№ 2-3048/2024

70RS0001-01-2024-005422-06

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 декабря 2024 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Краснокутского Ю.В., 

при секретаре Несмеловой С.С., 

помощник судьи Климанова А.И.,

с участием представителя процессуального истца прокурора Ленинского района г.Томска – помощника прокурора Ленинского района г. Томска ФИО5, действующего на основании служебного удостоверения ТО/________/, выданного /________/, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Томска в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Томска обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором просит взыскать с ответчика в пользу ФИО2 18756 руб. в качестве возмещения затрат ФИО2 на приобретение лекарственного препарата «Бараклюд», взыскать компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.

В обоснование иска указано, что в ходе проведенной прокуратурой Ленинского района г. Томска по обращению ФИО2 проверки по факту нарушения прав на льготное лекарственное обеспечение установлено, что ФИО2 является инвалидом первой группы. Основной диагноз – хронический вирусный гепатит В, НВе – негативный, минимальной степени активности. Решением Кировского районного суда г. Томска от /________/ по гражданскому делу /________/ на Департамент здравоохранения Томской области возложена обязанность по бесплатному обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом «Бараклюд» (энтекавир) 0,5мг в количестве 4 упаковок. Предъявленный ФИО2 рецепт серии /________/ от /________/ на получение лекарственного препарата МНН Энтекавир – таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,5 мг /________/ (по торговому наименованию «Бараклюд») в количестве 4 упаковок, поставлен на отсроченное обслуживание. По указанному рецепту ФИО2 лекарство не получил.

Поскольку ФИО2 не был обеспечен лекарственным препаратом, в целях поддержания состояния здоровья, ФИО2 самостоятельно приобрел лекарственного препарат «Бараклюд» - таблетки 0,5 мг /________/ в количестве 2 упаковок, общей стоимостью (с учетом скидки) 17940 руб. в ООО «ЗДОРОВ.ру» (место осуществления деятельности – /________/). ФИО2 оплатил также доставку лекарства в размере 816 руб. Таким образом, ФИО2 понес убытки в связи с необеспечением лекарственным препаратом в размере 18756 руб.

Представитель процессуального истца прокурора Ленинского района г. Томска – помощник прокурора ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержал по изложенным в иске основаниям. 

Материальный истец ФИО2, в интересах которого подано исковое заявление, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрении дела, в судебное заседание не явился, о причине неявки суд не известил.

Департамент здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрении дела, в судебное заседание представителя не направил, опричине неявки представителя суд не известил. 

На основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПКРФ) суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя процессуального истца, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежит человеку от рождения и охраняется государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категория граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «Огосударственной социальной помощи», органами государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды. 

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона, в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. 

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядок формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).

Частью 5 ст. 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Распоряжением Правительства Российской Федерации № 2406-р от 12.10.2019 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 3 ч. 2 ст. 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ «Олекарственном обеспечении населения Томской области» лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

В соответствии с пп. «а» ч. 2 ст. 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ «Олекарственном обеспечении населения Томской области» лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории Томской области лицам, страдающим заболеваниями, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В разделе Ш Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при инфекционной болезни.

Согласно приложению №1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" инвалиды 1 группы входят в перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Кроме того, в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р включен препарат «Энтекавир» (j05AF) – международное непатентованное название, торговое наименование «Бараклюд»).

Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти, участвующим в реализации на территории Томской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

Департамент здравоохранения осуществляет в том числе и следующие полномочия: организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизни угрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих полномочий в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Департамент здравоохранения Томской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Томской области, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него функций.

Департамент здравоохранения Томской области получает и распределяет средства областного бюджета Томской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Томской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социальной защиты населения.

Департамент здравоохранения Томской области осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности.

Судом установлено, ответчиком не оспорено, что ФИО2 является инвалидом первой группы, имеет основной диагноз: хронический вирусный гепатит В, НВе – негативный, минимальной степени активности. По жизненным показаниям нуждается в обеспечении препаратом «Бараклюд» (энтекавир). Годовая потребность в препарате «Бараклюд» 4 упаковки, что следует из протокола заседания врачебной комиссии /________/ от /________/ ОГАУЗ «Поликлиника /________/».

В судебном заседании установлено, что указанным препаратом по медицинским показаниям материальный истец обеспечен не был, что подтверждается реестром рецептов (отложенный спрос) ФИО2, ответом директора областного аптечного склада от /________/, в котором сообщается, что по состоянию на /________/ на отсроченном обслуживании находятся рецепты ФИО2 на лекарственный препарат «Энтекавир», выписаны по торговому наименованию «Бараклюд». 

Среди способов защиты гражданских прав статья 12 ГК РФ называет возмещение убытков.

В соответствии с п. п. 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Как установлено судом и следует из материалов дела, прокурор Ленинского района г.Томска в интересах ФИО2, заявляя требования о взыскании понесенных расходов на приобретениелекарственных препаратов, указывает на то, что неправомерное бездействие Департамента здравоохранения Томской области создало условия к несвоевременному обеспечению ФИО2 назначенным по жизненным показаниям лекарственным препаратом, что привело к необходимости самостоятельного приобретения этого лекарственного препарата и его оплаты за счет собственных средств.

Несение расходов ФИО2 в сумме 18756 руб. на приобретение лекарственного препарата подтверждается: товарной накладной ООО «ЗДОРОВ.ру» от /________/ о заказе лекарственного препарата «Бараклюд» таблетки 0,5 мг /________/ по цене 8970 руб. в количестве дух упаковок на общую стоимость 17940 руб., чеком ООО«ЗДОРОВ.ру» от /________/ об оплате 17940 руб.; кассовым чеком от /________/ об оплате за доставку посылки 816 руб.

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечениялекарственным препаратом, не был им обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этоголекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право истца, то для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика денежные средства в сумме 18756 руб. в качестве убытков.

Размер таких расходов истца суд признает подтвержденным, обоснованным, соразмерным и оправданным.

Разрешая требование прокурора Ленинского района г. Томска о возмещении ФИО2 морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Как разъяснено в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Департаментом здравоохранения Томской области нарушено конституционное право ФИО2 на охрану здоровья, что причинило ему нравственные страдания, выразившихся в его переживаниях по поводу возможных отрицательных последствий для здоровья из-за отсутствия необходимых лекарств. В связи с чем, требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению, но в меньшем, чем заявлено размере.

В представленном в материалы дела истцом объяснении ФИО2 от /________/ указано, что из-за необеспечения лекарством состояние его здоровья ухудшилось. Он переживает и нервничает из-за отсутствия лекарства и ухудшения состояния здоровья, испытывает чувство беспросветности, брошенности и ненужности. В результате непредоставления Департаментом здравоохранения Томской области лекарства ему причинены физические и нравственные страдания.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение ФИО2 лекарственных препаратов, необходимых ему по жизненным показаниям, вызвало у ФИО2 переживания, связанные с возможным ухудшением состояния здоровья; степень вины Департамента здравоохранения Томской области, выразившейся в несвоевременном исполнении возложенных на этот орган законом функций по закупке лекарственных препаратов, и наступившие в связи с бездействием ответчика последствия – необеспечение его лекарственным препаратом. Исходя из степени нравственных страданий, их продолжительности (препаратом «Бараклюд» (энтекавир) истец не был обеспечен в течение 21 дня: /________/ был выписан рецепт и поставлен на отсроченное обслуживание, приобретенный самостоятельно лекарственный препарат ФИО2 получил /________/), требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о необходимости взыскания с ответчика в пользу ФИО2 компенсации морального вреда в размере 2000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Ленинского района г. Томска в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области за счет средств бюджета Томской области в пользу ФИО2 убытки в размере 18756руб., компенсацию морального вреда в размере 2000 руб.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать. 

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий подпись Ю.В. Краснокутский

Мотивированный текст решения изготовлен /________/.