Дело № 2-202/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Воркута Республики Коми 06 февраля 2018 года

Воркутинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Солодиловой Е.Ю.,

при секретаре судебного заседания Муравьевой Е.М.,

с участием истца ФИО1, представителей истца ФИО2, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению Республики Коми «Воркутинская поликлиника» об обязании направить на МСЭ, выдать направление на санаторно-курортное лечение, 

установил:

Истец ФИО1 обратилась в суд с требованиями к ответчику об обязании последнего выдать направление на МСЭ для установления процентов утраты трудоспособности, соответствующее заболеванию, обязании выдать направление на санаторно-курортное лечение, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование требований истец указывает, что в 1986 году получила производственную травму, в 1999 году установлено профессиональное заболевание ("обезличено" состоит на диспансерном учёте в поликлинике и проходит курсы лечения в ГБУЗ РК «Воркутинский центр профессиональной патологии». Лечилась у пульмонолога с диагнозом «"обезличено"», установлены коды "обезличено"8. Ответчик отказывает в направлении на МСЭ для установления лечения пульмонологического профиля, повышения процента утраты профессиональной трудоспособности, в связи с чем не назначается лечение, не заполняют программу реабилитации, занижают диагноз, не выдают направление на санаторно курортное лечение.

Ответчик в отзыве с требованиями истца не согласился, указав, что ФИО1 в выдаче направления на СМЭ не отказано, а неоднократно разъяснено о необходимости обратиться за ним к врачу-терапевту. Также как необходимо для получения справки на санаторно-курортное лечение обратиться к врачу-терапевту или профпатологу с программой реабилитации на руках. Карта амбулаторного больного находится у истца.

Истец и её представители в судебном заседании поддержали заявленные требования. Истец заявила, что направление на медико-социальную экспертизу для установления процента утраты трудоспособности ей ответчиком выдано, и экспертиза проводится. Истец пояснила также, что по ранее выданному направлению экспертизу она проходить не стала, так как её не устраивали указанные в нём диагнозы – указаны не все, и программа реабилитации не разрабатывалась, её не устраивает тот процент утраты трудоспособности, который установлен по результатам экспертизы. За направлением на санаторно-курортное лечение не обращалась.

Представитель ответчика, будучи извещенным о судебном разбирательстве, в судебное заседание не явился.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассматривать дело в отсутствие ответчика, третьего лица.

Заслушав истца и её представителей, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

ФИО1 является инвалидом 2 группы бессрочно по результатам освидетельствования 20 февраля 2004 года (справка МСЭ-2001 № 2559483).

По предоставленным данным о случаях поликлинического обслуживания истец наблюдается у врача-терапевта, в том числе, с диагнозами "обезличено". Наличие иных классов Международной классификации болезней-"обезличено"" не прослеживается из представленных медицинских документов Воркутинского центра профессиональной патологии.

Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания на 2016-2017гг. также составлена в связи с наличием диагноза "обезличено" с установлением "обезличено"% утраты трудоспособности.

Согласно ст.58 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

К числу проводимых в Российской Федерации экспертиз относится и медико-социальная, проводимая в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, ст.60 указанного Федерального Закона.

В совокупности положений Приказа Минтруда России от 11 октября 2012 г. N 310н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы", Приказа Минтруда России от 13.06.2017 N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида..., выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм" (Зарегистрировано в Минюсте России 31.07.2017 N 47579), Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 29.12.2017) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", Постановления Минтруда РФ от 18.07.2001 N 56 "Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 15.08.2001 N 2876), правом направления гражданина на освидетельствование в бюро МСЭ обладают:

- медицинские организации;

- органы, осуществляющие пенсионное обеспечение;

- органы социальной защиты.

В случае если указанные организации отказывают в выдаче направления, гражданин вправе самостоятельно обратиться в бюро МСЭ по месту жительства. Необходимым условием для прохождения освидетельствования всегда является наличие признаков стойкого ограничения жизнедеятельности, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами и подтвержденных медицинскими документами.

Результатом освидетельствования гражданина в бюро МСЭ, в зависимости от характера поставленных перед специалистами вопросов, может являться, в числе прочего:

-установление инвалидности, группы, причины и времени ее наступления;

-разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида либо лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, определение нуждаемости такого лица в конкретных мерах медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

-установление наличия и степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Согласно Федеральному закону от 24.11.95 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалиды всех категорий, в том числе инвалиды от трудового увечья и профессионального заболевания, имеют право на оплату реабилитационных мероприятий в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Так, по нормам ст.11 Федерального закона от 24.11.95 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" - индивидуальная программа реабилитации инвалида – это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. 

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Санаторно-курортное лечение предусмотрено ст.9 Закона о социальной защите инвалидов в числе основных мероприятий реабилитации инвалида.

Следует иметь ввиду, что желанием истца является получение санаторно-курортного лечения как части реабилитационных мероприятий инвалида. Программа реабилитации ФИО1 на период с 08.04.2016 по 01.05.2017 предусмотрено санаторно-курортное лечение в санатории пульмонологического профиля 1 раз в год исключая холодное время года. 14.03.2017 ГБУЗ РК "Воркутинский центр профессиональной патологии" ФИО1 выдано направление на медико-социальную экспертизу для разработки программы реабилитации.

Однако по истечении срока программы очередное освидетельствование на предмет разработки программы на следующий период ФИО1 не проходила, программа с перечнем мероприятий реабилитации разработана не была. Кроме того, в судебном заседании истец пояснила, что не желала проходить освидетельствование, и ее не устраивало предлагаемое ей санаторное лечение, за направлением она не обращалась. 

В настоящее время, как пояснила сторона истца требование о выдаче направления для прохождения медико-социальной экспертизы для установления процента утраты трудоспособности ответчиком удовлетворено, и экспертизу она проходит, в связи с чем на удовлетворении данного требования не настаивает. 

При этом в отсутствие разработанной программы реабилитации, не полученной по желанию истца, с наличием показаний для санаторно-курортного лечения, оснований для обязания ответчика выдать такое направление, не имеется. При отсутствии в действиях ответчика нарушений личных неимущественных прав истца отсутствуют основания для компенсации морального вреда.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ,

решил:

ФИО1 в удовлетворении исковых требований к Государственному бюджетному учреждению Республики Коми «Воркутинская поликлиника» выдать направление на МСЭ для установления процентов утраты трудоспособности, соответствующее заболеванию, обязании выдать направление на санаторно-курортное лечение, взыскании компенсации морального вреда, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Воркутинский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в мотивированной форме – 09.02.2018, т.е. с 10.02.2018.

Председательствующий Солодилова Е.Ю.