УИД 72RS0№-05 Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

село Исетское 19 сентября 2023 года

Решение в окончательной форме принято 20 сентября 2023 года.

Исетский районный суд Тюменской области в составе: 

председательствующего судьи Марганова О.К.,

при секретаре Глазыриной Е.Н.,

с участием помощника прокурора Исетского района Крыловой Н.В.,

представителя ответчика – ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) – ФИО1,

представителя третьего лица – администрации Исетского муниципального района – ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Исетского района Тюменской области к ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) о возложении обязанности организовать ФАП в д. Ботники Исетского района,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Исетского района обратился в суд с иском в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) о возложении обязанности организовать ФАП в д. Ботники Исетского района. 

В обосновании иска указано, что прокуратурой Исетского района проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу отсутствия фельдшерско-акушерского пункта в д. Ботники Исетского района. Проверкой установлено, что согласно информации администрации Солобоевского сельского поселения в д. Ботники Исетского района зарегистрировано 138 жителей. Согласно информации ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) 106 проживающих жителей прикреплено к ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское). Приказом главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) от 30 декабря 2022 года № 122 утверждена структура и штатное расписание ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское), пункт 2.13.6 которой предусматривает наличие в структуре Ботниковского ФАПа с количеством штатных единиц 0,25. Между тем, фактически ФАП в д. Ботники не организован, ближайший ФАП находится в 5 км. от д. Ботники в д. Малыши. Расстояние от д. Ботники до ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) составляет 15 км. В настоящее время в д. Ботники организована выездная работа заведующей Малышевским ФАП один раз в неделю в приспособленном для приёма вагончике, не соответствующим требованиям СанПиН 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг», утверждённых постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 года № 44. Таким образом, в д. Ботники необходима организация фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта, поскольку в настоящее время первичная медицинская помощь жителям д. Ботники оказывается с нарушением федерального законодательства. 30 ноября 2022 года прокурором Исетского района в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) направлено представление о необходимости организации в д. Ботники Исетского района фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта. Однако по результатам рассмотрения акта прокурорского реагирования нарушения до настоящего времени не устранены и создают препятствия для получения жителями д. Ботники, в том числе несовершеннолетними, своевременной квалифицированной медицинской помощи. Согласно п. 1.9. Устава ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) бюджетное учреждение является юридическим лицом. Имеет самостоятельный баланс, лицевой счет, круглую печать со своим наименованием, штамп, бланки. Согласно п. 2.1. Устава ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) создано в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Тюменской области в сфере здравоохранения. Предметом деятельности учреждения является многопрофильная медицинская помощь, включающая в себя оказание лечебно-диагностической, профилактической, реабилитационной помощи детскому и взрослому населению. Для оказания указанной медицинской деятельности ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) получена лицензия № ЛО-72-001-003050 от 25 апреля 2019 года. На основании п. 4.1., 4.6. Устава ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) руководителем учреждения является главный врач, который в рамках своих полномочий организует работу учреждения, утверждает штатное расписание, заключает договоры, в том числе трудовые, утверждает должностные обязанности работникам. Просит возложить на ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) обязанность организовать на территории д. Ботники Исетского района оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в виде создания и оборудования фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с нормативными требованиями в течении 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу. 

Определением суда от 31 июля 2023 года в соответствии со ст. 43 ГПК РФ суд привлек к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора департамент имущественных отношений Тюменской области и администрацию Исетского муниципального района Тюменской области. 

В судебном заседании представитель процессуального истца – помощник прокурора Крылова Н.В. просила удовлетворить заявленные требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении. 

Представитель ответчика – ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) – ФИО1 исковые требования признала частично, пояснила, что в настоящее время принимаются меры для установки в д. Ботники модульного здания ФАПа. 

Представитель третьего лица – администрации Исетского муниципального района – ФИО3, не возражала на удовлетворение исковых требований.

Представитель третьего лица – департамента имущественных отношений Тюменской области в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в их отсутствие, предоставил письменный отзыв, согласно которого сообщил, что в реестре государственного имущества Тюменской области отсутствуют объекты недвижимости, расположенные на территории д. Ботники Исетского района на базе которых возможно было бы создать и оборудовать фельдшерско-акушерский пункт. 

Суд, с учетом мнения сторон, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представитель третьего лица – департамента имущественных отношений Тюменской области.

Суд, заслушав представителя процессуального истца, представителя ответчика, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 2 ст. 2 ГК РФ установлено, что неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

Согласно ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры, в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение).

Согласно п. 19 Положения первичная медико-санитарная помощь в малочисленных населённых пунктах оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной практики (семейной медицины), врачебных амбулаториях. 

В соответствии с п. 19.2 Положения в населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км.

Согласно п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско - акушерского пункта (приложение № 15 к Положению) фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В судебном заседании установлено, что ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) создано в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Тюменской области в сфере здравоохранения. Предметом деятельности учреждения является многопрофильная медицинская помощь, включающая в себя оказание лечебно-диагностической, профилактической, реабилитационной помощи детскому и взрослому населению. ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) имеет обособленное подразделение Ботниковский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>. 

По информации ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) медицинская помощь в д. Ботники оказывается в приспособленном помещении с 2014 года (л.д. 59). 

Фактически фельдшерско-акушерского пункта, по адресу: 

<

...>, нет. 

Приказом главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) от 30 декабря 2022 года № 122 утверждена структура и штатное расписание ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское), пункт 2.13.6 которой предусматривает наличие в структуре Ботниковского ФАПа с количеством штатных единиц 0,25 (л.д. 60-71).

Согласно информации администрации Солобоевского сельского поселения в д. Ботники зарегистрировано 138 человек. Ближайший фельдшерско-акушерский пункт находится в д. Малыши, в пяти километрах от д. Ботники (л.д. 57). 

Согласно информации ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) 106 граждан, проживающих в д. Ботники прикреплены к ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское). Для размещения модульного здания Ботниковского фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) в постоянное бессрочное пользование предоставлен земельный участок расположенный по адресу: 

<

...>. Между ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) и администрацией Исетского муниципального района достигнута договорённость об установке здания Шороховского фельдшерско-акушерского пункта в д. Ботники Исетского района после ввода в эксплуатацию модульного здания врачебной амбулатории в с. Шорохово, установленного в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения, утвержденной постановлением Правительства Тюменской области от 15 декабря 2020 года № 773-п «Об утверждении Региональной программы Тюменской области «Модернизация первичного звена здравоохранения». Модульное здание, в котором расположен Шороховский фельдшерско-акушерский пункт, находится в оперативном управлении ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) (л.д. 76 - 77).

В настоящее время ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) подано заявление на техническое подключение к ЛЭП на земельный участок, расположенный по адресу: 

<

...>. 

Согласно Устава ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) создано в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Тюменской области в сфере здравоохранения. Предметом деятельности учреждения является многопрофильная медицинская помощь, включающая в себя оказание лечебно-диагностической, профилактической, реабилитационной помощи детскому и взрослому населению. Бюджетное учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета, открытые в территориальном органе Федерального казначейства, печать, обладает обособленным имуществом. Бюджетное учреждение от своего имени для достижения целей своей деятельности вправе совершать сделки, приобретать и осуществлять имущественные и неимущественные права, нести обязанности. 

В настоящее время медицинское обслуживание населения в д. Ботники Исетского района Тюменской области осуществляется, но фельдшерско-акушерский пункт (фельдшерский здравпункт) в указанном населенном пункте отсутствует, медицинская помощь оказывается в приспособленном помещении, не отвечающем санитарно-эпидемиологическим нормам, что подтверждает необходимость оборудования в д. Ботники фельдшерско-акушерского пункта. 

На основании изложенного суд приходит к выводу, что ответственность за устранение нарушений требований законодательства об организации медицинской помощи населению д. Ботники Исетского района Тюменской области возлагается на ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) в связи с чем исковые требования прокурора подлежат удовлетворению. 

Устанавливая срок для устранения выявленных нарушений, суд с учетом всех обстоятельств дела и необходимых действий, которые должны быть предприняты для устранения допущенных нарушений, пришёл к выводу о том, что срок в 12 месяцев является разумным и достаточным для выполнения ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) возложенных на нее обязанностей, и обеспечит соблюдение баланса интересов сторон.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

P Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Исетского района Тюменской области к ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) о возложении обязанности организовать ФАП в д. Ботники Исетского района удовлетворить.

Обязать ГБУЗ ТО «Областная больница № 13» (с. Исетское) организовать на территории д. Ботники Исетского района оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в виде создания и оборудования фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с нормативными требованиями в течение 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Исетский районный суд Тюменской области.

Председательствующий подпись О.К. Марганов

Копия верна:

Судья О.К. Марганов