Дело № 2- 3331 /19 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Санкт-Петербург 04 декабря 2019 года

Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Воробьевой И.А.

с участием прокурора Лекомцева К.П.

при секретаре Вуйченко В.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Санкт-Петербурга в защиту интересов ФИО1 к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга об обязании организовать обеспечение лекарственным препаратом

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Санкт-Петербурга обратился в суд с исковым заявлением в защиту интересов ФИО1 к Комитету по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга об обязании организовать обеспечение лекарственным препаратом. В обоснование заявленного иска прокурор Санкт-Петербурга указал, что истица страдает 

<

данные изъяты> Согласно протокола врачебной комиссии СПБ ГБУЗ «Городская клиническая больница №31» о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний №3483 от 22 мая 2019 года, с учетом высокого риска 

<

данные изъяты>, 

<

данные изъяты> рекомендована терапия препаратом Окрелизумаб 1200 мг на годовой курс (в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20 декабря 2012 года №1175Н). Однако до настоящего времени данный пациент не обеспечен указанным лекарственным препаратом. 

К участию в деле в качестве третьего было привлечен Комитет финансов Санкт-Петербурга.

Прокурор в судебное заседание явился, требования иска поддержал, просил удовлетворить. 

ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, не возражает против рассмотрения дела в ее отсутствие, исковые требования поддерживает. 

Представитель ответчика – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга в судебное заседание явился, иск не признал, но пояснил, что в настоящее время Комитетом ведется работа по государственной закупке указанного препарата.

Третье лицо- Комитетов финансов Правительства Санкт-Петербурга извещено надлежащим образом, в суд представителя не направил, представил письменные возражения, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд, выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, полагает, что требования искового заявления подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствие со ст. 7 Конституции Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. 

Ст. 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

В соответствие с ч. 2 ст. 77 Конституции РФ в пределах ведения РФ и полномочий РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации. 

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации. 

В соответствие с пунктами 3, 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственным средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующего вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделии медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены данным постановлением. 

В соответствие со ст. 1 Закона Санкт-Петербурга от 10.10.2005 № 478 -73 «О льготном обеспечении лекарственными средствами и бесплатном зубопротезировании отдельных категорий граждан » лекарственные средства и изделия медицинского назначения, перечень которых утвержден федеральным законодательством, отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами при амбулаторном лечении.

В соответствие с «Положением о Комитете по здравоохранению», утвержденным Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 г. № 1673, Комитет в порядке предусмотренном федеральным законодательством организует размещение заказов на поставки лекарственных средств, организует обеспечение населения закупленными по государственными контрактам лекарственными средствами. Таким образом, обеспечение гражданина, проживающего в Санкт-Петербурге, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложена на субъект федерации – Санкт-Петербург в лице его компетентного исполнительного органа – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели. 

Согласно Приложения №1 к распоряжения Правительства РФ от 10.12.2018 года №2738-р, препарат Окрелизумаб включен в перечень препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, 

<

данные изъяты> 

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020,2021гг, утвержденной постановлением Правительства РФ от 10 декабря 2018 года №1506, определено, что территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать обеспечение лекарственными препаратами в рамках постановления Правительства РФ от 30. 07.1994 г №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам бесплатно или с 50-% скидкой». При этом, по информации предоставленной Комитетом по здравоохранения СПб вопрос об обеспечении пациентов, страдающих рассеянным склерозом, за счет бюджета Санкт-Петербурга, был рассмотрен в июле 2018 года на заседании Комиссии по лекарственному обеспечению отдельных категорий жителей Санкт-Петербурга. Данной комиссией принято решение об обеспечении за счет бюджета на 2019 год, в связи с чем в адрес Комитета финансов направлен запрос о выделении дополнительных средств для этой цели. 

Из пояснений представителя ответчика усматривается, что в настоящее время вопрос о финансировании разрешен, ведется работа по заключению государственного контракта на приобретение данного лекарства. Однако до настоящего времени истец препаратом не обеспечена.

Суд, оценивая представленные доказательства и учитывая компетенцию Комитета по здравоохранения СПб, полагает, что, поскольку обеспечение лекарственными препаратами гражданина, проживающего в Санкт-Петербурге, не было проведено, то ответчик обязан в кратчайшие сроки, с учетом тяжести последствий указанного заболевания, организовать обеспечение ФИО1 указанным препаратом, в связи с чем иск подлежит удовлетворению. Кроме того суд учитывает, что, согласно Закона Санкт-Петербурга от 22.10.2019 N 482-106, в Закон Санкт-Петербурга от 19 декабря 2018 года N 779-168 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" внесены изменения, в соответствии с которыми перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, дополнен препаратом «Окрелизумаб». В связи с этим обеспечение данным лекарственным препаратом возможно и на основании указанной Территориальной программы.

Довод ответчика о том, что «решение больницы №31 от 22 мая 2019 года об обеспечении ФИО1 препаратом «Окрелизумаб» было принято неполномочной комиссией», не может быть положен в основу отказа в иске, с учетом состоявшегося 04 декабря 2019 года решения этой же комиссии надлежащего состава, в соответствии с которым истице указанный препарат необходим по жизненным показаниям. Кроме того, суд учитывает, что процедурные неточности в деятельности комиссии больницы №31 сами по себе не изменяют нуждаемость пациента в лекарственном препарате.

Также суд критически оценивает довод ответчика о том, что «Окрелизумаб не мог быть назначен истице, так как, это не соответствует инструкции данного препарата» и «не мог вводиться вне стационарных условий». При этом, суд полагает, что данные доводы фактически направлены на оспаривание решений врачебной комиссии (имеющей специальные медицинские познания), что выходит за пределы полномочий Комитета. Кроме того, названные выше решения комиссии не оспорены и не отменены. Суд оценивает, что никто из участников процесса не отрицает, что спорное лекарство будет вводиться истице в условиях СПБЗ «Городская клиническая больница №31», в условиях дневного стационара, что не может создавать угрозы для жизни и здоровья пациента. Кроме того определение способа и порядка введения лекарства не отменяет необходимости обеспечения ФИО1 данным лекарственным препаратом, а определение порядка оплаты за введение лекарственного препарата выходит за пределы настоящего иска. 

Довод ответчика о том, что «ФИО1 отказалась от полного набора социальных услуг» в настоящее время не является актуальным, поскольку к моменту рассмотрения спора по существу истица обратилась в территориальный орган Пенсионного фонда с заявлением о возобновлении набора социальных услуг, включая обеспечение лекарственными препаратами. Предоставление такого набора социальных услуг в отношении ФИО1 возобновлено.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. 197- 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования искового заявления – удовлетворить.

Обязать Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга организовать обеспечение интересов ФИО1 лекарственным препаратом Окрелизумаб 1200 мг на годовой курс.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца. 

Судья: