УИД 57RS0019-01-2025-000179-87 Производство № 2-1-128/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 марта 2025 года пгт. Нарышкино

Урицкий районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Сидоровой Н.Ю.,

с участием Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Новиковой К.В.,

представителя третьего лица БУЗ Орловской области «Нарышкинская центральная района больница» ФИО1,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Кравчук О.В.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, поданного в интересах ФИО2, к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ:

Урицкий межрайонный прокурор Орловской области, действующий в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами.

В обоснование заявленных требований указал, что Урицкой межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу необеспечения его Департаментом здравоохранения Орловской области медицинскими препаратами за счет бюджетных денежных средств.

По результатам проверки установлено, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Нарышкинская центральная районная больница» (далее по тексту также – БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ») с диагнозом 

<

данные изъяты>, включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по показаниям врачей ей назначен медицинский препарат 

<

данные изъяты>.

Исходя из медицинских документов установлено, что ФИО2 несвоевременно обеспечивается вышеуказанным медицинским препаратом, назначенным ей лечащим врачом БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ», что является недопустимым ввиду угрозы жизни и здоровью ФИО2

Медицинскими препаратами заявитель обеспечивается с грубым нарушением сроков отпуска медицинского препарата, предусмотренных федеральным и региональным законодательством.

Таким образом, Департамент здравоохранения Орловской области медицинскими препаратами ФИО2 своевременно не обеспечивал, чем нарушил её право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет бюджетных денежных средств.

По изложенным основаниям просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно обеспечивать ФИО2 медицинским препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом по медицинским показаниям. Решение суда обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании Урицкий межрайонный прокурор Орловской области Новикова К.В. поддержала исковые требования в полном объеме, просила суд их удовлетворить. 

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» ФИО1 в судебном заседании не возражал относительно удовлетворения заявленных исковых требований, показал.

Представитель третьего лица Государственного унитарного предприятия Орловской области «Орелфармация» (далее по тексту также – ГУП ОО «Орелфармарция»), в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен своевременно и надлежащим образом, просил рассмотреть гражданское дело в своё отсутствие.

Суд на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно п. «ж» ч.1 ст.72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту также - Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.1, 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ).

В силу ч.1 и 2 ст.43 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, 

<

данные изъяты>.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с которым в группе «категории заболеваний» поименованы онкологические заболевания, при амбулаторном лечении которых все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 года №1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, в разделе III которой указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при наличии новообразования (далее по тексту также – Программа государственных гарантий).

Аналогичные положения содержались в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановление Правительства Орловской области от 16.01.2025 № 17, действующей на территории Орловской области с 16.01.2025 (далее – Территориальная программа Орловской области).

Названная программа, как и Программа государственных гарантий, предусматривает бесплатное оказание гражданам медицинской помощи, в том числе при наличии новообразования (раздел III Территориальной программы Орловской области), и обеспечение за счет бюджетных ассигнований областного бюджета лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (раздел V Территориальной программы).

Контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области (подпункт 10 пункта 4 приложения 10 к Территориальной программе Орловской области).

Согласно п. 1 ч.3 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 14 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Частью 2 ст.9 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ установлено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 2019 года состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» с диагнозом 

<

данные изъяты>. В связи с указанным заболеванием в качестве льготного обеспечения ей назначен: 

<

данные изъяты> (л.д. 16-17).

По заявкам БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области за счет средств федерального бюджета, регионального бюджета учтена потребность ФИО2 в указанных лекарственных препаратах.

Между тем, ФИО2 указанными выше лекарственными препаратами в полном объеме и в установленный срок не обеспечивается.

Так, из карты гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств за период с октября 2024 года следует, что ФИО2 по выписанному рецепту от 08.10.2024 таблетками 

<

данные изъяты> не обеспечена (л.д. 22-25).

Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения права ФИО2 на обеспечение лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в октябре 2024 года, назначенным лечащим врачом и необходимым ей по жизненным показаниям.

Установив факт нарушения прав истца, выразившийся в несвоевременном обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом, назначенным емуй лечащим врачом и необходимыми ей по жизненным показаниям, а также учитывая наличие у неё права на бесплатное предоставление лекарственных средств, и принимая во внимание, что необеспечение её необходимыми лекарственными препаратами создает условия, угрожающие её здоровью, нарушает её конституционное право, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором требований и возложении на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по своевременному обеспечению истца медицинским препаратом в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом по медицинским показаниям, обратив решение суда в указанной части к немедленному исполнению, поскольку ФИО2 нуждается в лекарственном препарате и медицинском изделии по жизненным показаниям, замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья ФИО2 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, поданного в интересах ФИО2, к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами, удовлетворить.

Возложить на Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) обязанность своевременно обеспечивать ФИО2, документированную паспортом гражданина Российской Федерации №, СНИЛС №, медицинским препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 03 апреля 2025 года.

Судья Н.Ю. Сидорова