Дело № 2-1598/2023 

Решение

 в окончательной форме

УИД: 51RS0007-01-2023-001954-75 изготовлено 24 ноября 2023 г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 ноября 2023 г. г. Апатиты

Апатитский городской суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Алексеевой А.А.,

при секретаре судебного заседания Гоглевой О.В.,

с участием прокурора Пучковой А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Апатиты в защиту законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная городская больница» о возложении обязанности устранить нарушения законодательства об охране здоровья граждан,

установил:

Прокурор города Апатиты в защиту интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная городская больница» (далее – ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ») о возложении обязанности устранить нарушения законодательства об охране здоровья граждан.

В обоснование заявленных требований указано, что в соответствии с Приказом Генеральной прокуратуры России от 7 декабря 2007 г. № 195 «Об организации прокурорского надзора за исполнением законов, соблюдением прав и свобод человека и гражданина», поручением прокуратуры Мурманской области, проведена проверка исполнения требований законодательства об основах охраны здоровья граждан в деятельности ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ», по результатам которой в деятельности ответчика выявлены нарушения.

Так, по состоянию на дату проведения проверки в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н, которым утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в здании детской поликлиники ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ», расположенном по адресу: 

<

адрес>, по состоянию на 11 сентября 2023 г. выявлены нарушения:

- в нарушение подпункта 7 пункта 2.2 «Стандарта оснащения прививочного кабинета» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, пункта 4.7 СП 2.1.3678-20 в прививочном кабинете порвана кушетка медицинская;

- в нарушение подпунктов 17, 21 пункта 2.2 «Стандарта оснащения прививочного кабинета» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в прививочном кабинете детской поликлиники отсутствуют ножницы, простыни и пеленки;

- в нарушение подпункта 3 пункта 2.4 «Стандарта оснащения центра здоровья для детей» в центре здоровья для детей детской поликлиники отсутствует медицинское изделие ростомер, прошедшее проверку в установленном законом порядке;

- в нарушение подпунктов 14,16 пункта 3.24 «Стандарта оснащения кабинета функциональной диагностики» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в кабинете функциональной диагностики детской поликлиники отсутствует емкость для сбора медицинских отходов класса Б и бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа;

- в нарушение подпунктов 21, 22, 25 пункта 4 «Стандарта оснащения кабинета неотложной медицинской помощи» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в детской поликлинике отсутствует аспиратор электрический, комплект катетеров аспирационных для детей, небулайзер компрессорный с комплектом масок;

- в нарушение подпунктов 15, 16, 17, 18, 20 пункта 9 «Стандарта оснащения кабинета лечебной физкультуры» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в кабинете лечебной физкультуры детской поликлиники отсутствуют часы, секундомер, гимнастические коврики, шкаф (стеллаж) для инвентаря, бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа;

- в нарушение подпунктов 1, 2, 4 пункта 10 «Стандарта оснащения кабинета массажа» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в кабинете массажа детской поликлиники отсутствует стол массажный с регулируемой высотой, стул с регулируемой высотой, набор валиков для укладки пациентов.

Кроме того, в кабинете отоларинголога детской поликлиники, в нарушение части 13 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», используется недоброкачественное медицинское изделие – шприц Жане (корпус изделия в многочисленных трещинах).

Отмечает, что в результате несвоевременного устранения выявленных нарушений законодательства нарушается право неопределенного круга граждан (пациентов медицинской организации, состав которых постоянно меняется в результате поступления/выбытия из медицинской организации) на качественную, доступную и своевременную медицинскую помощь, включая диагностирование и медицинскую реабилитацию.

Просит обязать ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» в срок до 1 сентября 2024 г. устранить выявленные в ходе проверки нарушения требований законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, а именно обязать ответчика:

1. Обеспечить в детской поликлинике ГОБУЗ «Апатитко-Кировская ЦГБ», расположенной по адресу: 

<

адрес>, наличие: ножниц, простыней и пеленок в прививочном кабинете исходя из ежедневной потребности медицинского кабинета; медицинского изделия ростомер, прошедшего проверку в установленном законом порядке, в центре здоровья для детей; емкости для сбора медицинских отходов класса Б и бактерицидного облучателя воздуха рециркуляторного типа в кабинете функциональной диагностики; аспиратора электрического, комплекта катетеров аспирационных для детей, небулайзера компрессорного с комплектом масок для оказания неотложной медицинской помощи в детской поликлинике; часов, секундомера, гимнастических ковриков; шкафа (стеллажа) для инвентаря, бактерицидного облучателя воздуха рециркуляторного типа в кабинете лечебной физкультуры; стола массажного с регулируемой высотой, стула с регулируемой высотой, набора валиков для укладки пациентов в кабинете массажа; соответствующего требованиям доброкачественности медицинского изделия шприц Жане в кабинете отоларинголога.

2. Устранить дефекты отделки медицинской кушетки в прививочном кабинете детской поликлиники ГОБУЗ «Апатитко-Кировская ЦГБ», расположенной по адресу: 

<

адрес>

В судебном заседании прокурор города поддержала заявленные исковые требования в полном объёме, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещён о времени и месте судебного разбирательства, представил отзыв на исковое заявление, согласно которому ГОБУЗ «Апатитко-Кировская ЦГБ» не имеет возражений по заявленным исковым требованиям, срок для устранения нарушений ответчик считает разумным, просит рассмотреть дело в своё отсутствие.

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации и статьей 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено право каждого на охрану здоровья.

В силу статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации Российской Федерации защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путём пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Исходя из положений статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в числе основных принципов охраны здоровья граждан предусмотрены: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) одним из основных принципов охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи.

Требованиями статьи 6 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в числе прочих применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (статья 10 вышеуказанного федерального закона).

В статье 19 Федерального закона № 323-ФЗ закреплено право пациента на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

В силу статьи 37 вышеуказанного федерального закона, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

Приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Приложением № 4 к указанному Положению утверждены Правила организации деятельности детской поликлиники (детского поликлинического отделения), согласно которым детская поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи детям.

Основными задачами Поликлиники (Отделения) являются, в числе прочих, профилактика заболеваемости, смертности и инвалидности детей, пропаганда здорового образа жизни среди детей и членов их семей; соблюдение и своевременное направление детей для организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи необходимого профиля с учетом потребности в экстренной, неотложной или плановой помощи; оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, детям, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание.

Поликлиника осуществляет такие функции как оказание первичной медико-санитарной помощи детям в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара; проведение профилактических медицинских осмотров детей, в том числе обучающихся в образовательных организациях, с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. №514н; проведение профилактических медицинских осмотров детей, в том числе обучающихся в образовательных организациях; организация и проведение иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у детей и т.д.

В структуре поликлиники рекомендуется предусматривать профилактическое отделение, включающее, в числе прочих: прививочный кабинет; отделение медико-социальной помощи; центр здоровья для детей; оториноларингологический кабинет, включающий дополнительное оснащение оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата; кабинет функциональной диагностики; кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи; кабинет (отделение) лечебной физкультуры; кабинет массажа.

Оснащение поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденному Приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н.

Подпунктом 3 пункта 2.4 «Стандарта оснащения центра здоровья для детей» центре здоровья для детей должен быть оснащен комплектом оборудования для измерения параметров физического развития (ростомер, весы напольные, динамометр).

Согласно подпунктам 14, 16 пункта 3.24 «Стандарта оснащения кабинета функциональной диагностики» кабинет функциональной диагностики должен быть оснащен бактерицидным облучателем воздуха рециркуляторного типа и емкостью для сбора медицинских отходов.

Кабинет неотложной медицинской помощи, согласно подпунктам 21, 22, 25 пункта 4 «Стандарта оснащения кабинета неотложной медицинской помощи», должен быть оснащен аспиратором электрическим, комплектом катетеров аспирационных для детей, небулайзером компрессорным с комплектом масок.

В соответствии с подпунктами 15, 16, 17, 18, 20 пункта 9 «Стандарта оснащения кабинета лечебной физкультуры», кабинет лечебной физкультуры должен быть оснащен часами, секундомером, гимнастическими ковриками, шкафом (стеллажом) для инвентаря, бактерицидным облучателем воздуха рециркуляторного типа.

Кабинет массажа, в соответствии с подпунктами 1,2,4 пункта 10 «Стандарта оснащения кабинета массажа» должен быть оснащен столом массажным с регулируемой высотой, стулом с регулируемой высотой, набором валиков для укладки пациентов.

Согласно подпункту 7 пункта 2.2 «Стандарта оснащения прививочного кабинета» прививочный кабинет должен быть оснащен кушеткой медицинской, согласно подпунктам 17, 21 ножницами, лейкопластырем, полотенцем, пеленками, простынями, одноразовыми перчатками. 

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. № 44, утверждены Санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», согласно пункту 4.7 которых в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Как следует из материалов дела, ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» предоставляет медицинские услуги гражданам, в том числе в отделении детской поликлиники по адресу: 

<

адрес>

Медицинская деятельность осуществляется ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» на основании лицензии 

<

№>, выданной 31 октября 2020 г. Министерством здравоохранения Мурманской области, место фактического осуществления лицензируемого вида деятельности: 

<

адрес>

В составе лицензируемого вида деятельности медицинской организацией по указанному адресу выполняются услуги по оказанию первичной медико-санитарной помощи, медицинские осмотры.

Вместе с тем, в ходе проверки было установлено, что в деятельности ГОБУЗ «Апатитко-Кировская ЦГБ» имеются нижеперечисленные нарушения законодательства об охране здоровья граждан:

- в нарушение подпункта 7 пункта 2.2 «Стандарта оснащения прививочного кабинета» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, пункт 4.7 СП 2.1.3678-20 в прививочном кабинете порвана кушетка медицинская;

- в нарушение подпунктов 17, 21 пункта 2.2 «Стандарта оснащения прививочного кабинета» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в прививочном кабинете детской поликлиники отсутствуют ножницы, простыни и пеленки;

- в нарушение подпункта 3 пункта 2.4 «Стандарта оснащения центра здоровья для детей» в центре здоровья для детей детской поликлиники отсутствует медицинское изделие ростомер, прошедшее проверку в установленном законом порядке;

- в нарушение подпунктов 14, 16 пункта 3.24 «Стандарта оснащения кабинета функциональной диагностики» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в кабинете функциональной диагностики детской поликлиники отсутствует емкость для сбора медицинских отходов класса Б и бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа;

- в нарушение подпунктов 21, 22, 25 пункта 4 «Стандарта оснащения кабинета неотложной медицинской помощи» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в детской поликлинике отсутствует аспиратор электрический, комплект катетеров аспирационных для детей, небулайзер компрессорный с комплектом масок;

- в нарушение подпунктов 15, 16, 17, 18, 20 пункта 9 «Стандарта оснащения кабинета лечебной физкультуры» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в кабинете лечебной физкультуры детской поликлиники отсутствуют часы, секундомер, гимнастические коврики, шкаф (стеллаж) для инвентаря, бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа;

- в нарушение подпунктов 1, 2, 4 пункта 10 «Стандарта оснащения кабинета массажа» приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в кабинете массажа детской поликлиники отсутствует стол массажный с регулируемой высотой, стул с регулируемой высотой, набор валиков для укладки пациентов.

Кроме того, в кабинете отоларинголога детской поликлиники, в нарушение части 13 статьи 38 Федерального закона № 323 используется недоброкачественное медицинское изделие – шприц Жане (корпус изделия в многочисленных трещинах).

В соответствии с частью 13 статьи 38 Федерального закона № 323-ФЗ недоброкачественное медицинское изделие – медицинское изделие, которое не соответствует требованиям безопасности и эффективности медицинских изделий, требованиям к их маркировке, нормативной, технической и эксплуатационной документации и которое не может быть безопасно использовано по назначению, установленному производителем (изготовителем).

Как установлено и не оспаривается ответчиком, в кабинете отоларинголога детской поликлиники используется недоброкачественное медицинское изделие – шприц Жане (корпус изделия в многочисленных трещинах).

Наличие указанных нарушений подтверждается справкой, составленной старшим помощником прокурора города Апатиты от 11 сентября 2023 г.

На момент рассмотрения дела, выявленные нарушения действующего законодательства не устранены.

Установленные нарушения свидетельствуют о нарушении права неопределенного круга граждан (пациентов медицинской организации, состав которых постоянно меняется в результате поступления/выбытия) на качественную медицинскую помощь.

В соответствии со статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает подтвержденными факты нарушения ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» положений законодательства об охране здоровья граждан.

Указанные обстоятельства ответчиком не оспариваются; исковые требования им признаются.

Согласно положениям статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, суд полагает, что признание иска ответчиком в части возложения обязанности по устранению нарушений законодательства об охране здоровья граждан не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц и приходит к выводу, что иск прокурора г. Апатиты является обоснованным и подлежит удовлетворению.

Исходя из положений статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если определенные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Суд соглашается со сроком для устранения недостатков, предложенным прокурором – до 1 сентября 2024 г., поскольку он является разумным и достаточным.

При этом ответчик, в случае невозможности устранить указанные нарушения в срок, в предусмотренном законом порядке, при наличии документов, подтверждающих указанные обстоятельства, вправе в порядке производства, с исполнением решения суда, обратиться в суд с заявлением об отсрочке или рассрочке исполнения решения суда.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации госпошлина от уплаты которой прокурор г. Апатиты при предъявлении иска был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В связи с чем, с ответчика в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации за удовлетворенное требование неимущественного характера подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 300 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора города Апатиты в защиту законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная городская больница» о возложении обязанности устранить нарушения законодательства об охране здоровья граждан – удовлетворить.

Обязать Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная городская больница» (ИНН 

<

.....>, ОГРН 

<

.....>) в срок до 1 сентября 2024 г.: 

1. Обеспечить в детской поликлинике Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная городская больница», расположенной по адресу: 

<

адрес> наличие: ножниц, простыней и пеленок в прививочном кабинете исходя из ежедневной потребности медицинского кабинета; медицинского изделия ростомер, прошедшего проверку в установленном законом порядке в центре здоровья для детей; емкости для сбора медицинских отходов класса Б и бактерицидного облучателя воздуха рециркуляторного типа в кабинете функциональной диагностики; аспиратора электрического, комплекта катетеров аспирационных для детей, небулайзера компрессорного с комплектом масок для оказания неотложной медицинской помощи в детской поликлинике; часов, секундомера, гимнастических ковриков; шкафа (стеллажа) для инвентаря, бактерицидного облучателя воздуха рециркуляторного типа в кабинете лечебной физкультуры; стола массажного с регулируемой высотой, стула с регулируемой высотой, набора валиков для укладки пациентов в кабинете массажа; соответствующего требованиям доброкачественности медицинского изделия шприц Жане в кабинете отоларинголога.

2. Устранить дефекты отделки медицинской кушетки в прививочном кабинете детской поликлиники Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная городская больница», расположенной по адресу: 

<

адрес>.

Взыскать с Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная городская больница» (ИНН 

<

.....>, ОГРН 

<

.....>) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Апатитский городской суд Мурманской области в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий А.А. Алексеева