Судья Лигус О.В. Дело 12-1/2021 (12-88/2020)

Р Е Ш Е Н И Е

22 января 2021 года город Орел

Судья Орловского областного суда Циркунова О.М., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении областного суда жалобу главного врача бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи» (далее – БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи») ФИО1 на постановление судьи Советского районного суда г. Орла от 10 ноября 2020 года по делу об административном правонарушении по части 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее- КоАП РФ) в отношении БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи»,

установил:

постановлением судьи Советского районного суда г. Орла от 10 ноября 2020г. юридическое лицо - бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи» (далее- БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи») признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, с назначением административного наказания в виде административного штрафа в размере 100 000 рублей.

В жалобе, поданной в Орловский областной суд в порядке статьи 30.1 КоАП РФ, главный врач БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» ФИО1 просит об отмене постановления судьи как незаконного и необоснованного, и прекращении производства по делу.

Ссылается на то, что учреждение незаконно привлечено к административной ответственности по части 2 статьи 6.3 КоАП РФ за нарушение методических рекомендаций и писем Роспотребнадзора, не являющихся нормативными правовыми актами.

Указывает на то, что в нарушение статьи 28.2 КоАП РФ, в протоколе об административном правонарушении не указано время совершения правонарушения.

Отмечает, что согласно приказу Департамента здравоохранения Орловской области от 7 апреля 2020 г. № 264, тестирование персонала БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» должно проводиться в БУЗ ОО «ФИО2 центр СПИД», однако 2 июня 2020 г. указанное учреждение уведомило всех о временном приостановлении проведения лабораторных исследований на COVID-19 и не проводило их до 29 июня 2020 г.

Приводит доводы о том, что судьей при принятии оспариваемого постановления не принято во внимание то обстоятельство, что СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) утверждены Главным государственным санитарным врачом 22 мая 2020 г. и вступили в силу 7 июня 2020 г. и до указанной даты обязательное лабораторное исследование немедицинского персонала нормативными правовыми актами предусмотрено не было. 

Также указывает в жалобе, что нормативы обеспечения медицинского персонала средствами индивидуальной защиты не определены и факт не обеспечения необходимыми СИЗ бригад скорой медицинской помощи по подстанции Заводского района г.Орла, выезжавших к больным с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, административным ответчиком не доказан. 

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, изучив доводы жалобы, выслушав объяснения представителей БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» - ФИО3 и ФИО4, поддержавших жалобу, возражения представителя должностного лица, составившего протокол об административном правонарушении и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области ФИО5, прихожу к следующим выводам.

Частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ установлена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 2 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», обеспечивается посредством контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения, в том числе юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно части 3 статьи 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Указ Президента Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее - Указ Президента Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. № 239), издан в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В соответствии с пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. № 239 высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации с учетом положений настоящего Указа, исходя из санитарно-эпидемиологической обстановки и особенностей распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в субъекте Российской Федерации, поручено обеспечить разработку и реализацию комплекса ограничительных и иных мероприятий, в том числе:

- определить в границах соответствующего субъекта Российской Федерации территории, на которых предусматривается реализация комплекса ограничительных и иных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - соответствующая территория), в том числе в условиях введения режима повышенной готовности, чрезвычайной ситуации;

- приостановить (ограничить) деятельность находящихся на соответствующей территории отдельных организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, а также индивидуальных предпринимателей с учетом положений пунктов 4 и 5 настоящего Указа;

- установить особый порядок передвижения на соответствующей территории лиц и транспортных средств, за исключением транспортных средств, осуществляющих межрегиональные перевозки.

В силу пункта 4, Указ Президента Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. № 239 не распространяется на следующие организации (работодателей и их работников):

- непрерывно действующие организации;

- медицинские и аптечные организации;

-организации, обеспечивающие население продуктами питания и товарами первой необходимости;

- организации, выполняющие неотложные работы в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь, здоровье или нормальные жизненные условия населения;

- организации, осуществляющие неотложные ремонтные и погрузочно- разгрузочные работы;

- организации, предоставляющие финансовые услуги в части неотложных функций (в первую очередь услуги по расчетам и платежам);

- иные организации, определенные решениями высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из санитарно-эпидемиологической обстановки и особенностей распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в субъекте Российской Федерации.

Указом Губернатора Орловской области от 3 апреля 2020 года № 156 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Орловской области в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее - Указ Губернатора Орловской области от 3 апреля 2020 г. № 156), изданным с целью исполнения Указа Президента Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. № 239 в целях недопущения распространения коронавирусной инфекции (COVID-2019) среди населения Орловской области утвержден комплекс ограничительных и иных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях введенного режима повышенной готовности (пункт 1 Указа Губернатора Орловской области от 3 апреля 2020 г. № 156).

Согласно пункту 1.5 Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 марта 2020 года №9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019» высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) необходимо обеспечить обязательное проведение лабораторного обследования на COVID-2019 следующих категорий лиц: медицинских работников, имеющих риски инфицирования COVID-2019 на рабочих местах, - 1 раз в неделю, а при появлении симптомов, не исключающих COVID-2019, - немедленно.

В целях недопущения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) на территории Орловской области, в соответствии с постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13 марта 2020 года № 6 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019)» и от 30 марта 2020 года № 9 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019» организована лабораторная диагностика COVID-2019 с использованием методов, не предполагающих выделения возбудителя из материала, отобранного у медицинских работников бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области, не имеющих признаков инфекционных заболеваний и не являющихся контактными с больными COVID-2019, имеющих риски инфицирования COVID-2019 на рабочих местах, а также забор биологического материала и его доставку (после предварительного согласования по телефону) в лаборатории учреждений, указанных в пункте 1 приказа, для проведения лабораторных исследований на COVID-2019 у медицинских работников, не имеющих признаков инфекционных заболеваний и не являющихся контактными с больными COVID-2019, имеющих риски инфицирования COVID-2019 на рабочих местах (с периодичностью забора материала 1 раз в неделю) (пункты 1.1 и 3.1).

Пунктом 3.4 приказа Департамента здравоохранения Орловкой области от 5 июня 2020 года № 429 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 7 апреля 2020 года №264 «Об организации лабораторной диагностики COVID-2019 в бюджетных учреждениях здравоохранения Орловской области и утверждения схемы маршрутизации доставки материала для проведения лабораторных исследований на COVID-2019 в бюджетных учреждениях здравоохранения Орловской области» обеспечено обязательное обследование 1 раз в неделю на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции медицинских работников, имеющих риски инфицирования (персонал скорой (неотложной) медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 года №15 (ред. от 13.11.2020) утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Согласно пункту 5.8 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» работники медицинских организаций, имеющие риски инфицирования (персонал скорой (неотложной) медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений) обследуются 1 раз в неделю на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции. При выявлении среди работников медицинских организаций лиц с положительными результатами на COVID-19, они изолируются или госпитализируются (по состоянию здоровья), в отношении лиц, контактировавших с больными COVID-19 проводятся противоэпидемические мероприятия. Обследование на COVID-19 не проводится медицинским работникам, имеющим антитела IgG, выявленные при проведении скрининговых обследований.

Пунктом 15.10 СанПиН 2.1.32630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» предусмотрено, что персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

Из материалов дела об административном правонарушении следует, что 

<

дата> при проведении санитарно-эпидемиологического расследования, проведенного с 

<

дата> по 

<

дата> в отношении БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи», расположенного по адресу: 

<

адрес> (подстанция скорой помощи 

<

адрес> А) юридическим лицом БУЗ ФИО2 

<

адрес> «Станция скорой медицинской помощи» допущены нарушения статьи Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», выразившиеся в нарушении санитарных правил, СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», не выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 марта 2020 года № 9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019», а именно: в нарушение пункта 1.5 Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 марта 2020 г. № 9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019», пункта 5.8 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» согласно представленной БУЗ Орловской области «Станция скорой медицинской помощи» информации (№ 918 от 17 июня 2020г.) обследование на коронавирусную инфекцию (методом ПЦР) сотрудников подстанции Заводского района проводится с нарушением регламентированной кратности, т.е., реже 1 раза в неделю.

Обследованы реже 1 раза в неделю следующие сотрудники: фельдшера подстанции 

<

адрес> скорой медицинской помощи – ФИО8 (с 

<

дата> по 

<

дата> обследована 1 раз 

<

дата>) ФИО9, (

<

дата> по 

<

дата>, не обследована в течение 14 дней), ФИО10,(с 

<

дата> по 

<

дата> не обследован в течение 16 дней), ФИО11, (с 

<

дата> по 

<

дата> не обследована в течение 16 дней), ФИО12, (с 

<

дата> по 

<

дата> не обследован в течение 16 дней), ФИО13, (с 

<

дата> по 

<

дата> не обследована в течение 16 дней), ФИО14(с 

<

дата> по 

<

дата> не обследована в течение 16 дней),ФИО15, (с 

<

дата> по 

<

дата>) не обследована в течение 16 дней), ФИО16 (с 

<

дата> по 

<

дата> не обследована в течение 16 дней), ФИО17(с 

<

дата> по 

<

дата> не обследован в течение 20 дней), ФИО18,(с 

<

дата> по 

<

дата> не обследован в течение 13 дней, и 

<

дата> по 

<

дата> не обследован в течение 16 дней), ФИО19, с 

<

дата> по 

<

дата> не обследована в течение 12 дней, и с 

<

дата> по 

<

дата> не обследована в течение 16 дней), медсестра ФИО20(с 

<

дата> по 

<

дата> в течение 16 дней), уборщица ФИО21, (с 

<

дата> по 

<

дата> не обследована в течение 12 дней, и 

<

дата> по 

<

дата> не обследована в течение 16 дней), фельдшер ФИО22, (с 

<

дата> по 

<

дата> не обследована в течение 16 дней), водители: ФИО23 (с 

<

дата> по 

<

дата> обследован 1 раз 

<

дата>), ФИО24 (с 

<

дата> по 

<

дата> обследован 1 раз 

<

дата>), ФИО25 (с 

<

дата> по 

<

дата> обследован 1 раз 

<

дата>), ФИО26 (с 

<

дата> по 

<

дата> обследован 1 раз 

<

дата>), ФИО27 (с 

<

дата> по 

<

дата> обследован 1 раз 

<

дата>), ФИО28 (с 

<

дата> по 

<

дата> обследован 1 раз 

<

дата>), ФИО29,(с 

<

дата> по 

<

дата> обследован 1 раз 

<

дата>), ФИО30 (с 

<

дата> по 

<

дата> обследован 1 раз 

<

дата>), не представлены данные об обследование на COVID-19 в июне 2020 года ФИО31 - фельдшера скорой медицинской помощи, ФИО32- старшего фельдшера (запрос № № от 

<

дата>, № от 

<

дата>);

- в нарушение пункта 15.10 СанПин 2.1.32630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» персонал подстанции скорой помощи 

<

адрес> не обеспечен средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве в зависимости от профиля и характера проводимой работы. Согласно информации БУЗ ФИО2 

<

адрес> «Станция скорой медицинской помощи» № от 

<

дата>, на 25 марта 2020 г. противочумных костюмов «Кварц-1М» - 10 штук, респираторов FFP-3 -50штук, костюмов «Саделит-1» - 11штук (получены 16 апреля 2020 г.), респираторов FFP2 c лицевым щитком - 0, полнолицевых масок с фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 - 0, медицинских перчаток (верхняя с удлиненной манжетой) - 0, высоких бахил - 0, что недостаточно для осуществления работы выездных бригад скорой помощи к больным с подозрением на коронавирусную инфекцию. 

Факт совершения административного правонарушения предусмотренного частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ и вина юридического лица – БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» подтверждены совокупностью исследованных судом доказательств:

- протоколом об административном правонарушении № от 23 июня 2020 г., составленным главным специалистом-экспертом отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ФИО2 

<

адрес> – ФИО33 (т.1 л.д.6-9);

- распоряжениями руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ФИО2 

<

адрес> от 

<

дата> № и от 

<

дата> № о проведении санитарно- эпидимиологического расследования БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» в связи с поступлением экстренных сообщений о случаях лабораторно подтвержденного заболевания COVID-19 (т.1 л.д.10-11);

-списком сотрудников подстанции скорой медицинской помощи 

<

адрес> с указанием даты и результатов обследования на коронавирусную инфекцию, представленного на запрос главного государственного санитарного врача по ФИО2 

<

адрес> ФИО34 (т.1 л.д.13-14);

- актом Управления Роспотребнадзора по ФИО2 

<

адрес> № эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи от 

<

дата> (т.1 л.д.32-37);

- информацией, предоставленной и.о.главного врача ФИО35 о том, что по состоянию на 25 марта 2020 г. в БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» имелось в наличии противочумные костюмы «Кварц -1М» в количестве 10 штук; респираторы FFP-3 в количестве 50 штук; костюмы «садолит-1» в количестве 11 штук (получены 16 апреля 2020 года); респираторы FFP-2 с лицевым щитком, полнолицевые маски с фильтром со степенью защиты по аэрозолю РЗ, медицинских перчаток (верхняя с удлиненной манжетой), высокие бахилы отсутствовали (т.1 л.д. 30-31);

- обращением фельдшера БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» ФИО36 в Управление Роспотребнадзора по ФИО2 

<

адрес> от 

<

дата>, в котором указано, что в учреждении не хватает средств индивидуальной защиты, сотрудники учреждения регулярно на коронавирусную инфекцию не обследуются (т.1 л.д.168);

-приказом главного врача БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» № от 

<

дата> об определении состава общепрофильных фельдшерских выездных бригад скорой медицинской помощи №№,№ и врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи №, направляемых на вызовы к пациентам, у которых подтверждено инфицирование COVID-19, в соответствии с приложением к данному приказу (т.1 л.д.175-177) 

и другими доказательствами, получившими оценку на предмет относимости, допустимости, достоверности и достаточности по правилам статьи 26.11 КоАП РФ.

Требования статьи 24.1 КоАП РФ соблюдены, при рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства его совершения, предусмотренные статьей 26.1 данного Кодекса.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Материалы дела позволили судье районного суда сделать вывод о том, что БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность. БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» не проявило должной степени заботливости и осмотрительности, необходимой для строго соблюдения действующих норм и правил, нарушило требования вышеуказанного законодательства, поэтому судья районного суда пришел к правильному выводу о привлечении БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» к административной ответственности. 

Судья Советского районного суда г.Орла пришел также к выводу об отсутствии доказательств, подтверждающих факт того, что БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» до 10 мая 2020 г. не осуществляло дезинфекцию автотранспорта, после эвакуации инфекционных больных, в том числе с подозрением на новую коронавирусную инфекцию. В указанной части постановление судьи не обжалуется. 

Действия юридического лица - БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» верно квалифицированы по части 2 статьи 6.3 КоАП РФ, поскольку допущено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенное при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

Административное наказание назначено БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» в пределах санкции части 2 статьи 6.3 КоАП РФ, с учетом положений частей 2.2, 2.3, 3 статьи 4.1 указанного Кодекса.

Постановление о привлечении юридического лица – БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» к административной ответственности вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для данной категории дел.

Нарушений норм процессуального закона в ходе производства по делу не допущено, нормы материального права применены правильно.

Довод жалобы о том, что учреждение незаконно привлечено к административной ответственности по части 2 статьи 6.3 КоАП РФ за нарушение методических рекомендаций и писем Роспотребнадзора, не являющихся нормативными правовыми актами, является несостоятельным, основанным на ошибочном понимании норм действующего законодательства. Причины несостоятельности указанного довода заявителя жалобы подробно приведены судьей в обжалуемом постановлении, не согласится с которыми, оснований не имеется. 

Указание в жалобе на то, что в нарушение статьи 28.2 КоАП РФ, в протоколе об административном правонарушении не указано время и место совершения административного правонарушения также является несостоятельным, поскольку требования, предъявляемые к составлению протокола об административном правонарушении, предусмотренные статьей 28.2 КоАП РФ должностным лицом были соблюдены. 

Несостоятельными являются и доводы жалобы о том, что судьей при принятии оспариваемого постановления не принято во внимание то обстоятельство, что СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) утверждены Главным государственным санитарным врачом 22 мая 2020 г. и вступили в силу 7 июня 2020 г. и до указанной даты обязательное лабораторное исследование немедицинского персонала нормативными правовыми актами предусмотрено не было. 

Согласно пункта 3.1 МР 3.1.0170-20. 3.1 «Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19. Методические рекомендации», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 30 марта 2020г. (в ред. от 30 апреля 2020 г.) лабораторное обследование подлежащих (обязательных) контингентов в условиях распространения COVID-19 целесообразно проводить, исходя из приоритетов (первоочередности) групп риска, в том числе в целях недопущения задержки проведения исследований и оперативной организации проведения противоэпидемических мер, к приоритетам 1-го уровня относятся в том чсиле медицинские работники, имеющие риск инфицирования (скорая (неотложная) медицинская помощь, инфекционные отделения, отделения для больных внебольничной пневмонией) при появлении симптомов, не исключающих COVID-19.

Согласно пункта 4.2 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 7 (03.06.2020), утвержденная Минздравом России в обязательном порядке лабораторное обследование на COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот проводится работникам медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности. 

Кроме того, по делу установлено, что и после вступления в силу СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19), тестирование немедицинских работников в установленные законом сроки БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» не проводилось. 

Довод жалобы об отсутствии в действиях БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» вины в не проведении тестирования на COVID-19, поскольку БУЗ ФИО2 

<

адрес> «ФИО2 центр СПИД» временно приостанавливал проведение лабораторных исследований на COVID-19 до 29 июня 2020г. опровергается имеющимися в деле доказательствами. 

Согласно приказа руководителя Департамента здравоохранения ФИО2 

<

адрес> от 7 апреля 2020 г. № в целях недопущения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории ФИО2 

<

адрес>, в соответствии с постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13 марта 2020 г. № «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 и от 30 марта 2020 г. № «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19, на главных врачей медицинских учреждений ФИО2 

<

адрес> (БУЗ ФИО2 

<

адрес> «городская больница им. ФИО37», БУЗ ФИО2 

<

адрес> «НКМЦ им. ФИО38, БУЗ ФИО2 

<

адрес> «ФИО2 центр СПИД, БУЗ ФИО2 

<

адрес> «ФИО2 противотуберкулезный диспансер», БУЗ ФИО2 

<

адрес> «Областная станция переливания крови») возложена обязанность по организации лабораторной диагностики COVID-19 (т.1 л.д.150-152). 

Согласно схеме маршрутизации доставки материала для проведения лабораторных исследований на COVID-19 к лаборатории БУЗ ФИО2 

<

адрес> «ФИО2 центр СПИД» была прикреплена БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» (т.1 л.д.153).

Из письма главного врача «ФИО2 центра СПИД» от 2 июня 2020г. №-А следует, что указанное медицинское учреждение временно приостановило свою деятельность по приему образцов из медицинских организаций для проведения исследований на COVID-19 ввиду отсутствия необходимых расходных материалов (т.1 л.д.146).

Между тем, приказом Департамента здравоохранения ФИО2 

<

адрес> 5 июня 2020г. был издан приказ № «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения ФИО2 

<

адрес> от 7 апреля 2020 г. № «Об организации лабораторной диагностики COVID-19 в бюджетных учреждения здравоохранения ФИО2 

<

адрес> и утверждения схемы маршрутизации доставки материала для проведения лабораторных исследований на COVID-19 в бюджетных учреждения здравоохранения ФИО2 

<

адрес>, согласно приложению к которому с 5 июня 2020 г. БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» была прикреплена к лаборатории БУЗ ОО «ФИО2 противотуберкулезный диспансер».

Изложенное свидетельствует о том, что БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» не было лишено возможности провести лабораторную диагностику сотрудников на COVID-19 в БУЗ ОО «ФИО2 противотуберкулезный диспансер».

Нельзя согласиться и с состоятельностью утверждения жалобы о том, что нормативы обеспечения медицинского персонала средствами индивидуальной защиты не определены и факт не обеспечения необходимыми СИЗ бригад скорой медицинской помощи по подстанции 

<

адрес>, выезжавших к больным с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, административным ответчиком не доказан. 

В соответствии с пунктом 15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 персонал медицинской организации обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы. 

Согласно пункта 15.15 СаНПиН 2.1.3.2630-10 медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.

В соответствии с МР 3.1/3.5.0170/5-20 «профилактика инфекционных заболеваний. Дизинфектология. Рекомендации по использованию и обработке защитной одежды и средств индивидуальной защиты при работе в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалам от таких пациентов» персонал, работающий в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов должен быть обеспечен рабочей одеждой (не менее 3-х комплектов), а также защитной одеждой и средствами индивидуальной защиты одноразового или многоразового применения:

-противочумным костюмом 1 типа (аналог), включающий комбинезон с капюшоном или противочумный халат (по типу хирургического) с шлемом (обеспечивает защиту головы и шеи); 

-полнолицевой маской с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю Р3 (либо полумаску с противоэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю Р3 или респиратор FFP3 в сочетании с защитными очками, допускается также использование респиратора класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком);

-2 парами медицинских перчаток (верхняя с удлиненной манжетой), высокие бахилы, при необходимости –фартуком, нарукавниками. 

Снятие и замена защитной одежды и Сиз при оказании медицинской помощи, в том числе при проведении лабораторных исследований, должны производиться не реже 1 раза в смену, либо при каждом выходе из «заразной» зоны и последующем входе в нее, а при наличии видимы загрязнений биологическими жидкостями или выделениями пациентов- незамедлительно.

Аналогичные требования предусмотрены Предварительными рекомендациями по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях (вместе с «Предварительными рекомендациями по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) в медицинских организациях»), которые действовали с 25 января 2020 г. (письмо Роспотребнадзора от 25 января 2020 г. №02/847-2020-27).

Согласно пункта 2.1 и пункта 2 Приказа Минздрава России от 19 марта 2020г. №198н (в ред. от 4 декабря 2020 г.) «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронаривусной инфекции COVID-19» организациям, оказывающим скорую медицинскую помощь необходимо обеспечить наличие запаса средств индивидуальной защиты. Аналогичная обязанность медицинской организации установлена подпунктом «а» пункта 9.2 раздела 9 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (от 28 апреля 2020 г.), утвержденными Минздравом России. 

По делу установлено, что приказом главного врача БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» от 29 апреля 2020 г. №971 определено направление на вызовы к пациентам с ОРВИ с внебольничной пневмонией с подозрением на инфицирование новой коронавирусной инфекцией любой свободной бригады скорой медицинской помощи. Общее количество работников общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, выезжающих к пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией в соответствии с указанным приказом составляет 131 человек. 

Согласно пункта 5.3.1 приказа БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» от 3 февраля 2020 г. №23 выездная бригада скорой медицинской помощи, получившая вызов к больному с подозрением на новою коронавирусную инфекцию, надевает противоэпидемические костюмы «Садолит-1» или КВАРЦ-1М и заходит на вызов в противоэпидемиечском костюме. 

Таким образом, представленная в рамках расследования по делу об административном правонарушении информация БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» об остатках средств индивидуальной защиты, имеющихся на 25 марта 2020г. с учетом количества работников общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, с очевидностью свидетельствует о том, что медицинские работники БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» не были обеспечены средствами индивидуальной защиты в необходимом и достаточном количестве. 

При этом, представленные защитником ОО «Станция скорой медицинской помощи» данные о поступлении средств индивидуальной защиты в БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» не свидетельствует о достаточности указанных средств на момент проводимого расследования (т.1 л.д.133-136).

При таких обстоятельствах состоявшееся судебное постановление сомнений в своей законности не вызывает, является правильным и оснований для его отмены или изменения не усматривается.

Руководствуясь статьями 30.2-30.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

решил:

постановление судьи Советского районного суда г. Орла от 10 ноября 2020 года по делу об административном правонарушении по части 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» оставить без изменения, жалобу главного врача бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи» ФИО1 – без удовлетворения.

Судья областного суда О.М. Циркунова 

Судья Лигус О.В. Дело 12-1/2021 (12-88/2020)