Дело № 2-1621/2024

УИД 33RS0002-01-2024-001667-18

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

7 мая 2024 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Веселовой А.О.

при секретаре Максимовой В.О.

с участием:

помощника прокурора г.Владимира Сидоркиной А.В.

представителя ответчика –

Министерства здравоохранения Владимирской области ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Владимира в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г.Владимира обратился в суд в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ФИО9., ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить ФИО8 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» в дозировке 25 мг, взыскании компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой г.Владимира проведена проверка по заявлению ФИО4, действующей в интересах своего несовершеннолетнего ребенка ФИО1, являющегося 

<

данные изъяты>, о ненадлежащем обеспечении его лекарственным препаратом, в ходе которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается в ГБУЗ ВО «Областная детская клиническая больница» с рождения, является 

<

данные изъяты>, ей установлен диагноз: 

<

данные изъяты> ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации ей назначен препарат 

<

данные изъяты>, 25 мг принимать по схеме 25мг/50 мг. ГБУЗ ВО «ОДКБ» проведена врачебная комиссия, выписка из протокола и комплект документов нарочно направлен в Министерство здравоохранения Владимирской области 01.12.2023. 14.12.2023 получен ответ, что данный препарат в количестве 2 упаковок будет перераспределен из ГБУЗ ВО «Юрьев-Польская ЦРБ». В январе 2024 года ребенок повторно консультирован путем телемедицинских технологий ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им.Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ему повышена дозировка препарата до 75 мг/сутки, в связи с чем, повторно проведена врачебная комиссия (протокол ВК №23 от 25.01.2024). Препарат, выданный в декабре 2023 года закончился у ФИО1 18.02.2024, обеспечение ребенка препаратом 

<

данные изъяты> 50 мг произведено только 21.02.2024. До настоящего времени препарат «ДД.ММ.ГГГГ» не выдается в дозировке 25 мг. Ребенок вынужден принимать указанный лекарственный препарат только в дозировке 50 мг с перерывом, что полностью не отвечает назначенной схеме лечения (таблетка делению не подлежит). Отсутствие лечения ФИО1 с помощью указанного препарата может привести к жизнеугрожающим для нее последствиям, что является нарушением конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом. 

Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом просил обратить к немедленному исполнению. Кроме того, в связи с несвоевременным обеспечением ребенка-инвалида лекарственным препаратом истец претерпевала физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытывал страх за жизнь и здоровье. Несвоевременное обеспечение ребенка указанными лекарственными препаратами вызвало глубокие нравственные переживания, ощущение беспомощности, размер которых оценен в 10 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора г.Владимира Сидоркина А.В. (по доверенности) исковые требования поддержала в полном объеме.

Законный представитель несовершеннолетнего 

<

данные изъяты> ФИО1 – ФИО4 не явилась, извещалась надлежащим образом, в телефонограмме сообщила, что 25.04.2024 ею получено 3 упаковки лекарственного препарата в дозировке 25 мг, которого хватит на прием до середины июня 2024 года. 

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Владимирской области ФИО2 (по доверенности) в судебном заседании просила в иске отказать в полном объеме.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО "Областная детская клиническая больница" в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие. Раннее участвуя в судебном заседании ФИО5 (по доверенности) оставила разрешение спора на усмотрение суда, указав, что о потребности пациента было своевременно сообщено Министерству здравоохранения области. 

Представитель третьего лица – ГКУЗ ВО "Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области" в суд не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, в письменном отзыве указав, что в 2023 году в адрес Учреждения не поступали приказ или распоряжение Министерства на закупку лекарственных препаратов ФИО1 на основании протокола врачебной комиссии. В 2024 году в адрес учреждения поступило распоряжение Министерства №M3-1865-05-04 от 20.02.2024, согласно которому и протоколу врачебной комиссии №023 от 25.01.2024 ФИО3 необходим лекарственный препарат МНН «

<

данные изъяты>», таблетки, п.о., 25 мг, №28 в количестве 33 упаковок. 19.02.2024 лекарственный препарат МНН «

<

данные изъяты>», ТН «

<

данные изъяты>», таблетки, п.п.о., 50 мг, №28 в количестве 3 упаковок по государственному контракту №0128200000123006087 от 18.12.2023 отпущен в ООО «Медилон-Фармимэкс» для ФИО1 По данным ООО «Медилон-Фармимэкс» у ФИО1 отсутствуют рецепты, находящиеся на отсроченном обслуживании. ДД.ММ.ГГГГ для ФИО1 отпущено 7 упаковок лекарственного препарата, а также заключен контракт от 01.04.2024 № 2400500000324000119 на поставку лекарственного препарата МНН 

<

данные изъяты>» для указанного пациента в количестве 26 упаковок, ориентировочная дата поставки после 10.05.2024. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Владимирской области", утвержденным постановлением Правительства Владимирской области от 28.12.2023 N1011 Министерство является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, к полномочиям которого относится в т.ч. организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. 

Частью 1 ст.1064 ГК РФ предусмотрены общие основания ответственности за причинение вреда, согласно которым вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является 

<

данные изъяты>, что подтверждается справкой МСЭ -2021 №0465682, страдает 

<

данные изъяты>

Согласно выписки из протокола заседания врачебной комиссии ГБУЗ ВО «ОДКБ» №023 от 25.01.2024 года ФИО1 по рекомендации ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации нуждается в обеспечении лекарственным препаратом 

<

данные изъяты>, табл. п.п.о., 25 мг, №28 (принимать перорально 1 раз в сутки 75 мг), 40 упаковок на 2024 год). 

Лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р. 

Заявка о потребности ФИО1 в лекарственном препарате «

<

данные изъяты>» 25 мг направлялась в Министерство здравоохранения области 26.01.2024. 

По сведениям ООО Медилон-Фармимэкс» лекарственный препарат 

<

данные изъяты> табл., п.п.о. 25 мг №28 отпущен истцу по рецепту серия 1724 №100152 от 23.01.2024 – 01.02.2024 года в количестве 2-х упаковок 

Лекарственный препарат 

<

данные изъяты> табл., п.п.о. 25 мг №28 по рецепту серия 1724 №73292 от 23.01.2024 поставлен на отсроченное обслуживание и выдан лишь 02.04.2024 в количестве 4-х упаковок. 

22.02.2024 истцу отпущен лекарственный препарат 

<

данные изъяты>, табл. п.п.о. 50 мг, №28, по рецепту серия 1724 №196020 от 20.02.2024 в количестве 3-х упаковок. 

Таким образом, непринятие Министерством здравоохранения Владимирской области надлежащих мер по обеспечению истца назначенным лекарственным препаратом («

<

данные изъяты>» дозировкой 25 мг) нарушило право истца на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, в связи с чем с учетом постоянного характера приема испрашиваемого лекарственного препарата, который является жизненно необходимым для ребенка-инвалида, его возраста и состояния здоровья суд полагает, учитывая требования разумности и справедливости, взыскать денежную компенсацию морального вреда в размере 7000 рублей.

Вместе с тем, с учетом установленных по делу обстоятельств и обеспеченности материального истца в настоящее время лекарственным препаратом, в соответствии со ст.12 ГК РФ суд не усматривает оснований для понуждения ответчика по обеспечению испрашиваемым лекарственным средством, в связи с чем в указанной части требования прокурора подлежат отклонению.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования прокурора г.Владимира в интересах ФИО1, удовлетворить частично. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (

<

данные изъяты>), компенсацию морального вреда в размере 7 000 рублей.

В остальной части иска – отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья А.О. Веселова

Решение суда принято в окончательной форме 13.05.2024.

Судья А.О. Веселова