Дело № 2-2231/2023 66RS0004-01-2023-000667-34

Мотивированное 

решение

 изготовлено 27.07.2023 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 20 июля 2023 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при секретаре судебного заседания Баженовой А.А., 

с участием помощника прокурора Перенисеевой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, возложении обязанности по установлению инвалидности, 

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» о признании незаконным решения от 09.12.2022 г. и от 10.01.2023 г. об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности по установлению инвалидности. 

В обоснование требований истец пояснила, что страдает заболеванием сердца и сердечно-сосудистой системы, в 2019 г. перенесла 

<

данные изъяты> установлена 3 группа инвалидности. В 2022 году истец была направлена на переосвидетельствование с целью установления наличий оснований для установления инвалидности, решением бюро № 15 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» от 09.12.2022 г. в установлении инвалидности было отказано. Указанное решение было подтверждено решением экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» от 10.01.2023 г. С вынесенными решениями истец не согласна, полагает, что имеющиеся у нее заболевания не позволяют ей вести нормальный образ жизни, в полной мере заниматься трудовой деятельностью. 

Ответчик исковые требования не признал, в письменных возражениях пояснил, что 12.01.2022 г. ФИО1 впервые была установлена 3 группа инвалидности сроком на 1 год по основному заболеванию «

<

данные изъяты>». 

09.12.2022 г. по направлению ГБУЗ СО «Дегтярская городская больница» от 15.11.2022 г. ФИО1 прошла повторное заочное освидетельствование в бюро № 15 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», по результатам которого было выявлено, что за межэкспертный период состояние здоровья истца является стабильным, гипертонических кризов не было, неотложных госпитализаций не проводилось, были осуществлены 2 госпитализации в плановом порядке с последующей выпиской с улучшением, а также пройдены обследования у невролога и кардиолога. У истца выявлены стойкие незначительные нарушения статодинамических функций организма 1 степени выраженности, обусловленные основным заболеванием: «

<

данные изъяты> с максимально количественной оценкой 30 %. Выявленные стойкие нарушения статодинамических функций организма соответствовали незначительной степени выраженности и не приводили к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не вызывали нуждаемость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. 

22.12.2022 г. при заочном освидетельствовании в порядке обжалования экспертным составом № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» экспертное решение бюро № 15 признано объективным, обоснованным и не подлежащим изменению. 

10.01.2023 г. и 07.02.2023 г. по результатам медико-социальной экспертизы в порядке обжалования решения об отсутствии у истца оснований для установления инвалидности были подтверждены.

Определением Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 02.03.2023 г. по гражданскому делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, на разрешение которой поставлены вопросы:

Какие нарушения функций организма и какой степени выраженности имелись у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на даты ее освидетельствований 09.12.2022 г., 22.12.2022 г. и 10.01.2023 г.? 

Имелись ли основания для установления ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, группы инвалидности на даты ее освидетельствований 09.12.2022 г., 22.12.2022 г. и 10.01.2023 г.? если имелись, то какой группы инвалидности?

В соответствии с заключением судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России № 03-06/2023 на даты освидетельствований 09.12.2022 г., 22.12.2022 г. и 10.01.2023 г. у ФИО1 имелись стойкие незначительные нарушения (1 степени) нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, стойкие незначительные нарушения (1 степени) сенсорных функций (зрительных и слуховых), стойкие незначительные нарушения (1 степени) функций сердечно-сосудистой системы, стойкие незначительные нарушения (1 степени) функций эндокринной системы и матаболизма с максимальной количественной оценкой 30 %.

Стойкие незначительные нарушения функций организма ФИО2 не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности. Оснований для установления группы инвалидности на даты освидетельствований 09.12.2022 г., 22.12.2022 г. и 10.01.2023 у ФИО2 не имелось. 

С выводами судебной медико-социальной экспертизы истец ознакомлена 03.07.2023 г., в судебное заседание не явилась, направила ходатайство об отложении судебного заседания в связи с занятостью ее представителя по доверенности ФИО3 в ином судебном процессе. 

В соответствии с ч. 2 ст. 167 ГПК РФ в случае, если лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте судебного заседания, суд откладывает разбирательство дела в случае признания причин их неявки уважительными.

В связи с тем, что доказательств уважительности причин неявки в судебное заседание истца и ее представителя не представлено, в том числе не представлено доказательств занятости представителя истца по доверенности в ином ранее назначенном судебном заседании, судом, с учетом мнения прокурора, в удовлетворении заявленного истцом ходатайства об отложении судебного заседания протокольным определением суда отказано. 

Ответчик в письменных дополнительных возражениях просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, в удовлетворении требований отказать, поскольку заключением судебной медико-социальной экспертизы правильность выводов обжалуемых решений об отсутствии у истца оснований для установления инвалидности подтверждена. 

Помощник прокурора Ленинского района г. Екатеринбурга Перенисеева А.А. в заключении по делу указала, что с учетом выводов судебной медико-социальной экспертизы заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат. 

Заслушав заключение прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определена в Федеральном законе от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Согласно статье 2 названного Федерального закона социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Социальная поддержка инвалидов - система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

На основании статьи 7 указанного Федерального закона медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованиемклассификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых впорядке,определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В пункте 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 установлено, что признание гражданина инвалидом осуществляется припроведениимедико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованиемклассификаций и критериев,утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 указанных Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

При этом в силу пункта 6 данных Правил установлено, что наличие одного из указанных впункте 5настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Таким образом, по смыслу приведенных норм материального права следует, что для установления инвалидности недостаточно наличия только заболевания. Данное заболевание должно приводить к вышеперечисленным ограничениям жизнедеятельности, свидетельствующим о нуждаемости лица в мерах социальной поддержки. 

Согласно пункту 1 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27.08.2019 N 585н, установлено, что классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (пункт 2 вышеуказанных Классификаций и критериев).

На основании пункта 3 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В соответствии с пунктом 4 и 5 Классификаций и критериев Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В соответствии с пунктом 6 Классификации и критериев к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотреннойпунктом 6настоящих классификаций и критериев.

Согласно пункту 9 Классификаций и критериев, критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья человека со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. 

Пунктом V Критериев установлено, что критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 90 до 100%), обусловленное заболеваниями. Последствиями травм или дефектами. Для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 

В судебном заседании установлено, что в период с 24.03.2021 г. по 05.04.2021 г. ФИО1 находилась в 

<

данные изъяты> диагнозом: «

<

данные изъяты>».

В период с 27.09.2021 по 04.10.2021 г. находилась в терапевтическом отделении ГБУЗ СО «

<

данные изъяты>» с диагнозом: «

<

данные изъяты> Проведено обследование и лечение. Выписана с улучшением, даны рекомендации. 

12.01.2022 г. ФИО1 впервые проведена заочная медико-социальная экспертиза с целью установления инвалидности. По результатам освидетельствования установлена третья группа инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год (с 29.12.2021 по 01.01.2023 г.). 

Экспертный клинико-функциональный диагноз: 

<

данные изъяты>. 

В период с 28.03.2022 по 05.04.2022 г. находилась в дневном стационаре терапевтического отделения ГБУЗ СО «

<

данные изъяты>» с диагнозом: «

<

данные изъяты> Проведено обследование и лечение, выписана с улучшением. 

В период с 02.10.2022 г. по 10.10.2022 г. находилась в терапевтическом отделении ГБУЗ СО «

<

данные изъяты>» с диагнозом: «

<

данные изъяты> Проведено обследование, лечение, выписана с улучшением. 

09.12.2022 г. по направлению ГБУЗ СО «

<

данные изъяты>» ФИО1 была повторно освидетельствована в ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», при направлении на медико-социальную экспертизу были представлены заключение МРТ головного мозга, консультация кардиолога, эхокардиография, результаты холтеровского мониторирования ЭГК, консультация невролога.

По результатам освидетельствования установлен клинико-функциональный диагноз: 

<

данные изъяты> 

Решением ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» от 09.12.2022 г. оснований для установления инвалидности, а также необходимости в применении мер социальной защиты и проведения реабилитационных мероприятий ФИО1 не установлено.

По результатам освидетельствований от 22.12.2022 г. и 10.01.2023 г. выводы об отсутствии оснований для установления инвалидности подтверждены, дополнительно экспертным составом ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» исследованы консультация офтальмолога, УЗИ органов брюшной полости, холетровское мониторирование ЭКГ, УЗИ брахиоцефальных артерий, заключение кардиолога, анализы крови, консультация эндокринолога, консультация невролога. 

На основании определения суда в отношении истца с ее личным осмотром ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России проведена очная судебная медико-социальная экспертиза. 

По результатам осмотра, дополнительного обследования функции опорно-двигательного аппарата на диагностическом оборудовании, экспертами установлено, что на даты освидетельствований 09.12.2022 г., 22.12.2022 г. и 10.01.2023 г. у ФИО1 имелись стойкие незначительные нарушения (1 степени) нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, стойкие незначительные нарушения (1 степени) сенсорных функций (зрительных и слуховых), стойкие незначительные нарушения (1 степени) функций сердечно-сосудистой системы, стойкие незначительные нарушения (1 степени) функций эндокринной системы и матаболизма с максимальной количественной оценкой 30 %.

На дату проведения экспертами очной судебной медико-социальной экспертизы по данным осмотра и обследований сохраняются стойкие незначительные нарушения функций организма. 

Указанные стойкие незначительные нарушения функций организма ФИО2 не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности. Оснований для установления группы инвалидности на даты освидетельствований 09.12.2022 г., 22.12.2022 г. и 10.01.2023 у истца не имелось. 

Оценивая выводы судебной экспертизы, суд учитывает, что экспертное заключение содержит достаточные и исчерпывающие выводы с указанием их оснований, сделаны на основании совокупности исследованных медицинских документов истца и обследований, проведенных с ее участием. Поскольку выводы судебной медико-социальной экспертизы надлежащими и допустимыми доказательствами не оспорены, оснований не согласиться с выводами экспертов у суда не имеется.

Учитывая выводы судебной медико-социальной экспертизы о том, что на даты освидетельствований 09.12.2022 г., 22.12.2022 г. и 10.01.2023 г. основания для установления истцу группы инвалидности не имелось, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат оставлению без удовлетворения. 

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 (

<

данные изъяты>) к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным, возложении обязанности по установлению инвалидности отказать. 

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья (подпись) А.А. Пономарёва

Копия верна:

Судья

Секретарь судебного заседания