Дело № 2-836/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Краснокаменск 12 августа 2019 года

Краснокаменский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Яскиной Т.А.

при секретаре Бондарь А.П., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 ФИО10 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Краевая больница № 4, Министерству здравоохранения Забайкальского края, о возмещении затрат, связанных с приобретением лекарственных средств, 

УСТАНОВИЛ:

Краснокаменский межрайонный прокурор обратился с вышеуказанным иском в суд, ссылаясь на то, что в прокуратуру обратилась ФИО1, являющаяся 

<

данные изъяты>, по вопросу взыскания денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных препаратов. В ходе проверки ее обращения установлено, что в нарушение требований Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в период времени в 2016-2017 ФИО1 обращалась в ГАУЗ «Краевая больница № 4» с целью получения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, однако в предоставлении лекарственных препаратов ей было отказано, в связи с отсутствием таковых в ГАУЗ «Краевая больница № 4». Согласно квитанциям за 2016-2017 г. ФИО1 в указанный период времени самостоятельно приобрела жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты на сумму 

<

данные изъяты> рублей. Таким образом, ФИО1 не была своевременно "обеспечена необходимыми лекарственными препаратами в 2016-2017 по вине ГАУЗ «Краевая больница № 4», что привело к нарушению норм конституционных прав ФИО1 на получение лекарств, необходимых для поддержания жизни и здоровья. Министерство здравоохранения Забайкальского края является учредителем ГАУЗ «Краевая больница № 4».

Истец, ссылаясь на положение ст. 45 ГПК РФ просит суд обязать ГАУЗ «Краевая больница № 4» возместить затраты ФИО1, понесенные в связи с приобретением жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, на сумму 37 117,66; обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края профинансировать ГАУЗ «Краевая больница № 4» в сумме 37 117, 66 рублей с целью возмещения затрат, понесенных ГАУЗ «Краевая больница № 4», в связи с выплатой ущерба в пользу ФИО1

В судебном заседании участвующий в деле прокурор Панков А.Ю. исковые требования полностью поддержал. 

Материальный истец ФИО1 исковые требования полностью поддержала, суду пояснила, что на протяжении 2016-2017 она неоднократно ставила в известность лечащего врача ГАУЗ «КБ № 4» - терапевта о том, что в Краевой клинической больницей ей назначены в связи с наличием заболевания «

<

данные изъяты>» лекарственные препараты 

<

данные изъяты>». Однако, рецепты на их бесплатное приобретение ей не выдавали, в связи с чем она вынуждена была их приобретать на собственные средства. Всего за указанный период она потратила на приобретение лекарств 37 117, 66 рублей.

Представитель ответчика ГАУЗ «КБ № 4» ФИО2 исковые требования признала в части взыскания затрат истца на приобретение лекарственных средств в 2017 году, так как ранее истица надлежащим образом за приобретением указанных в иске лекарственных средств к врачу- неврологу ГАУЗ «КБ № 4» не обращалась. В 2018 году истице начали выдать указанные препараты бесплатно. 

Ответчик Министерство Здравоохранения Забайкальского края в лице представителя по доверенности ФИО3 просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, в письменном отзыве на иск указал, что ФИО1 медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования получает в ГАУЗ «КБ № 4». Согласно данным медицинской документации, имеющейся в материалах дела, назначений лечащим врачом лекарственных препаратов получает в ГАУЗ «КБ № 4». Лечащим врачом истца является врач-невролог указанной медицинской организации. Согласно данным медицинской документации, имеющейся в материалах дела, назначений лечащим врачом и (или) врачебной комиссией ГАУЗ «КБ № 4» лекарственных препаратов «

<

данные изъяты> и предоставление рецептов на их бесплатное получение не установлено. Протоколов врачебных комиссий ГАУЗ «КБ № 4» также не имеется. Рекомендации по приему данных лекарственных препарата, полученные от ГУЗ «ККБ», не могут являться основанием для предоставления их ФИО1 в связи с тем, что данная медицинская организация не оказывает истцу первичную медико-санитарную помощь истцу в соответствии со статьей 21 ФЗ № 323-ФЗ и не имеет права на назначение лекарственных препаратов. В данное время ФИО1 согласно данным из федеральною регистра по реестру выписанных и обслуженных рецептов с 1 января 2017 года по 6 августа 2019 года согласно назначениям лечащего врача обеспечена необходимыми лекарственными препаратами не только по основному, но и по сопутствующем) заболеванию, на общую сумму 46 944,43 рублей. В удовлетворении заявленных исковых требований просит отказать в полном объеме.

Свидетели ФИО7 (

<

данные изъяты>») и ФИО8 (

<

данные изъяты>), суду показали, что истица в 2016 году должна была обратиться за предоставлением ей бесплатных лекарств «

<

данные изъяты>» к врачу 

<

данные изъяты>, чего ею сделано не было, в связи с чем в 2016 году она указанных лекарств бесплатно не получала. За предоставлением бесплатных лекарств истица обратилась в октябре 2016 года, однако до указанного периода заявка на предоставление бесплатных лекарств средств для лиц, имеющих право на их бесплатное получение, ГАУЗ «КБ № 4 была уже сформирована и направлена, в связи с чем, бесплатные лекарственные препараты для ФИО1 были включены только в сентябре 2017 года на 2018 год. 

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Согласно ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федерального закона № 323-Ф3) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 

В соответствии с ч. 1 ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 

Согласно ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи. 

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закон № 323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу ст. 37 Федерального закон № 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 5 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Согласно п. 1 ч. 5 ст. 80 Федерального закон № 323-Ф3 в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе, перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания, гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закон №323-Ф3).

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон №178-ФЗ) гласит, к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 № 2724-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год.

Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 №2885-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год» утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является 

<

данные изъяты>, состоит на 

<

данные изъяты> 

Врачом 

<

данные изъяты> ГУЗ «Краевая клиническая больница» 

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 были рекомендованы лекарственные 

<

данные изъяты>

Однако, как следует из амбулаторной медицинской карты ФИО1 с указанными рекомендациями от ДД.ММ.ГГГГ она в ГАУЗ «КБ № 4», которое в данном случае обязано обеспечить выдачу ФИО1 бесплатных лекарственных средств, не обращалась. 

Из амбулаторной карты ФИО1 следует, что первый раз ей было выписано лекарственное средство «

<

данные изъяты> ГАУЗ «КБ № 4» ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты> однако, рецепты на его бесплатное получение ФИО1 ГАУЗ «КБ № 4», в нарушение вышеприведенных норм закона не выдавались. 

Также из амбулаторной медицинской карты ФИО1 следует, что впервые с рекомендациями от ГУЗ «ККБ» 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ о назначении ей лекарственных препаратов 

<

данные изъяты>» она обратилась к лечащему врачу ГАУЗ «КБ № 4» ДД.ММ.ГГГГ, однако, до января 2018 года указанные препараты ГАУЗ «КБ № 4» в нарушение вышеприведенных норм закона ей не предоставлялись. 

Таким образом, анализируя приведенные выше нормы закона, а также исследованные доказательства, суд приходит к выводу об обязании ГАУЗ «КБ № 4» возместить ФИО1 сумму денежных средств, затраченных на приобретение ей рекомендуемых лекарственных средств 

<

данные изъяты> (с момента предъявления назначения от ДД.ММ.ГГГГ).

Из представленных товарных чеков следует, что ФИО1 на покупку лекарственного средства 

<

данные изъяты> 

Из представленных товарных чеков следует, что ФИО1 на покупку лекарственных средств 

<

данные изъяты>

Таким образом, на ГАУЗ «КБ № 4» подлежит возложению обязанность по возмещению затрат ФИО1 на приобретение положенных ей по закону бесплатных лекарственных средств «

<

данные изъяты>» в сумме 20 861 рублей 95 копеек.

Поскольку на основании вышеприведенных норм закона, полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями возложены на органы государственной власти субъектов Российской Федерации, исковые требования по возложению обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края профинансировать ГАУЗ «Краевая больница № 4» в связи с выплатой ущерба в пользу ФИО1 суд находит обоснованными. 

Доводы ответчика ГАУЗ «КБ № 4» о том, что исковые требования подлежат удовлетворению только затраты истца в 2017 году, так как на момент назначения врачом в октябре 2016 года заявка на лекарственные средства была уже направлена, суд находит необоснованными, противоречащими вышеприведенным нормам, так как лекарственное средство «

<

данные изъяты>» истице бесплатно было положено с момента назначения лечащим врачом.

Доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края о том, что лекарственные средства «

<

данные изъяты> лечащим врачом ФИО1 надлежащим образом не назначалось, суд находит необоснованными, нарушающими ее право на получение бесплатных лекарственных средств, противоречащими медицинской амбулаторной карте истицы, а рекомендации врача 

<

данные изъяты> ГУЗ «ККБ» являются основанием для выписки ей назначенных лекарственных средств, так как врач 

<

данные изъяты> в ГАУЗ «КБ № 4» отсутствует и штатным расписанием не предусмотрен. 

Иск прокурором заявлен в пределах полномочий ст. 45 ГПК РФ.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика ГАУЗ «КБ № 4» подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет муниципального района в сумме 825,85 рублей. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.45,131, 139 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковое заявление Краснокаменского межрайонного прокурора удовлетворить частично. 

Обязать Государственное автономное учреждение здравоохранения «Краевая больница № 4» забайкальского края возместить затраты ФИО1 ФИО11, понесенные в связи с приобретением жизненно необходимых лекарственных препаратов на сумму 20 861 (двадцать тысяч восемьсот шестьдесят один) рубль 95 копеек. 

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края профинансировать ГАУЗ «Краевая больница № 4» в сумме 20 861 (двадцать тысяч восемьсот шестьдесят один) рубль 95 копеек в связи с выплатой ущерба в пользу ФИО1

В остальной части иска отказать.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевая больница № 4 в доход бюджета муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район Забайкальского края государственную пошлину в размере 825 (восемьсот двадцать пять) рублей 85 копеек. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Краснокаменский городской суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме. 

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ. 

Судья Т.А. Яскина