14RS0035-01-2025-008676-43

Дело № 2-5849/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Якутск 18 августа 2025 года

Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующей судьи Марковой Л.И., при секретаре Уаровой М.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора города Якутска в интересах несовершеннолетнего ФИО1, ФИО2 к Государственному автономному учреждению Республики Саха (Якутия) «Медицинский центр г. Якутска», Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия)» о возложении обязанности организовать обеспечение гражданина бесплатными медицинскими изделиями, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Якутска в интересах несовершеннолетнего ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением. При этом в обоснование иска указывает, что Прокуратурой города Якутска проведена проверка по обращению ФИО3 в интересах ребенка-инвалида ФИО1 по вопросу обеспечения несовершеннолетнего бесплатными медицинскими изделиями. В ходе проверки установлено, что несовершеннолетний ФИО1, ____ г.р., страдает заболеванием - ___ бесплатными изделиями медицинского назначения по жизненным показаниям до минования надобности.

Определением суда от 18.07.2025 в качестве соистца привлечена ФИО2.

Определением суда от 18.08.2025 принято уточнение исковых требований. 

В судебном заседании помощник прокурора города Якутска Максимов А.Г. уточненные исковые требования поддержал в полном объеме, просил обязать Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) и Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) «Медицинский центр г. Якутска» организовать обеспечение несовершеннолетнего ФИО1, ____ года рождения, 

<

...> (Якутия) Россия, следующими бесплатными изделиями медицинского назначения по жизненным показаниям до минования надобности: ___

В судебном заседании законный представитель истца ФИО1 ФИО3 исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) «Медицинский центр г. Якутска» по доверенности ФИО4 с уточненными исковыми требованиями не согласилась, просила отказать.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) по доверенности ФИО5 с уточненными исковыми требованиями не согласилась, просила отказать.

В судебное заседание истец несовершеннолетний ФИО1, истец ФИО2 надлежащим образом извещенные о дате и времени судебного заседания не явились.

В соответствии с пунктом 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассматривает дело в отсутствие не явившихся лиц. 

Суд, выслушав мнение сторон, изучив письменные материалы дела, приходит к следующему выводу.

Положениями ст. ст. 7, 41 Конституции РФ установлено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений п. п. "ж" п. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона N 323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ).

Согласно ст. 7 Закона N 323-ФЗ дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в РФ").

Из приведенных норм Конституции РФ, норм федерального законодательства следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствами лечения болезней и восстановления здоровья.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Статьей 29 Закона N 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона N 323-ФЗ).

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" установлены категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, в том числе паллиативная медицинская помощь, паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Согласно п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.

Требованиями п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ предусмотрено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу ч. 1 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В силу ст. 82 Федерального закона N 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее - Порядок).

Согласно пункту 14 Порядка при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 14 Федерального закона N 323-ФЗ

В соответствии п. 1.1 Постановления Правительства РС(Я) от 10.11.2021 N 455 "Об утверждении Положений о Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия) и его коллегии" Минздрав РС(Я) является уполномоченным исполнительным органом государственной власти РС(Я), участвующим в проведении государственной политики и осуществляющим управление в области охраны здоровья населения.

Согласно п. 2.1 п. п. 6 основными задачами Министерства является участие в пределах своей компетенции в организации финансового обеспечения государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 20.10.2017 N 342 утвержден порядок льготного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан. К таким лицам в частности относятся инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Согласно п. 4.1 источником финансирования льготного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями являются средства государственного бюджета РС(Я), предусмотренные на реализацию государственной программы РС(Я).

Медицинские организации государственной системы здравоохранения РС(Я) в письменной форме представляют в Министерство здравоохранения РС(Я) ежеквартально отчеты об осуществлении расходов на социальную поддержку отдельных категорий граждан РС(Я) в части льготного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в срок не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, по форме, утвержденной Министерством здравоохранения РС(Я) (п. 4.2).

Из приведенных нормативных положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными средствами, которые назначаются в связи с жизненными показаниями, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

В силу пункта 5 Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255, участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, осуществляющий диспансерное наблюдение: организует в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, на амбулаторном этапе лечение пациентов как в учреждении первичной медико-санитарной помощи, так и в дневном стационаре (в стационаре на дому); при необходимости направляет пациентов на консультацию к специалистам или на госпитализацию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в котором поименованы в том числе дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, должны обеспечиваться всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации (по медицинским показаниям).

В соответствии со ст. 70 Закона N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента.

____ года родился ФИО1, место рождения г. Якутск Республика Саха (Якутия) Российская Федерация, о чем ____ года составлена запись акта о рождении № ___, где отцом указан ФИО3, матерью ФИО2, что подтверждается свидетельством о рождении серии ___ от ____ года.

Прокуратурой города Якутска проведена проверка по обращению ФИО3 в интересах ребенка-инвалида ФИО1 по вопросу обеспечения несовершеннолетнего бесплатными медицинскими изделиями.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, ____ г.р., страдает заболеванием - ___ имеет статус ребенка-инвалида, установленный сроком с ____ по ____.

Согласно справке серии ___ № ___, выданной Бюро медико-социальной экспертизы № ___ от ____ года ФИО1, ____ года рождения, является ребенком-инвалидом, инвалидность установлена до ____ года, на основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико – социальной экспертизы № ___ от ____ года.

Согласно результатам врачебной комиссии от ____ ребенку-инвалиду ФИО1 по жизненным показаниям выписаны следующие медицинские изделия: 1___

Между тем, согласно акту приема передачи оборудования от ____ г. ГАУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска» передал представителю несовершеннолетнего ФИО1, ____ г.р. отцу ребенка ФИО3 следующие медицинские оборудования и расходные материалы: ___

Учитывая наличие у ФИО1, ____ г.р. заболевания – ___ и статуса ребенка-инвалида вследствие этого заболевания, нуждаемость ФИО1, по жизненным показаниям в постоянном и длительном обеспечении медицинскими изделиями назначенного по рекомендации врача, промедление в обеспечении им нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, он должен получать квалифицированную медицинскую помощь, необходимые медицинские изделия надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление социальных прав ФИО1, является недопустимым, поскольку пациент фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме в соответствии с программой государственных гарантий оказания медицинской помощи.

Инвалиды относятся к одной из наименее защищенных категорий граждан. Такие граждане должны получать квалифицированную медицинскую помощь, необходимые лекарственные средства и медицинские изделия надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей, ущемление их социальных прав является недопустимым.

В связи с вышеизложенным, суд находит подлежащими удовлетворению требование о возложении обязанности организовать обеспечение гражданина бесплатными медицинскими изделиями.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Прокурора города Якутска в интересах несовершеннолетнего ФИО1, ФИО2 к Государственному автономному учреждению Республики Саха (Якутия) «Медицинский центр г. Якутска», Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия)» о возложении обязанности организовать обеспечение гражданина бесплатными медицинскими изделиями –удовлетворить. 

Обязать Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) организовать обеспечение несовершеннолетнему ФИО1, ___, следующими бесплатными изделиями медицинского назначения по жизненным показаниям до минования надобности: ___

Обязать Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) «Медицинский центр г. Якутска», (Якутия)» предоставить несовершеннолетнему ФИО1, ___, следующие бесплатные изделия медицинского назначения по жизненным показаниям до минования надобности: ___

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Л.И. Маркова

Копия верна: п/п

Судья Л.И. Маркова

Решение изготовлено 01.09.2025 года.