Дело № 2-1277/2025

УИН: 34RS0004-01-2025-000894-88

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 апреля 2025 года г.Волгоград

Красноармейский районный суд г. Волгограда в составе:

председательствующего судьи: Савокиной О.С.,

при секретаре судебного заседания Миусском Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Красноармейского района города Волгограда в интересах РФ в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании суммы,

У С Т А Н О В И Л:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с иском к ответчику о взыскании денежной суммы свои требования мотивировало тем, что приговором Красноармейского районного суда г.Волгограда от 25 января 2023 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Материалами уголовного дела установлено, что ФИО1 совершил преступление. Повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО2 Истец понес расходы оплатив оказанную медицинскими организациями медицинскую помощь на сумму 102 006 рублей.

В связи, с чем просит взыскать с ответчика материальный ущерб в указанной сумме.

Представитель истца – ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещено надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд считает необходимым иск удовлетворить по следующим основаниям.

Статья 1064 ГК РФ предусматривает, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» финансирует медицинские учреждения на основании счетов, выставленных за оказание медицинской помощи застрахованным в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Как следует из материалов дела, приговором Красноармейского районного суда г.Волгограда от 25 января 2023 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, и назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 1 год.

Установлено ФИО1 следующие ограничения: не выезжать за пределы территории муниципального образования – город Волгоград, не изменять место жительства или пребывания без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

Возложено на ФИО1 обязанность являться в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, один раз в месяц для регистрации.

Исковые требования прокурора Красноармейского района г. Волгограда в интересах ФИО2, исковые требования ФИО2 удовлетворены частично.

Взыскано с ФИО1 в пользу ФИО2 в счет компенсации морального вреда 500 000 рублей.

Возместить потерпевшей ФИО2 расходы, понесенные ею на оплату услуг представителя за участие в уголовном деле в суде первой инстанции в размере 50000 рублей за счет средств федерального бюджета Российской Федерации, перечислив указанную сумму на расчетный счет, указанный в заявлении потерпевшей, направив исполнительный документ для исполнения в Управление судебного департамента в Волгоградской области.

Согласно заключению СМЭ №3704 и/б от 27 октября 2022 года, на основании изучения (по данным анализа представленной меддокументации) морфологических и клинических признаков, а также рентгенологических данных установлено, что у ФИО2 имелись телесные повреждения:

- тупая травма грудной клетки с закрытыми переломами 2-8 ребер справа, 4-6 ребер слева, осложненная развитием травматического гемопневмоторакса справа (скопление воздуха и крови в плевральной полости), которая возникла от действия тупых предметов или при ударе о таковые, идентифицировать которые не представляется возможным, до момента поступления в лечебное учреждение, 8 февраля 2022 года и квалифицируется как причинившая ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку опасности для жизни человека на основании «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 года № 522 п. 4 (Согласно п.6.1.10 «Медицинских критериев квалифицирующих признаков вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 года №194 н); 

- сотрясение головного мозга с наличием обширной скальпированной раны в теменно-височной области справа, ушибленной раны правой височной области с последующим наложением швов, которые возникли от действия тупых предметов или при ударе о таковые, идентифицировать которые не представляется возможным, до момента поступления в лечебное учреждение 08.02.2022 года и квалифицируется как причинившие ЛЕГКИЙ вред здоровью по признаку его кратковременного расстройства на основании «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 года № 522 п. 4 (Согласно п.8.1 «Медицинских критериев квалифицирующих признаков вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 года №194 н);

- множественные ушибленные раны лобной области (без указания точного количества и локализации), ушибленная рана левой голени, которые возникли от действия тупых предметов или при ударе о таковые, идентифицировать которые не представляется возможным, до момента поступления в лечебное учреждение, 8 февраля 2022 года и расцениваются как НЕ причинившие вреда здоровью (Согласно п.9, «Медицинских критериев квалифицирующих признаков вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 года №194 н); 

- закрытый оскольчатый перелом правой лопатки со смещением, который возник от действия тупых предметов или при ударе о таковые, идентифицировать которые не представляется возможным, до момента поступления в лечебное учреждение, 08.02.2022 года и квалифицируется как причинившие СРЕДНЕЙ тяжести вред здоровью по признаку его длительного расстройства на основании «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 года № 522 п. 4 (Согласно п.7.1, «Медицинских критериев квалифицирующих признаков вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 года №194 н). Данный комплекс телесных повреждений осложнился развитием травматического шока 1 степени.

Согласно выписки по страховому случаю №105, оказанные ФИО2 в ГУЗ «ГКБ СМП №25» медицинские услуги составили 52 303 рубля, которые включены в счет № 34007-212-1S от 25 июля 2019 года, которые включены в счет № 34002-38-1S от 1 марта 2022 года, предъявленном на оплату из средств ОМС.

Из выписки по страховому случаю № 759 следует, что ФИО2 в ГУЗ «Больница №22» оказанные медицинские услуги составили 669 рублей, которые включены в счет № 34002 – 18-1А от 23 марта 2022 года, предъявленному на оплату из средств ОМС.

Из выписки по страховому случаю № 723 следует, что ФИО2 в ГУЗ «ГКБ СМП №25» оказанные медицинские услуги составили 49 034 рубля, которые включены в счет № 34002 – 68-1S от 31 марта 2022 года, предъявленному на оплату из средств ОМС.

Волгоградским филиалом «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию Волгоградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» произведена оплата страховых случаев.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что имеются правовые основания для привлечения ответчика ФИО1 к гражданско-правовой ответственности по возмещению вреда, затраченного на лечение застрахованного лица, в размере 102 006 рублей.

Статья 103 ГПК РФ предусматривает, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Исходя из вышеизложенного, с ответчика в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-236 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании суммы, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС: №) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи денежную сумму в размере 102 006 рублей.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС: №) в доход бюджета муниципального округа город-герой Волгоград государственную пошлину в размере 4000 рублей.

Ответчик вправе подать в Красноармейский районный суд г. Волгограда заявление об отмене решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья- О.С. Савокина