Гражданское дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 июня 2017 года 

<

адрес> 

Октябрьский районный суд 

<

адрес> в составе:

председательствующего судьи Поповой Е.В.

с участием прокурора ФИО2

при секретаре ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании страхового возмещения, штрафа и финансовых санкций, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Российскому союзу автостраховщиков и ФИО4, просила взыскать в солидарном порядке страховое возмещение в сумме 265000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, расходы на услуги представителя в сумме 6000 рублей, неустойку и финансовые санкции в размере 691650 рублей, почтовые расходы в сумме 530,66 рублей, расходы на восстановительное лечение в сумме 63000 рублей, а также штраф в размере 50% от присужденной судом суммы. В обоснование привела, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО4, управляя транспортным средством «Форд», государственный регистрационный знак 

<

***>, нарушил требования п.10.1 ПДД, и допустил наезд на пешехода ФИО1, в результате чего потерпевшая получила телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы – ушиб головного мозга 1 степени с наличием субарахноидального кровоизлияния припухлости мягких тканей в лобной области, ссадины (раны) в затылочной области, закрытые переломы 3-6 ребер слева, тела правой лопатки, остистых отростков 5-7 грудных позвонков. Указанные телесные повреждения относятся к категории причинение вреда здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства сроком свыше 3-х недель. Гражданская ответственность ФИО4 застрахована в ЗАО «СК Дар». В связи с тем, что у данной страховой компании отозвана лицензия, истец вынуждена была обратиться ДД.ММ.ГГГГ в РСА с заявлением о получении компенсационных выплат. До настоящего времени выплаты не произведены. Полагает, что в соответствии с Регламентом урегулирования убытков по страховым случаям с причинением вреда жизни и здоровью потерпевшего страховыми организациями – членами РСА по договорам ОСАГО, утвержденного постановлением пленума РСА от ДД.ММ.ГГГГ сумма компенсационных выплат составляет: закрытая черепно - мозговая травма головы – 7% или 35000 руб.; ушиб головного мозга 1 степени с наличием субарахноидального кровоизлияния – 15% или 75000 руб., закрытые переломы 3-6 ребер слева – 4% до 2-х ребер – 20000 руб. и свыше 2-х ребер каждое последующее еще по 10000 руб. всего 40000 руб., перелом тела правой лопатки – 3 % или 15000 руб., перелом остистых отростков 5-7 грудных позвонков – 20% или 100000 руб., всего 265000 руб.

В ходе рассмотрения дела ФИО1 отказалась от исковых требований к ФИО4, в связи с чем, определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу прекращено.

ФИО1 уточнила требования в части размера взысканных сумм, просила взыскать с Российского союза автостраховщиков страховое возмещение в размере 160000 рублей, неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 691650 рублей, штраф в размере 80000 рублей. Дополнив, что страховое возмещение состоит из утраченного заработка и стоимости путевки на санаторно-курортное лечение.

В судебном заседании ФИО1 и ее представитель ФИО5 исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Российский союз автостраховщиков надлежащим образом извещенный о времени, дате и месте судебного заседания, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя. 

Выслушав стороны, заключение прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие указанных в данной статье причин (применения к страховщику процедуры банкротства, отзыва у страховщика лицензии и др.), потерпевший имеет право на получение компенсационной выплаты.

Согласно статье 19 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", по требованиям потерпевших компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов и в соответствии с настоящим Федеральным законом. Рассмотрение требований потерпевших о компенсационных выплатах, осуществление компенсационных выплат и реализацию прав требования, предусмотренных статьей 20 настоящего Федерального закона, могут проводить страховщики, действующие за счет профессионального объединения на основании заключенных с ним договоров. К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. К отношениям между профессиональным объединением страховщиков и страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, или страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, и страховщиком, застраховавшим гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

Как следует из Устава Российского Союза Автостраховщиков, РСА является некоммерческой организацией, представляющей собой единое общероссийское профессиональное объединение, основанное на принципе обязательного членства страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств и действующее в целях осуществления их взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования. Основным предметом деятельности Союза является, в том числе, осуществление компенсационных выплат потерпевшим в соответствии с требованиями закона.

Таким образом, Российский Союз Автостраховщиков является профессиональным объединением страховщиков, которое обязано в силу закона осуществлять компенсационные выплаты потерпевшим в случае отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено названным Законом и не вытекает из существа таких отношений.

В соответствии с абзацем 8 статьи 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

На основании ст.7 Закона об ОСАГО действующей в редакции на момент наступления страхового случая, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 160 000 рублей.

Согласно Положению Банка России от ДД.ММ.ГГГГг. N431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" до ДД.ММ.ГГГГ размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в порядке, предусмотренном правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. До ДД.ММ.ГГГГ для получения страхового возмещения в случае причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего лица, имеющие право на получение страхового возмещения, предоставляют страховщику документы, предусмотренные пунктами 3.10, 4.1, 4.2, абзацами четвертым - десятым пункта4.4, пунктами 4.5 - 4.7 настоящих Правил.

При предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение: выписку из истории болезни, выданную учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение; копию санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке; документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение (4.7.4. Правил №-П).

В силу п.1 ст.1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине водителя ФИО4, ФИО1 был причинен вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства сроком свыше 3-х недель. 

Гражданская ответственность ФИО4 застрахована в АО «СК ДАР» по полису ОСАГО ССС №.

Приказом Банка России №ОД-3190 от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, у АО «СК ДАР» отозвана лицензия на осуществление страхования по виду обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Решение Президиума РСА от ДД.ММ.ГГГГ АО «СК ДАР» было исключено из членов РСА.

Из материалов дела следует, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обратилась к ответчику с заявлением с приложением, в котором просила возместить убытки в связи с получением в дорожно-транспортной аварии телесных повреждения средней тяжести по признаку длительного расстройства сроком свыше 3-х недель. 

В адрес истца ответчиком ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ направлялись уведомления о необходимости представления дополнительных документов. 

ДД.ММ.ГГГГ в Российский Союз Автостраховщиков направлена досудебная претензия с требованием выплатить сумму страхового возмещения.

Согласно п.2 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в частивозмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом"а" статьи7 настоящего Федерального закона.

В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате (п.21 ст.12 Закона об ОСАГО).

В соответствии с правилами, установленными абзацем вторым п.21 ст.12 Закона об ОСАГО, при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

В соответствии с п. 4.22 Правил №-П страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и предусмотренные пунктами 3.10, 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и 4.13 настоящих Правил документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 4.17.2 настоящих Правил, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты их получения.

В течение указанного срока страховщик обязан составить документ, подтверждающий решение страховщика об осуществлении страхового возмещения или прямого возмещения убытков, фиксирующий причины и обстоятельства дорожно-транспортного происшествия, являющегося страховым случаем, его последствия, характер и размер понесенного ущерба, размер подлежащей выплате страховой суммы (далее - акт о страховом случае), и произвести страховую выплату, а в случае возмещения вреда в натуре, выдать потерпевшему направление на ремонт (в последнем случае акт о страховом случае не составляется страховщиком) либо направить в письменном виде извещение об отказе в страховой выплате или отказе в выдаче направления на ремонт с указанием причин отказа.

Также п.9.6 «Правил осуществления Российским Союзом Автостраховщиков компенсационных выплат потерпевшим, в том числе очередности удовлетворения указанных требований в случае недостаточности средств Российского Союза Автостраховщиков, и порядка распределения между его членами ответственности по обязательствам Российского Союза Автостраховщиков, связанным с осуществлением компенсационных выплат», утвержденных постановлением Президиума РСА от ДД.ММ.ГГГГ., пр.№, в случае если заявителем не предоставлены какие-либо из документов, указанные в п. 9.4. настоящих Правил, либо заявителем предоставлены заведомо ложные документы, Страховая компания имеет право отказать ему в приеме заявления о компенсационной выплате до момента предоставления документов полностью соответствующих предъявленным к ним настоящими Правилами требованиям.

Пленум Верховного Суда РФ в постановлении от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" разъяснил, что размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуральной форме определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО). Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору (пункт 55).

Согласно п.6 ст.16.1 Закона об ОСАГО общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

Как установлено судом ФИО1, в результате дорожно-транспортного происшествия от ДД.ММ.ГГГГ получила следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма – ушиб головного мозга 1 ст. с наличием субарахноидального кровоизлияния, припухлости мягких тканей в лобовой области, ссадины (раны) в затылочной области, закрытые переломы трех ребер слева, тела правой лопатки, остистых отростков 5-7 грудных позвонков. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ в результате полученных телесных повреждений истцу причинен вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства сроком свыше 3-х недель, в результате чего она находила на лечении по поводу последствий травм в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписке из истории болезни № ТОГБУЗ «городская клиническая больница имени Архиепископа Луки 

<

адрес>» ФИО1 находилась на лечении в связи с полученными в дорожно-транспортном происшествии телесными повреждениями в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ № ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 

<

адрес>» ФИО1 наблюдалась и получала лечение у врача хирурга и невролога по поводу последствий травмы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Доказательства, свидетельствующие о том, что ФИО1 в дальнейшем была нетрудоспособна в связи с полученными в дорожно-транспортном происшествии травмами, материалы дела не содержат.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию сумма компенсационной выплаты в виде утраченного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 49944,32 руб.

Размер утраченного заработка рассчитан ответчиком, проверен судом и не оспаривается истцом. 

Оснований для взыскания с Российского Союза Автостраховщиков расходов на оплату путевки на санаторно-курортное лечение истца у суда не имеется, поскольку истец не доказал как размер понесенных расходов так и необходимость получения санаторно-курортного лечения в связи с полученными травмами.

Как установлено судом и не опровергнуто истцом справка № от ДД.ММ.ГГГГ для получения путевки на санаторно-курортное лечение представлена ей в связи с наличием у нее заболеваний, ставшие причиной присвоения 2 группы инвалидности.

Как установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась к ответчику с заявлением с приложением, в котором просила возместить убытки в связи с получением в дорожно-транспортной аварии телесных повреждения средней тяжести по признаку длительного расстройства сроком свыше 3-х недель. Указанное заявленеи получено ответчиком ДД.ММ.ГГГГ.

Ответчик неоднократно направлял в адрес истца запросы (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) о предоставлении дополнительных документов.

При этом до настоящего времени какого-либо решения в отношении поданного истца заявления ответчиком не принято, досудебная претензия от ДД.ММ.ГГГГ также оставлено без исполнения.

При таких обстоятельствах с РСА в пользу истца подлежит взысканию неустойка за период с ДД.ММ.ГГГГ (21 день после обязательного принятия решения) по ДД.ММ.ГГГГ (согласно требованиям истца) (160000 *1% * 387) с учетом ограничений, предусмотренных п.6 ст.16.1 Закона об ОСАГО, в размере 160000 рублей.

Поскольку право истца на своевременное получение компенсационной выплаты было нарушено, злоупотребление со стороны ФИО1 правом не усматривается, требования о взыскании штрафа подлежали удовлетворению.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, разъяснений, изложенных в п. 64 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 2 от ДД.ММ.ГГГГ "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере пятидесяти процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются.

Взыскивая с РСА в пользу истца штраф в размере 24972,16 руб., рассчитанный в размере 50% от компенсационной выплаты, суд руководствуется п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ.

Согласно статье 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе, расходы на оплату услуг представителя и связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами.

В силу статьи 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Из анализа указанной нормы закона следует, что разумность пределов расходов на оплату услуг представителей является оценочной категорией и определяется судом исходя из сложности дела и характера спора, соразмерности платы за оказанные услуги, временные и количественные факты (общая продолжительность рассмотрения дела, количество судебных заседаний, а также количество представленных доказательств).

Принимая во внимание категорию настоящего спора, объем оказанных представителем услуг, совокупность представленных сторонами в подтверждение своей правовой позиции документов и фактические результаты рассмотрения заявленных требований, исходя из требований разумности, суд полагает, что расходы на услуги представителя в размере 6000 руб. подлежат взысканию в полном объеме.

Также с РСА в пользу ФИО1 подлежат взысканию документально подтвержденные почтовые расходы, связанные с направлением в адрес ответчика документов и досудебной претензии, в размере 530,66 руб.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ с РСА в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5549,16 руб. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Российского союза автостраховщиков в пользу ФИО1 сумму утраченного заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 49944,32 рубля, штрафа в размере 24972,16 рублей, неустойки в размере 160000 рублей, расходы на представителя в размере 6000 рублей, почтовые расходы в размере 530,66 рублей.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с Российского союза автостраховщиков в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5549,16 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд, в течение месяца с момента изготовления в окончательной форме через Октябрьский районный суд 

<

адрес>.

Судья Е.ФИО5

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ 

Судья Е.ФИО5