УИД 68RS0***-18

***

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации 

09 октября 2025 года г. Тамбов 

Ленинский районный суд г.Тамбова в составе:

судьи Косых Е.В. 

при секретаре судебного заседания Ермаковой Л.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. Мичуринского транспортного прокурора к Министерству здравоохранения Тамбовской области о признании бездействия незаконным, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

И.о. Мичуринского транспортного прокурора в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Тамбовской области о признании бездействия незаконным, возложении обязанности.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО2, в соответствии с медицинским заключением ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Мичуринска, имеет нуждаемость в обеспечении следующими лекарственными препаратами пожизненно: салматерол+флутиказон, тиотропия бромид респимат (спирива), фенотерол+ипратропия бромид.

Согласно заявлению ФИО2, она с ноября 2024 г. не обеспечивается необходимыми лекарствами, что нарушает её право на охрану здоровья. Об отсутствии препаратов в аптечном учреждении она узнала от своего лечащего врача.

Исходя из медицинской документации ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Мичуринска (приём пульмонолога) в ноябре 2024 г. ФИО2 консультирована в ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Мичуринска, выписан рецепт на будесонид+форматерол 160 мкг+4,5 2 стандарта, ипратропия бромид+фенотерол 20+50 мл 2 стандарта.

Поскольку салматерол+флутиказон, тиотропия бромид респимат (спирива), фенотерол+ипратропия бромид входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекрственных препаратов для медицинского применения, утверждённый распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. ***-р, а ФИО2 до настоящего времени не обеспечена жизненно необходимыми лекарственными препаратами, что нарушает её право на охрану здоровья, и.о. Мичуринского транспортного прокурора просил суд признать бездействие Министерства здравоохранения Тамбовской области по необеспечению ФИО2 льготными лекарственными препаратами незаконным, возложить на ответчика обязанность по обеспечению ФИО2 льготными лекарственными препаратами салматерол+флутиказон, тиотропия бромид респимат (спирива), фенотерол+ипратропия бромид на постоянной основе, до отмены препаратов.

В судебном заседании представитель истца старший помощник Мичуринского транспортного прокурора Коровин Р.А. заявленные исковые требования поддержал в части признания бездействия Министерства здравоохранения Тамбовской области по необеспечению ФИО2 льготными лекарственными препаратами незаконным. Исковые требования в части возложения на ответчика обязанности по обеспечению ФИО2 льготными лекарственными препаратами салматерол+флутиказон, тиотропия бромид респимат (спирива), фенотерол+ипратропия бромид на постоянной основе, до отмены препаратов, не поддержал, поскольку указанная обязанность на Министерство здравоохранения Тамбовской области возложена в силу закона.

Представитель ответчика по доверенности ФИО3 исковые требования не признала, указала о том, что все необходимые ФИО2 лекарственные препараты имелись в наличии в аптечных пунктах, согласно произведённым Министерством здравоохранения Тамбовской области закупкам.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного разбирательства извещена надлежащим образом. В письменных пояснениях указала о том, что у неё возникают приступы *** в течение суток от шести до восьми приступов.

Представитель третьего лица ЧУЗ «РЖД-Медицина» в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещённым о месте и времени судебного разбирательства. В процессе рассмотрения дела представитель третьего лица ФИО4 пояснил суду, что ЧУЗ «РЖД-Медицина» были поданы в Министерство здравоохранения Тамбовской области заявки о необходимости приобретения лекарственных препаратов для обеспечения ими пациентов, в том числе, с учётом потребности ФИО2 О наличии или отсутствии препарата в аптечном пункте известно лечащему врачу пациента в момент выдачи рецепта.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ТОГБУЗ «ГБ ИМ С.С. Брюхоненко г.Мичуринска», ООО «ЦГА» в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного разбирательства извещены надлежащим образом.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Судом установлено, что Мичуринского транспортной прокуратурой был выявлен факт необеспечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающей *** необходимыми лекарственными препаратами.

Как следует из выписного эпикриза из истории болезни *** ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко», пульмонологическое отделение, ФИО2 рекомендовано: салматерол+флутиказон 25/250 мкг, тиотропия бромид респимат (спирива) 2,5 мкг, фенотерол+ипратропия бромид при удушье.

Вышеуказанные лекарственные препараты рекомендованы истцу пожизненно, согласно медицинскому заключению ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Мичуринск» от 22 апреля 2025 г. ***. При этом заведующим поликлиникой отмечено, что 11 ноября 2024 г. выписан рецепт на будесонид+форматерол, импратропия бромид+фенотерол.

Однако данный рецепт обслужен не был.

Рекомендованные по жизненным показаниям вышеназванные лекарственные препараты выписаны истцу, согласно представленных в материалы дела копий льготных рецептов, 17 февраля 2025 года, 07 февраля 2025 года, но обслужены они также не были.

Согласно материалам дела, в 2024 году ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Мичуринск», сформирована заявка, в которой среди прочих лекарственных препаратов, поименованы те, в которых пожизненно нуждается ФИО2

Из текста ответа Министерства здравоохранения Тамбовской области от 19 мая 2025 г. усматривается, что в 2024 году и истекшем периоде 2025 года Министерством были заключены государственные контракты на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий, в том числе: салматерол+флутиказон, тиотропия бромид, импратропия бромид+фенотерол.

По сведениям, представленным ГБУЗ «ТОМИАЦ» по запросу суда, письма от медицинских организаций на перераспределение льготных лекарственных препаратов, отсутствующих в аптечных организациях, направляются непосредственно в Министерство здравоохранения области, где формируется заявка и закупка льготных лекарственных препаратов и изделей медицинского назначения.

Согласно Конституции Российской Федерации в России создаются условия для взаимного доверия государства и общества, гарантируются защита достоинства граждан и уважение человека труда, обеспечивается сбалансированность прав и обязанностей гражданина (статья 75.1).

Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ).

В силу п.3 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе и оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень, жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Данным постановлением также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с указанным перечнем, бронхиальная астма отнесена к категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

На основании указанных норм ФИО2 имеет право на обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.

Поскольку лечащий врач при обследовании истца ФИО2 определил потребность в назначении ей вышеназванных лекарственных препаратов, определил дозу и длительность их применения, истец должна быть ими обеспечена в установленном законом порядке.

Факт необеспечения её вышеуказанными лекарственными препаратами, необходимыми ей пожизненно, со стороны Министерства здравоохранения Тамбовской области нашёл своё подтверждение в ходе судебного разбирательства и надлежащим образом стороной ответчика оспорен не был.

Поскольку в судебном заседании установлен факт нуждаемости истца ФИО2 в льготных лекарственных препаратах по жизненным показаниям, а выписанные ей ЧУЗ «РЖД-Медицина» рецепты обслужены не были, в силу чего медицинским учреждением были направлены соответствующие заявки в Министерство здравоохранения Тамбовской области о необходимости приобретения лекарственных препаратов для льготной категории граждан, суд полагает бездействие ответчика по необеспечению ФИО2 льготными лекарственными препаратами незаконным, а заявленные исковые требования в поддержанной представителем истца части подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора и.о. Мичуринского транспортного прокурора удовлетворить.

Признать бездействие Министерства здравоохранения Тамбовской области по необеспечению ФИО1, *** года рождения, льготными лекарственными препаратами салматерол+флутиказон, тиотропия бромид, импратропия бромид+фенотерол незаконным.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Ленинский районный суд г. Тамбова в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.В. Косых

Решение в окончательной форме изготовлено 09 октября 2025 года.

Судья Е.В. Косых