Дело № 2-784/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Урюпинск 10 сентября 2019 года

Урюпинский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Данилова А.А., 

при секретаре судебного заседания Матеровой Е.В.,

с участием прокурора Садчиковой Е.А.,

представителя ГУ «ТФОМС Волгоградской области» ФИО1,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах РФ в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» к ФИО2 о возмещение расходов на лечение потерпевшего,

установил:

Урюпинский межрайонный прокурор Волгоградской области обратился в суд в интересах государства в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» с иском к ФИО2 о возмещение расходов на лечение потерпевшего. В обоснование заявленных требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 на почве личных неприязненных отношений по неосторожности причинил тяжкий вред здоровью ФИО3. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 находился на стационарном лечении в ГБУЗ Урюпинская ЦРБ. Общие затраты на лечение ФИО3 по полису обязательного медицинского страхования составили 50 524 руб.. Постановлением мирового судьи судебного участка №57 Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон. На основании изложенного, просит взыскать с ответчика в пользу фонда страхования расходы на лечение потерпевшего в сумме 50 524 руб..

Прокурор в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала и просила удовлетворить их в полном объеме. Представитель ГУ «ТФОМС Волгоградской области» в судебном заседании заявленные прокурором исковые требования поддержала и просила удовлетворить их в полном объеме. Ответчик в судебном заседании не возражал против удовлетворения исковых требований, с указанным в иске расчетом расходов на лечение согласился. Изучив материалы дела, выслушав мнение сторон, суд полагает необходимым исковые требования удовлетворить по следующим основаниям.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 2 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Волгоградской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом. Пунктом 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Пунктом 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами. Таким образом, Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

На основании п.п. 1.1., 2, 3.1. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы администрации Волгоградской области от 14.03.2012 г. № 152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Согласно положениям ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Под вредом понимается материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего, в результате нарушения принадлежащего ему материального права. 

В данном случае материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме. Учитывая, что Государственное учреждение «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшим гражданам, то оно имеет право на возмещение этих расходов с виновных лиц.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, постановлением мирового судьи судебного участка №57 Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, в отношении потерпевшего ФИО3 прекращено в связи с примирением сторон. Как следует из текста постановления, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ на почве личных неприязненных отношений, спровоцировал ссору с ФИО3, в ходе которой, находясь на крыльце домовладения, нанес последнему не менее двух ударов ладонью в область лица, отчего ФИО3 упал и ударился о кирпичные ступени, получив при этом тяжкий вред здоровью (л.д. 10-11).

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными повреждениями, ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ Урюпинская ЦРБ (л.д. 12). Счет за оказанные медицинские услуги выставлен медицинским учреждением к оплате и оплачен фондом, в размере 50 524 руб. (л.д. 6-9). 

Поскольку в результате преступных действий ФИО2, были причинены телесные повреждения ФИО3 на лечение которого ТФОМС Волгоградской области были потрачены денежные средства, то суд приходит к выводу, что заявленные прокурором исковые требования обоснованы, в связи с чем с ответчика в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской области» подлежат взысканию расходы на лечение потерпевшего в размере 50 524 рубля.

Согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. Поскольку согласно п. 9 ст. 333.36 НК РФ, прокуроры по заявлениям в защиту интересов РФ, освобождаются от уплаты государственной пошлины, то согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ она подлежит взысканию с ответчика в размере, установленным ст. 333.19 НК РФ, а именно 1 715 рублей 72 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах РФ в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» к ФИО2 о возмещение расходов на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшего ФИО3 в сумме 50 524 рубля.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета городского округа город Урюпинск Волгоградской области государственную пошлину в размере 1 715 рублей 72 копейки.

Решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Волгоградского областного суда в месячный срок со дня изготовления решения в окончательной форме через Урюпинский городской суд Волгоградской области.

Судья А.А. Данилов