№ 2-1535/2021

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 июля 2021 года Томский районный суд Томской области в составе:

председательствующего судьи Сабылиной Е.А.,

при секретаре Силантьевой Д.С.,

помощник судьи Юкова Н.В.,

с участием

помощника прокурора

Томского района Томской области ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске гражданское дело по иску прокурора Томского района Томской области, действующего в защиту интересов Томской области в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Томской области, к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

установил:

прокурор /../, действуя в защиту интересов /../ в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования /../, обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение П., в размере 53 814 рублей 16 копеек.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Томского районного суда /../ от /..,/, вступившим в законную силу /..,/, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Преступление совершено при следующих обстоятельствах. ФИО2, находясь в бытовом помещении гаража, расположенного в 650 метрах от въезда на территорию спецпункта по /../, умышленно, из личных неприязненных отношений, возникших из противоправных действий П., который размахивал перед лицом подсудимого ножом, хватал рукой за шею и высказывал при этом угрозы, а также оскорблял подсудимого, с целью причинения вреда здоровью нанес удар ногой по ногам потерпевшего, отчего тот упал на колени на пол, после чего, с применением предмета, используемого вкачестве оружия - ножа, нанес П. один удар в область спины слева,причинив колото-резаную рану на задней поверхности грудной клетки слева по паравертебральной линии в области 7-го межреберья с пересечением 7-го ребра слева, проникающую в плевральную полость с повреждением левого легкого и формированием посттравматического левостороннего пневмоторакса, относящуюся к категории тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Своими умышленными действиями ФИО2 совершил преступление, предусмотренное «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия. 

Потерпевшему П. оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ ФИО3» /..,/, медицинская помощь в отделении торакальной хирургии ОГБУЗ «ТОКБ» с /..,/ по /..,/. На лечение П. затрачены средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования /../ в сумме 53 814 рублей 16 копеек.

В судебном заседании помощник прокурора /../ ФИО1 исковые требования поддержала по изложенным в заявлении основаниям.

Материальный истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования /../, надлежащим образом уведомленный о времени и месте рассмотрения дела по существу, в судебное заседание своего представителя не направил. Представителем Территориального фонда обязательного медицинского страхования /../ ФИО4, действующей на основании доверенности № от /..,/ сроком действия по /..,/ представлено заявление, в котором указано, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования /../ поддерживает требования прокурора к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего П. Просила рассмотреть дело в отсутствие представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования /../.

Ответчик ФИО2, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя материального истца и ответчика.

Заслушав объяснения помощника прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от /..,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от /..,/ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Принимая во внимание то, что в соответствии со статьей 21 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, прокурор вправе обратиться с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования /../.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу статьи 38 Федерального закона от /..,/ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что в результате виновных действий ФИО2 потерпевшему П. был причинен вред здоровью средней тяжести.

Приговором Томского районного суда /../ от /..,/ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Как следует из пункта 8 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от /..,/ № «О судебном решении», суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от /..,/ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 21 раздела 4 областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории /../ на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением /../ от /..,/ №а, порядок и размеры возмещения расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме в рамках областной Программы ОМС застрахованным лицам определяются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории /../ в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от /..,/ №н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Пунктом 31 раздела 7 Программы установлено, что при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, применяется следующий способ оплаты медицинской помощи – за законченный случай лечения заболевания, включенного в клинико-статистические группы заболеваний.

В силу положений пункта 38 Положения о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории /../ на 2018 год стоимость одного случая лечения в стационаре по клинико-статистическим группам (КСГ) определяется по формуле: стоимость одного случая = базовая ставка х коэффициент относительной затратоемкости по КСГ х управленческий коэффициент по КСГ х коэффициент уровня оказания медицинской помощи в медицинской организации х коэффициент территориальной дифференциации медицинской организации х коэффициент сложности лечения пациента.

Согласно приложениям к тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по ОМС на территории /../ на 2020 год от 27.12.2019

- размер базовой ставки финансирования медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по КСГ составил 22 588 рубля 95 коп.;

- коэффициент относительной затратоемкости по КСГ составил 1,92;

- управленческий коэффициент по КСГ составил 0,8;

- коэффициент подуровня, выделенного в составе уровня оказания медицинской помощи в медицинской организации составил 1,4;

- коэффициент территориальной дифференциации медицинской организации составил 1,286;

- коэффициент сложности лечения пациента составил 0,8.

Потерпевший П. находился на лечении в СМП ОГАУЗ «ФИО3» /..,/; в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ» /..,/-/..,/.

Факт нахождения П. на лечении подтверждается сведениями Территориального фонда обязательного медицинского страхования /../, выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях /../.

Лечение П. проведено за счет средств фонда ОМС, поскольку на момент причинения вреда здоровью потерпевший являлся застрахованным лицом, что зафиксировано в представленных выписках из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях /../.

На оказание медицинской помощи П. затрачены средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования /../ в размере 53 814 рублей 16 копеек:

- в ОГАУЗ «ФИО3» (оказание скорой медицинской помощи) 3839 рублей 91 коп.,

- в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ» 49 974 рубля 25 коп.

Представленный истцом расчет расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим коэффициентам уровня для групп медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь, утвержденным тарифным соглашением от /..,/ на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории /../ на 2020 год.

Размер суммы, затраченной на лечение П., ответчиком не оспорен, иной расчет не представлен.

При таких обстоятельствах исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии с пунктом 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, которые согласно статье 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины.

Согласно пункту 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно абзацу второму пункта 40 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от /..,/ № «О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации» при разрешении коллизий между указанной нормой права и положениями Бюджетного кодекса Российской Федерации судам необходимо руководствоваться положениями Бюджетного кодекса Российской Федерации как специального федерального закона, регулирующего отношения, связанные с формированием доходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии с положениями статей 61.1 и 61.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации государственная пошлина по нормативу 100 процентов по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции и мировыми судьями, подлежит зачислению в местный бюджет.

В силу пункта 3 статьи 333.18 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина уплачивается по месту совершения юридически значимого действия в наличной или безналичной форме.

Поскольку дело было рассмотрено судом в /../, государственная пошлина подлежит взысканию в местный бюджет муниципального образования «/../».

Согласно подпункту 9 пункта 1 статьи 336.36 Налогового кодекса Российской Федерации при обращении в суд общей юрисдикции от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Подпунктом 8 пункта 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации установлено, что в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 Налогового кодекса Российской Федерации, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Оснований для освобождения ответчика от подлежащей уплате по делу государственной пошлины суд не усматривает.

Поскольку исковые требования имущественного характера, предъявленные к ФИО2 удовлетворены в размере 53 814 рублей 16 копеек, с ответчика в доход местного бюджета муниципального образования «/../» в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 814 рублей 42 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск прокурора /../, действующего в защиту интересов /../ в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования /../, к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступлением удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования /../ средства, затраченные на лечение П. в размере 53 814 рублей 16 копеек.

Реквизиты для перечисления: УФК по /../ (ТФОМС /../), лицевой счет /../, казначейский счет 03№, Отделение Томск Банка России, УФК по /../, БИК банка /../, единый казначейский счет 40№, ОКТМО /..,/.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета муниципального образования «/../» государственную пошлину в размере 1 814 рублей 42 копеек.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Томский районный суд /../ в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий /подпись/ Сабылина Е.А.

Мотивированное решение составлено 05.08.2021

Копия верна

Подлинник подшит в гражданском деле №

Судья Сабылина Е.А.

Секретарь Силантьева Д.С.

УИД 70RS0№-03