Дело № 2-286/2024

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

16 января 2024 года г. Элиста 

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Исраиловой Л.И.,

при секретаре судебного заседания Долгаевой Э.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора Яшкульского района Республики Калмыкия в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

исполняющий обязанности прокурора Яшкульского района Республики Калмыкия Аксенов Б.И. обратился в суд с указанным исковым заявлением в интересах ФИО1, ссылаясь на следующие обстоятельства. Прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО2 в интересах сына ФИО1 о ненадлежащем обеспечении Министерством здравоохранения Республики Калмыкия жизненно важными и необходимыми лекарственными препаратами В ходе проверки установлено, что клинический диагноз ФИО1 

<

данные изъяты> Рекомендовано продолжение приема Бривиака (бриварацетама) в дозе 150 мг/сутки. Произведена замена приема лекарственного препарата «Вимпата» на другой препарат «Иновелон» (руфинамид) по схеме: 1 неделя по 100 мг 2 раза в день, 2 неделя 200 мг 2 раза в день, 3 неделя по 300 мг. 2 раза в день, 4 неделя по 400 мг. 2 раза в день. Из выписки медицинского центра неврологии, диагностики и лечения эпилепсии «ЭпиЦентр» г.Волгоград от 07 ноября 2022 года следует, что ФИО1 рекомендовано продолжение приема Бривиака (бриварацетама) в дозе 150 мг/сутки и продолжение приема Иновелона (руфинамид) в дозе 1400 мг/сутки. С 14 сентября 2023 года по 18 сентября 2023 года произведена госпитализация пациента ФИО1, которому рекомендован прием Бривиака (бриварацетама) в дозе 150 мг/сутки и продолжение приема Иновелона (руфинамид) в дозе 1500 мг/сутки. Из выписки медицинского центра неврологии, диагностики и лечения эпилепсии «ЭпиЦентр» г.Волгоград от 17 октября 2023 года следует, что ФИО1 рекомендовано продолжение приема Бривиака (бриварацетама) в дозе 200 мг/сутки и продолжение приема Иновелона (руфинамид) в дозе 1500 мг/сутки. В соответствии с Территориальной программой лекарственные препараты «иновелон» в таблетках и в растворах, назначенный ФИО1, включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания амбулаторной медицинской помощи в дневных стационарах, а также скорой и неотложной медицинской помощи. Между тем, ФИО2 для своего сына ФИО1 лекарственные препараты «бривиак» и «иновелон» приобретался самостоятельно. Из объяснения ФИО2 следует, что она докупала лекарственное средство в связи с тем, что данное лекарство ее сыну не выдавалось. В этой связи и для непрерывного лечения законным представителем ФИО2 – мамой ФИО1 были приобретены за счет собственных денежных средств лекарственные препараты «бривиак» и «иновелон» на общую сумму 174 267, 67 руб. Указывает, что обеспечение инвалида 1 группы (инвалид детства) ФИО1 бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации – Республики Калмыкия в лице его компетентного исполнительного органа – Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели. Просил взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в пользу ФИО1 за счет средств республиканского бюджета денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в общей сумме 174 267, 67 руб., решение обратить к немедленному исполнению. 

В судебном заседании помощник прокурора Яшкульского района Республики Калмыкия Бовальдинов М.А. поддержал заявленные требования, просил удовлетворить в полном объеме. 

ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду неизвестно. 

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодека Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных надлежащим образом. 

Исследовав материалы дела, выслушав мнение прокурора, суд приходит к следующему. 

Согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодека Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17 января 1992 года №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобретает особое общественное значение.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ), которым в том числе определяются права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения. 

Согласно п. 8 ст. 6.1 и п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

В силу ст.8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медикосоциальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1994 года № 890, предусмотрено предоставление всех лекарственных средств, в частности детям-инвалидам и инвалидам I группы. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № 2505 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, согласно которым органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (включая территориальные Программы обязательного медицинского страхования).

В соответствии с положениями названной программы лекарственные препараты в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации, предоставляются за счет бюджетных ассигнований субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5.3 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Калмыкия, утвержденного постановлением Правительства Республики Калмыкия от 19 ноября 2013 года № 528, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия является главным распорядителем и получателем средств республиканского бюджета, обладающим правом распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Как следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 1 группы (инвалид детства). 

Согласно выписке медицинского центра неврологии, диагностики и лечения эпилепсии «ЭпиЦентр» г.Волгоград от 25 февраля 2022 года ФИО1 поставлен диагноз: 

<

данные изъяты> Рекомендовано продолжение лечения. Произведена замена приема лекарственного препарата «Вимпата» на другой препарат «Иновелон» (руфинамид) по схеме: 1 неделя по 100 мг 2 раза в день, 2 неделя 200 мг 2 раза в день, 3 неделя по 300 мг. 2 раза в день, 4 неделя по 400 мг. 2 раза в день.

Данный диагноз входит в Перечень заболеваний, утвержденный постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлениями Правительства Республики Калмыкия от 25 декабря 2018 года № 405, от 29 декабря 2020 года № 400, от 30 декабря 2021 года № 519 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2022, 2023, 2024 годы, которые устанавливают перечень видов, форм и условий оказания бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

В соответствии с Территориальной программой лекарственные препараты бриварацетам (Бривиак), «Иновелон» в таблетках и в растворах, назначенные ФИО1, включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания амбулаторной медицинской помощи в дневных стационарах, а также скорой и неотложной медицинской помощи.

Между тем, как установлено судом, ФИО2 для своего сына ФИО1 самостоятельно за счет собственных денежных средств докупались лекарственные препараты. 

Так, ею были приобретены за счет собственных денежных средств лекарственный препарат «Бривиак», а именно: 28 декабря 2022 года – 18 265, 65 руб.; 03 ноября 2023 года – 6 088, 55 руб.; 03 ноября 2023 года – 5 471, 52 руб.; 07 ноября 2023 года – 33 861 руб. Всего лекарственный препарат «Бривиак» приобретен на сумму 63 686, 72 руб. 

Также ФИО2 были потрачены собственные денежные средства на приобретение лекарственного препарата «Иновелон», а именно: 12 октября 2022 года – 10 005, 4 руб., 12 ноября 2022 года – 10 005, 4 руб.; 22 ноября 2022 года – 10 280, 9 руб.; 24 ноября 2022 года – 5 651, 55 руб.; 05 декабря 2022 года – 15 932, 45 руб.; 12 февраля 2023 года – 10 094, 7 руб.; 23 августа 2023 года – 5 651, 55 руб.; 11 сентября 2023 года – 10 280, 9 руб.; 26 сентября 2023 года – 10 094, 7 руб.; 07 ноября 2023 года – 22 583, 4 руб. Лекарственный препарат «Иновелон» приобретен на общую сумму – 110 580, 95 руб. 

Всего ФИО2 приобрела лекарственных препаратов на общую сумму 174 267, 67 руб. 

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что действиями (бездействием) должностных лиц Министерства здравоохранения Республики Калмыкия нарушено конституционное право инвалида I группы ФИО1, закрепленное в ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, а именно право на охрану здоровья и медицинскую помощь, так как необеспечение лекарственными препаратами в установленном законом порядке, ставит под угрозу состояние здоровья ФИО1, который должен обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.

При таких обстоятельствах понесенные инвалидом расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 174 267, 67 руб., подтвержденные чеками и квитанциями об оплате их стоимости, подлежат возмещению с ответчика за счет средств республиканского бюджета.

В силу ст. 210 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом.

Согласно ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда (ст. 204 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования исполняющего обязанности прокурора Яшкульского района Республики Калмыкия в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1, родившегося ДД.ММ.ГГГГ года в 

<

адрес> (

<

данные изъяты>) за счет средств республиканского бюджета денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в общей сумме 174 267, 67 руб. 

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия через Элистинский городской суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня его принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Л.И. Исраилова

Решение в окончательной форме изготовлено 23 января 2024 года.