РЕШЕНИЕ

 Именем Российской Федерации 

«15» июня 2021 г. г. Орел

Орловский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Постниковой П.В.

при секретаре Тодрик Н.В.

с участием ст. помощника прокурора Орловского района Орловской области Куриловой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Орловского районного суда гражданское дело по иску ФИО1 к ООО «Зетта Страхование» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ООО «Зетта Страхование» о взыскании страховой выплаты.

В обоснование заявленных исковых требований истец указала, что 30 мая 2018 года по адресу: д. Киреевка на автодороге Орел-Знаменское-Биофабрика в районе 1км+100м произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобилей Тойота ЛендКрузер, Государственный регистрационный знак №, и ВАЗ 21213, государственный регистрационный знак №. Виновником ДТП является водитель ФИО2, управляющий автомобилем Тойота. В результате ДТП телесные повреждения получила пассажир ВАЗ 21213 ФИО1 Гражданская ответственность ФИО2 на момент ДТП застрахована в ООО «Зетта Страхование» по договору ОСАГО серии ХХХ №. Согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № в результате ДТП ФИО1 причине вред здоровью средней тяжести. ФИО3 обратилась в ООО «Зетта Страхование» с заявлением о страховой выплате. Дата ООО «Зетта Страхование» выплатило ФИО1 страховое возмещение за причинение вреда в размере 235 250 рублей, что подтверждается платежным поручением №. Не согласившись с выплаченной суммой, истец обратилась в ООО Здрав-экспертиза», согласно заключения от Дата которого телесные повреждения ФИО1 соответствуют 63, 05 % размера страховой выплаты. Таким образом, истец полагает, что размер недовыплаченного страхового возмещения составит 80 000 рублей. Дата в ООО «Зетта Страхование» подана претензия о выплате недовыплаченного возмещения, которая оставлена без удовлетворения. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени). На основании изложенного, истец ФИО1 с учетом уточнения требований просила суд взыскать с ООО «Зетта Страхование» в свою пользу страховую выплату в размере 80 000 рублей, неустойку в размере 80 000 рублей, расходы по оплате экспертизы 25 000 рублей, моральный вред 80 000 рублей, расходы по оплате услуг представителя 25 000 рублей, расходы за нотариальные услуги 2 720 рублей, штраф в размере 40 000 рублей.

В судебное заседание истец ФИО1, её представитель ФИО4 не явились, имеется ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представитель ответчика ООО «Зетта Страхование» в судебное заседание не явился, представил письменный отзыв, в котором возражал против удовлетворения требований истца. 

Третье лицо - Финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций ФИО5 в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, против удовлетворения исковых требований возражал.

Выслушав прокурора, считающего требования обоснованными, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред; законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с ч. 1 ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В силу ч. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно положениям ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии со ст. 1 Закона №40-ФЗ страховой случай - это наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

В силу ст. 4 Закона об ОСАГО владельцы транспортных средств обязаны застраховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств, при предъявлении требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина в результате дорожно-транспортного происшествия, непосредственно к владельцу транспортного средства (страхователю).

Расходы, понесенные потерпевшим в связи с необходимостью восстановления права, нарушенного вследствие причиненного дорожно-транспортным происшествием вреда, подлежат возмещению страховщиком в пределах сумм, установленных ст. 7 Закона об ОСАГО.

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 рублей (п. "а" ст. 7 Закона об ОСАГО).

В соответствии с п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Из материалов дела следует, что Дата по адресу: д. Киреевка на автодороге Орел-Знаменское-Биофабрика в районе 1км+100м произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобилей Тойота ЛендКрузер, Государственный регистрационный знак №, и ВАЗ 21213, государственный регистрационный знак №. Виновником ДТП является водитель ФИО2, управляющий автомобилем Тойота. В результате ДТП телесные повреждения получила пассажир ВАЗ 21213 ФИО1 Гражданская ответственность ФИО2 на момент ДТП застрахована в ООО «Зетта Страхование» по договору ОСАГО серии ХХХ №. Согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № в результате ДТП ФИО1 причине вред здоровью средней тяжести. ФИО3 обратилась в ООО «Зетта Страхование» с заявлением о страховой выплате. Дата ООО «Зетта Страхование» выплатило ФИО1 страховое возмещение за причинение вреда в размере 235 250 рублей, что подтверждается платежным поручением №. 

Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, определены Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата N 1164.

В соответствии с п. 2, 3 Правил расчета страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

ФИО3 Л.А. обратилась с заявлением к Уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций.

Для решения вопросов, связанных с рассмотрением заявления ФИО1 уполномоченным назначено проведение независимой судебно-медицинской экспертизы в ООО «Ф1 Ассистанс».

Согласно выводам экспертного заключения от Дата № У-20-131464/3020-004, с учетом обоснованности клинического диагноза, длительности и характера лечения, осложнений и последствий повреждений, выполненных оперативных вмешательств, в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, ФИО1 при причинении вреда здоровью в результате ДТП положена страховая выплата в размере 47, 05 %, что соответствует 235 250 рублям.

Указанная сумма была выплачена ООО «Зетта Страхование», что подтверждается платежным поручением от Дата.

В связи с изложенным, Финансовым уполномоченным было принято решение от Дата об отказе в удовлетворении требований ФИО1

Согласно разъяснений по вопросам, связанным с применением Федерального закона от Дата N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" (утв. Президиумом Верховного Суда РФ Дата), если при рассмотрении обращения потребителя финансовым уполномоченным было организовано и проведено экспертное исследование, то вопрос о необходимости назначения судебной экспертизы по тем же вопросам разрешается судом применительно к положениям статьи 87 ГПК РФ о назначении дополнительной или повторной экспертизы, в связи с чем на сторону, ходатайствующую о назначении судебной экспертизы, должна быть возложена обязанность обосновать необходимость ее проведения. Несогласие заявителя с результатом организованного финансовым уполномоченным экспертного исследования, наличие нескольких экспертных исследований, организованных заинтересованными сторонами, безусловными основаниями для назначения судебной экспертизы не являются.

Истец ФИО1 в судебном заседании не ходатайствовала о назначении экспертизы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, представив суду консультативное заключение специалиста № ООО «Здрав - экспертиза».

Судом была запрошена копия материалов дела N У-20-131464/5010-007.

В представленных материалах имеется экспертное заключение N У-20-131464/3020-004 ООО «Ф1 Ассистанс», проведенное по инициативе финансового уполномоченного.

Указанная экспертиза проведена ООО "Ф1 Ассистанс" по инициативе финансового уполномоченного с учетом требований действующего законодательства и на основании предоставленных материалов.

Подготовивший заключение эксперт имеет соответствующее образование, квалификацию эксперта, стаж экспертной работы.

Указанные в заключении выводы категоричные, безусловные и не противоречат собранным по делу доказательствам.

Оснований сомневаться в достоверности выводов эксперта ООО "Ф1 Ассистанс" у суда не имеется, в связи с чем суд принимает заключение эксперта в качестве допустимого доказательства, руководствуясь положениями ст. 67 ГПК РФ.

В виду вышеизложенного, руководствуясь положениями Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», ст.ст. 1064, 1079 Гражданского кодекса РФ, учитывая, что страховая выплата была произведена в полном объеме и в срок, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований.

ООО «Зетта Страхование», выплатив страховое возмещение в размере 235 250 рублей, исполнило свои обязательства по договору в полном объеме. Требования истца о взыскании недовыплаченного страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов не обоснованы и не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ООО «Зетта Страхование» о взыскании страхового возмещения оставить без удовлетворения.

решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 19.06.2021.

Судья П.В. Постникова