать с Б государственную пошлину в размере 3000 рублей в доход бюджета муниципального образования «Дзун-Хемчикский кожуун Республики Тыва».

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Верховного Суда Республики Тыва через Дзун-Хемчикский районный суд Республики Тыва в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено – ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Бирилей Ч.Б.