Дело № 5-851/2021 (марка обезличена)

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Нижний Новгород 13 июля 2021 года

Судья Советского районного суда г. Нижний Новгород Фазлетдинов А.И., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица - Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний» (марка обезличена)

У С Т А Н О В И Л:

Согласно протоколу об административном правонарушении б/н от (дата), составленного старшим государственным инспектором отдела контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области И.М.А., в амбулаторной карте пациента С.М.С., (дата) г.р. имеется консультативное заключение уролога ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» от (дата) Установлен диагноз: (марка обезличена)

Протокол УЗИ предстательной железы, проведенного в ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» от (дата) Заключение: (марка обезличена)

Заключение МРТ малого таза от (дата): (марка обезличена)

(дата) проведена консультация онкоуролога, т.е. более 2 месяцев спустя после установления признаков рака по УЗИ и МРТ. Установлен диагноз: (марка обезличена) 

С (дата) по (дата) пациент С.М.С. находился на стационарном лечении в филиале «Больница №1» ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России с диагнозом: (марка обезличена)

По представленной медицинской документации специализированное лечение пациента С.М.С. не начато.

Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов при оказании медицинской помощи пациенту С.М.С.. (дата) г.р.:

По заключению МРТ малого таза от (дата) рекомендовано: консультация онколога, уролога. (дата) проведена консультация онкоуролога (в срок, превышающий 5 рабочих дней), что является нарушением п. 8.12 раздела VIII Постановления Правительства Нижегородец области от 27 декабря 2019г. N 1020 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», что является нарушением п. 11 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н (ред. от (дата)) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», что является нарушением ч. 2 ст. 18 (право на качественную медицинскую помощь), п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что является нарушением пп. а п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Биопсия предстательной железы взята (дата) (в срок более 1 дня с момента установлен предварительного диагноза злокачественного новоообразования - (дата)), что является нарушением п. 12 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915 н (ред. от (дата)) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», что является нарушением ч. 2 ст. 18 (право на качественную медицинскую помощь), п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что является нарушением пп. а п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

По представленной медицинской документации специализированное лечение пациента С.М.С. не начато, что является нарушением п. 15.1 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н (ред. от (дата)) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»: Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях), что является нарушением ч. 2 ст. 18 (право на качественную медицинскую помощь), п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что является нарушением пп. а п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Указанные нарушения допущены юридическим лицом ФКУ здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний России». Дата совершения административного правонарушения: с (дата) по (дата). Место совершения административного правонарушения: ...

На основании изложенных обстоятельств старшим государственным инспектором отдела контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области И.М.А. в отношении ФКУЗ «МСЧ 52 ФСИН России» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Стороны будучи надлежащим образом уведомленными о времени и месте рассмотрения административного дела, в судебное заседание не явились. Ходатайств об отложении дела не заявляли.

Согласно ст. 2.1 КоАП РФ под административным правонарушением понимается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое данным Кодексом установлена административная ответственность.

Исходя из положений ч. 1 ст. 1.5 и ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признаётся виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законами субъекта РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению. 

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 87 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации. 

Ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлен перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями и с учетом стандартов медицинской помощи утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно пп. а п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» соблюдение порядков оказания медицинской помощи является лицензионным требованием.

Согласно п. 6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности…», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»: Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 № 99-ФЗ.

Согласно п. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»: Исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Из материалов дела следует, что в амбулаторной карте пациента С.М.С., (дата) г.р. имеется консультативное заключение уролога ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» от (дата) Установлен диагноз: Гиперплазия простаты. Цистостома. Рекомендовано: МРТ малого таза и ТРУЗИ простаты.

Протокол УЗИ предстательной железы, проведенного в ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» от (дата) Заключение: (марка обезличена)

Заключение МРТ малого таза от (дата): (марка обезличена)

(дата) проведена консультация онкоуролога, т.е. более 2 месяцев спустя после установления признаков рака по УЗИ и МРТ. Установлен диагноз: (марка обезличена) 

С (дата) по (дата) пациент С.М.С. находился на стационарном лечении в филиале «Больница №1» ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России с диагнозом: (марка обезличена)

По представленной медицинской документации специализированное лечение пациента С.М.С. не начато.

Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами при оказании медицинской помощи пациенту С.М.С.. (дата) г.р.:

По заключению МРТ малого таза от (дата) рекомендовано: консультация онколога, уролога. (дата) проведена консультация онкоуролога (в срок, превышающий 5 рабочих дней), что является нарушением п. 8.12 раздела VIII Постановления Правительства Нижегородец области от (дата) №... «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на (дата) и на плановый период (дата) и (дата)», что является нарушением п. 11 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утв. Приказом Минздрава России от (дата) №...н (ред. от (дата)) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология», что является нарушением ч. 2 ст. 18 (право на качественную медицинскую помощь), п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от (дата) № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что является нарушением пп. а п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от (дата) №... «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Биопсия предстательной железы взята (дата) (в срок более 1 дня с момента установлен предварительного диагноза злокачественного новоообразования - (дата)), что является нарушением п. 12 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915 н (ред. от (дата)) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», что является нарушением ч. 2 ст. 18 (право на качественную медицинскую помощь), п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что является нарушением пп.а п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

По представленной медицинской документации специализированное лечение пациента С.М.С. не начато, что является нарушением п. 15.1 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н (ред. от (дата)) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»: Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях), что является нарушением ч. 2 ст. 18 (право на качественную медицинскую помощь), п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что является нарушением пп. а п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Указанные нарушения допущены юридическим лицом ФКУ здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний России». Дата совершения административного правонарушения: с (дата) по (дата). Местом совершения административного правонарушения является место нахождения юридического лица: ...

Срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренный ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ, к моменту рассмотрения дела судом не истек. Процессуальных нарушений, влекущих ущемление прав ФКУЗ «МСЧ № 52 ФСИН России» как юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, при производстве по делу об административном правонарушении, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, судом не установлено. 

Факт совершения административного правонарушения и вина ФКУЗ «МСЧ № 52 ФСИН России» подтверждаются собранными по делу доказательствами, а именно: протоколом об административном правонарушении №... от (дата), копией акта проверки № №... от (дата), копией медицинской документации С.М.С., а также другими материалами дела.

Суд учитывает, что под грубым нарушением в рамках ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и пп. «а», «б» и «в» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно положениям ч. 11 ст. 19 Федерального закона 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера

В соответствии со ст. 26.11 КоАП РФ, судья осуществляющий производство по делу об административном правонарушении, оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

На основании совокупности исследованных доказательств суд приходит к выводу о виновности ФКУЗ «МСЧ № 52 ФСИН России» в совершении изложенного выше правонарушения и квалифицирует его действия по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При назначении административного наказания суд исходит из следующего.

В силу ст. 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Под малозначительным административным правонарушением понимается действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Такие обстоятельства, как, например, личность и имущественное положение привлекаемого к ответственности лица, добровольное устранение последствий правонарушения, возмещение причиненного ущерба, не являются обстоятельствами, характеризующими малозначительность правонарушения. Они в силу ч.ч. 2 и 3 ст. 4.1 КоАП РФ учитываются при назначении административного наказания.

Принимая во внимания обстоятельства совершенного правонарушения, суд не усматривает достаточных и законных оснований для освобождения ФКУЗ «МСЧ № 52 ФСИН России» от административной ответственности ввиду малозначительности, поскольку данное правонарушение относится к категории нарушений, посягающих на институт государственной власти.

По мнению суда, процессуальных нарушений, влекущих ущемление прав лица, привлекаемого к административной ответственности, при производстве дела об административном правонарушении судом не установлено.

Административная санкция за данное нарушение предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в виде наложения административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При назначении наказания суд учитывает обстоятельства и характер совершенного административного правонарушения, отсутствие по делу смягчающих и отягчающих обстоятельств по материалам, представленным на рассмотрение суда.

Кроме того, при определении размера наказания, исходя из положений ст. 4.1 КоАП РФ, суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, установленные в ходе рассмотрения дела обстоятельства его совершения, цели и задачи предупреждения административных правонарушений, предусмотренные ст. 1.2 КоАП РФ.

В соответствии с положениями ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Принимая во внимание имущественное и финансовое положение ФКУЗ «МСЧ №... ФСИН России», поскольку ФКУЗ «МСЧ №... ФСИН России» является учреждением, финансируемым за счет средств федерального бюджета, суд приходит к выводу о необходимости назначении административного штрафа в соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 4.1, 29.9-29.11 КоАП РФ, судья 

П О С Т А Н О В И Л:

Признать юридическое лицо - Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №... Федеральной службы исполнения наказаний России» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Назначить юридическому лицу – Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №... Федеральной службы исполнения наказаний России» наказание в виде административного штрафа с применением ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в размере 75 000 рублей.

Штраф, подлежит перечислению по следующим реквизитам:

ИНН получателя №...

КПП получателя №...

Получатель: УФК по Нижегородской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Нижегородской области л/с №...)

Р/с №...

Банк получателя: ФИО1 Банка России г. Нижний Новгород

БИК банка №...

КБК №...

ОКТМО №...

Разъяснить, что в случае неуплаты административного штрафа в шестидесятидневный срок со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, штраф подлежит принудительному взысканию в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Кроме того, неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный КоАП РФ, в соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ может повлечь наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного штрафа либо административный арест на срок до пятнадцати суток.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения его копии.

Судья А.И. Фазлетдинов 

(марка обезличена)