Дело № 2-2-225/2025 №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 августа 2025 года р.п. Лысые Горы

Калининский районный суд (2) Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Четверкиной Е.В.,

при секретаре судебного заседания Кривовой Л.Е.,

с участием: помощника прокурора Лысогорского района Саратовской области Юдина Д.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Лысогорского района Саратовской области в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Лысогорская районная больница» о возложении обязанности оснастить фельдшерско-аккушерский пункт медицинским оборудованием и системой кондиционирования, провести ремонт здания пищевого блока,

установил:

прокурор обратился в суд с указанным выше иском, в обоснование которого ссылался на то, что прокуратурой Лысогорского района Саратовской области проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения в деятельности ГУЗ СО «Лысогорская районная больница». 

В силу статей 7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

В соответствии с пп. 2 п. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, и медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

В соответствии с п. 33 ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее – Закон № 61) фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания - первичной медико-санитарной помощи (далее - Положение).

Согласно приложению 15 к Положению фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Разделом IV Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 года № 646н (далее – Правила), определены требования к помещениям и оборудованию для хранения лекарственных препаратов.

Так, в соответствии с п. 37 Правил к оборудованию, используемому в процессе хранения и (или) перевозки лекарственных препаратов, относятся в том числе:

а) системы кондиционирования;

б) холодильные камеры и (или) холодильники;

в) охранная и пожарная сигнализация;

г) системы контроля доступа;

д) вентиляционная система;

е) термогигрометры (психрометры) или иное оборудование, используемое для регистрации температуры и влажности.

В силу п.п. «б» п. 8 Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 года № 647н руководитель субъекта розничной торговли в целях бесперебойного обеспечения покупателей товарами аптечного ассортимента организует, в том числе оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим надлежащее обращение товаров аптечного ассортимента, включая их хранение, учет, реализацию и отпуск.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 года № 44 утвержден и введен в действие с 1 января 2021 года Свод правил 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее – СП 2.1.3678-20), который устанавливает санитарно эпидемиологические требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд (далее - услуги), а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам.

Согласно п. 2.2 СП 2.1.3678-20 здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения.

При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения, либо в подземные водонепроницаемые сооружения с дальнейшим вывозом на очистные сооружения.

На основании п. 4.4.5 и 4.4.7 СП 2.1.3678-20 во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. 

В кабинетах, где проводится обработка инструментов, должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка). При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение).

Данное Положение в приложении № 14 устанавливает стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (далее – Стандарт).

Из пункта 1.1 Устава ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» следует, что полномочия учредителя Учреждения осуществляет министерство здравоохранения Саратовской области. 

Согласно п.п. 8 п. 5.1 Устава в структуру Учреждения входит Новокрасавский ФАП, расположенный по адресу: 

<

...>. 

В соответствии с п. 6.11 Устава ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» учредитель осуществляет контроль за использованием бюджетных средств, сохранностью и использованием имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления. 

На основании п. 6.12 Устава Учреждение реализует право владения, пользования и распоряжения в отношении закрепленного за ним на праве оперативного управления имущества в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, законодательством Саратовской области и настоящим Уставом. 

Установлено, что ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» министерством здравоохранения Саратовской области выдана лицензия № ЛО42-01020-64/00270857 от 23.09.2019 на осуществление фармацевтической деятельности.

Согласно указанной лицензии розничную торговлю лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляет, в том числе фельдшерско-акушерский пункт с. Новая Красавка (далее – ФАП с. Новая Красавка), расположенный по адресу: 

<

...>.

Как установлено в ходе проведенной проверки на территории с. Новая Красавка отсутствуют аптечные организации. В ФАП с. Новая Красавка хранение лекарственных препаратов для медицинского применения в полном соответствии с требованиями Правил не осуществляется ввиду отсутствия системы кондиционирования.

Кроме того, в ФАП с. Новая Красавка в нарушение требований СП 2.1.3678-20 система горячего водоснабжения отсутствует.

Также установлено, что в нарушение Стандарта ФАП с. Новая Красавка не оснащен тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления, дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу), анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, шиной для транспортной иммобилизации в количестве 2-х штук, одеялом с подогревом.

Выявленные нарушения создают реальную угрозу для здоровья граждан и требуют их незамедлительного устранения. 

Согласно ч. 2 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон № 52) органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

В силу ст. 11 Федерального закона № 52 индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27.10.2020 № 32 утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» (далее - СанПиН 2.3/2.4.3590-20).

В соответствии с п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 внутренняя отделка производственных и санитарно-бытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов, позволяющих проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами, и не иметь повреждений.

Однако, в нарушение вышеуказанных норм, стены и потолки пищевого блока ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» (ул. Советская, д. 36, р.п. Лысые Горы, Саратовская область) имеют дефекты и повреждения, следы протекания и признаки поражения грибком, половое покрытие требует замены. 

Подкровельная пленочная гидроизоляция здания пищевого блока учреждения здравоохранения отсутствует, а покрытие самой кровли имеет дефекты и повреждения, не позволяющие в полной мере препятствовать попаданию влаги в помещения здания пищевого блока ГУЗ СО «Лысогорская районная больница», что не соответствует требованиям п. 4.4 Свода правил «СП 17.13330.2017. Свод правил. Кровли. Актуализированная редакция СНиП II-26-76», утвержденного приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 31.05.2017 № 827/пр. 

Прокуратурой района в адрес главного врача медицинского учреждения внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения, вместе с тем должных мер к устранению нарушений не принято.

Выявленные нарушения могут создать реальную угрозу для жизни и здоровья граждан, так как непосредственно влияют на качество и своевременность оказания медицинской помощи, в связи с чем требуют их незамедлительного устранения.

Согласно ст. 12 ГК РФ одним из способов защиты гражданских прав является возложение обязанности совершить определенные действия.

Учитывая, что граждане, реализуя право на свободу передвижение, постоянно меняют место жительства, работы, определить круг лиц, чьи права нарушены в результате выявленных нарушений не представляется возможным.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Прокурор просил: обязать ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» дооснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в с. Новая Красавка Лысогорского района Саратовской области тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления, дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу), анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, шиной для транспортной иммобилизации в количестве 2-х штук, одеялом с подогревом. Обязать ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» дооснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в с. Новая Красавка Лысогорского района Саратовской области системой горячего водоснабжения в соответствии с требованиями Свода правил 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержеднных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 года № 44. Обязать ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» дооснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в с. Новая Красавка Лысогорского района Саратовской области, системой кондиционирования в соответствии с требованиями Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 года № 646н. Обязать ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» провести в здании пищевого блока ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» (ул. Советская, д. 36, р.п. Лысые Горы, Саратовская область) текущий ремонт потолка, полов и стен. Обязать ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» провести текущий ремонт кровли здания пищевого блока ГУЗ СО «Лысогорская районная больница»

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал полностью.

Представитель ответчика в судебное заседание не явилась, представила заявление, в котором просила рассмотреть дело в отсутствие представителя, исковые требования признала в полном объёме. 

Выслушав прокурора и исследовав материалы дела, суд принимает признание иска ответчиком, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц. 

Последствия признания иска ответчику разъяснены и понятны.

При таких обстоятельствах исковые требования подлежат удовлетворению.

Для устранения в полном объеме допущенного нарушения закона требуется время. Суд считает целесообразным установить срок для исполнения настоящего решения суда: в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу. По мнению суда, данный срок является разумным и достаточным. 

Руководствуясь ст.ст. 39, 173, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Лысогорского района Саратовской области в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Лысогорская районная больница» о возложении обязанности оснастить фельдшерско-аккушерский пункт медицинским оборудованием и системой кондиционирования, провести ремонт здания пищевого блока - удовлетворить.

Возложить на ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления в силу настоящего решения:

- дооснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в с. Новая Красавка Лысогорского района Саратовской области системой горячего водоснабжения в соответствии с требованиями Свода правил 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44.

- дооснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в с. Новая Красавка Лысогорского района Саратовской области, системой кондиционирования в соответствии с требованиями Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 № 646н.

- провести в здании пищевого блока ГУЗ СО «Лысогорская районная больница» (ул. Советская, д. 36, р.п. Лысые Горы, Саратовская область) текущий ремонт потолка, полов и стен.

- провести текущий ремонт кровли здания пищевого блока ГУЗ СО «Лысогорская районная больница»

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме с подачей жалобы через Калининский районный суд (2) Саратовской области.

Мотивированное решение изготовлено 20 августа 2025 года.

Судья: Е.В. Четверкина