Дело № 2-313/2021

Р Е Ш Е Н И Е

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«17» марта 2021 года г. Кинешма

Кинешемский городской суд Ивановской области в составе:

председательствующего судьи Мяновской Н.К., 

при секретаре Кругловой И.В.,

с участием представителя истца помощника Кинешемского городского прокурора Смирновой Е.А.,

ответчицы ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кинешма Ивановской области 17 марта 2021 года гражданское дело №2-313/2021 по иску Кинешемского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области к ФИО2 о взыскании расходов, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, 

У С Т А Н О В И Л :

Кинешемский городской прокурор в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании ущерба, причиненного преступлением, в сумме 200 761 рубль 89 копеек.

С учетом заявления об уточнении исковых требований Кинешемский городской прокурор в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области просит взыскать с ФИО2 ущерб, причиненный преступлением, в сумме 199552 рубля 69 копеек.

Требования мотивированы тем, что постановлением СО МО МВД РФ «Кинешемский» от 11.06.2020 года уголовное дело по обвинению ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УИК РФ, прекращено в связи с примирением сторон, действия ФИО2 повлекли за собой причинение вреда здоровью потерпевшему ФИО3 В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему оказана медицинская помощь ФИО4 «Кинешемская ЦРБ», ФГБУЗ МЦ «Решма» за счет средств обязательного медицинского страхования, на общую сумму 201552 рубля 69 копеек. При оказании медицинской помощи потерпевшей затрачены федеральные государственные средства, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб, который подлежит взысканию с ответчика. 

В судебном заседании представитель истца помощник Кинешемского городского прокурора Смирнова Е.А. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, пояснила, что ответчица частично возместила ущерб в сумме 2000 рублей, которые учтены в расчете, не возражает уменьшить размер подлежащего возмещению вреда с учетом представленных в судебном заседании доказательств, в определении суммы возмещения вреда полагается на усмотрение суда.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании с иском согласна частично, суду пояснила, что является виновной в совершении преступления, в результате которого ФИО3 получил телесные повреждения, расчет взыскиваемых сумм не оспаривает, но просит уменьшить размер на 50% с учетом ее семейного и материального положения, поскольку проживает с сыном, являющимся учащимся техникума, который стипендию не получает. В последнее время истица официально не работает по причине того, что у сына выявили тяжелое 

<

данные изъяты> заболевание, она осуществляет за ним уход, часто вынуждена посещать медицинские учреждения для сдачи анализов и прохождения лечения, ДД.ММ.ГГГГ сыну была оформлена пенсия по инвалидности, ей установлена пенсия по уходу за ребенком инвалидом в размере 10000 рублей. Оплата коммунальный платежей составляет 4500 рублей в месяц, нужны денежные средства на усиленное питание, на проезд в г. Иваново и г. Москва. Отец ребенка проживает отдельно, алименты не выплачивает. Имущества, за счет которого возможно погашение ущерба, не имеется. Имеется приватизированная квартира, в которой она проживает с сыном, автомобиль разбит, продать его невозможно, накоплений нет. 

Представитель истца Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области, действующий в интересах Российской Федерации, в судебное заседание не явился, о дате и месте судебного заседания извещен правильно и своевременно, просил дело рассмотреть в его отсутствие, направил отзыв, считает, что основания для уменьшения суммы подлежащего возмещению вреда отсутствуют (л.д. 65, 121).

Третье лицо ФИО3 в судебное заседание не явился, о времени и месте проведения слушания дела извещен правильно и своевременно, о причинах неявки суду не сообщил.

Суд, с учетом мнения сторон, положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), считает возможным дело рассмотреть при данной явке лиц.

Выслушав представителя истца, ответчицу, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон №326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона №326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах" (ст.10).

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ч.1,2 ст.12).

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (ч.2 ст.13).

Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (ст.14).

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч.1 ст.38).

Доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджетов территориальных фондов относятся, в числе прочих, субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов (ч.4 ст.26).

Субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели (ч.4 ст.27).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1). Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Судом установлено, что постановлением СО МО МВД РФ «Кинешемский» от 11 июня 2020 года прекращено уголовное дело (уголовное преследование) в отношении ФИО2 по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ (л.д.6-24). За истцом - Кинешемским городским прокурором признано право на удовлетворение гражданского иска в части возмещения ущерба, причиненного преступлением в порядке гражданского судопроизводства. 

В судебном заседании исследовались реестры счетов, предоставленные из медицинских организаций, по которым произведена оплата за оказанную медицинскую помощь потерпевшему ФИО3

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 проходил лечение в нейрохирургическом отделении ФИО4 «Кинешемская ЦРБ», затраты составили 33418 рублей (л.д.28), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в травматологическом отделении ФИО4 «Кинешемская ЦРБ», затраты на лечение составили 135 093 рубля (л.д.29), затем проходил лечение амбулаторно в ФИО4 «Кинешемская ЦРБ» (поликлиника №2), затраты на лечение составили 685 рублей 44 копейки (л.д.30), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 проходил реабилитацию в ФГБУЗ МЦ «Решма», затраты на восстановительную реабилитацию составили 32356 рублей 25 копеек (л.д.31). 

Общая сумма расходов на оказание медицинской помощи ФИО3 составила 201 552 рубля 69 копеек (л.д.65). Счета за лечение оплачены из средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области (л.д. 42-51).

Таким образом, на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО3 направлены федеральные государственные средства в сумме 201 552 рубля 69 копеек.

10.06.2020 года ФИО2 возместила Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ивановской области 2000 рублей (л.д.5).

Ответчица просит снизить размер взыскиваемых сумм с учетом ее семейного и имущественного положения.

С учетом положений пункта 3 статьи 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

ФИО2 является матерью ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (л.д.113), являющегося студентом очной формы обучения 2 курса ОГБПОУ КТК, с ДД.ММ.ГГГГ находящегося в академическом отпуске по состоянию здоровья (л.д.101), проживает вместе с сыном (л.д.104), не работает (л.д.102-103). ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 впервые установлена инвалидность (л.д.106), с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначена ежемесячная денежная выплата (л.д.107), решением Управления ПФР от ДД.ММ.ГГГГ истице назначена ежемесячная компенсационная выплата в размере 10000 рублей с ДД.ММ.ГГГГ на период ухода за сыном. 

Истица просит снизить взыскиваемую сумму, поскольку у нее сложилось тяжелое материальное положение, она не имеет возможности работать, поскольку постоянно посещает с сыном медицинские учреждения, лечение будет длительным, лекарства предоставляют бесплатно, но расходы на проезд к месту лечения, проживание, дополнительное питание составляют значительную сумму. Из представленных суду медицинских документов следует, что ФИО1 страдает острым лимфобластным лейкозом, он обследован и проходит лечение в отделении гематологии, химиотерапии и онкологии для детей ФИО4 «Ивановская ОКБ», ему показаны терапия в течение 5 лет, наблюдение педиатра, онколога, гематолога, соблюдение режима и диеты онкогематологического больного (л.д.109-112). ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проведена консультация в Национальном медицинском исследовательском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева (л.д.108). Имущества, на которое может быть обращено взыскание в возмещение вреда, у истицы не имеется. Таким образом, суд считает установленным факт того, что истица находится в настоящее время в тяжелом материальном положении, в связи с чем, полагает возможным уменьшить размер подлежащего возмещению вреда до 130000 рублей.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению частично в сумме 130000 рублей, в остальной части в удовлетворении исковых требований следует отказать.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден при обращении в суд.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-238 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Кинешемского городского прокурора удовлетворить частично. 

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области в возмещение расходов, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшего ФИО3, сумму 130000 (сто тридцать тысяч) рублей. 

В удовлетворении остальной части исковых требований Кинешемского городского прокурора отказать.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета городского округа Кинешмы государственную пошлину в размере 3800 (три тысячи восемьсот) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Кинешемский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Председательствующий: Н.К. Мяновская

Мотивированное решение составлено 24 марта 2021 года.