Дело № 2-1211/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации 

23 марта 2017 года

Мотовилихинский районный суд г.Перми в составе: 

председательствующего судьи Котельниковой Е.Р.

при секретаре Макаровой Ю.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к ФИО1 о взыскании денежных средств,

у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края обратился в суд с исковым заявлением, указывая, что приговором Свердловского районного суда г. Перми ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 111 УК РФ. Потерпевший по указанному уголовному делу ФИО3 застрахован по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ЗАО «Макс-М». 

27.08.2014 ФИО3 вызывалась бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ ПК «Пермская городская станция скорой медицинской помощи», с 27.08.2014 по 16.09.2014 он находился на лечении в ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница №» в связи с причинением вреда его здоровью ФИО1 

На лечение ФИО3 медицинской организацией затрачены средства в общей сумме 

<

данные изъяты>. 

Таким образом, своими виновными действиями ответчик ФИО1 причинил истцу ущерб в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. 

Истец просит взыскать с ответчика ФИО1 денежные средства в сумме 

<

данные изъяты>.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края в судебное заседание не явился, просил рассматривать дело в его отсутствие. 

Ответчик в судебном заседании против требований возражал, поскольку истцом не представлено доказательств оплаты денежных средств. 

Представитель третьего лица АО «Макс-М» просил рассматривать дело в его отсутствие, исковые требования поддерживает.

Суд, заслушав пояснения ответчика, изучив материалы дела, пришел к следующему.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как следует из ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона №326-ФЗ). 

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что 27.12.2011 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и ЗАО «МАКС-М» был заключен Типовой договор, по условиям которого Фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации (ЗАО «МАКС-М») в сфере обязательного медицинского страхования, а ЗАО «МАКС-М» обязалось оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам. 

Приговором Свердловского районного суда г. Перми от 16.03.2015 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на три года без ограничения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д. 42-44).

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Пермского краевого суда от 07.05.2015 приговор оставлен без изменения (л.д. 45-47)

Из приговора Свердловского районного суда г. Перми от 16.03.2015 следует, что 27.08.2014 ФИО1 нанес ФИО3 множественные удары, тем самым причинил потерпевшему тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

ФИО3 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ЗАО «МАКС-М». 

В связи с получением телесных повреждений, ФИО3 27.08.2014 бригадой скорой медицинской помощи был доставлен в ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница №», где находился на стационарном лечении в период с 27.08.2014 по 16.09.2014.

В результате оказания медицинской помощи ФИО3 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края затрачены денежные средства на его лечение в размере 

<

данные изъяты>, которые были перечислены на счет страхователя ЗАО «Макс-М» (л.д. 20).

Затраты на лечение потерпевшего ФИО3 в указанной сумме и их возмещение Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края подтверждается представленными доказательствами, а именно выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи (л.д. 20).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края, средства которого пошли на лечение застрахованного лица, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред – в данном случае к ФИО1 

Учитывая изложенное, требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования о взыскании денежных средств в сумме 

<

данные изъяты>, потраченных на лечение застрахованного по обязательному медицинскому страхованию ФИО3, вред здоровью которого причинен в результате преступных действий ФИО1, подлежат удовлетворению. 

Доводы ответчика о том, что истцом не доказан факт несения расходов, судом не принимается, поскольку выписка из реестра счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с ч.3 ст. ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является надлежащим доказательством несения истцом расходов на лечение застрахованного лица. 

В соответствии с требованиями п.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 

<

данные изъяты>.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края денежные средства в размере 66372 рубля 20 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 2191 рубль 16 копеек.

Решение в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Мотовилихинский районный суд г. Перми.

Судья /подпись/

Копия верна

Судья Е.Р. Котельникова