Дело № 5-5/2017

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

17 февраля 2017 года г. Биробиджан 

Судья Биробиджанского районного суда Еврейской автономной области Казакова О.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Биробиджане материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица – федерального государственного казенного учреждения «301 Военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации,

У С Т А Н О В И Л:

21.12.2016 врио заместителя руководителя – заместителем начальника отдела контроля за качеством оказания медицинской и лекарственной помощи населению и оборотом медицинских изделий по ЕАО Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО ФИО1 в отношении юридического лица – ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» Министерства обороны РФ составлен протокол об административном правонарушении, из которого следует, что в ходе плановой проверки выявлено нарушение нормативно-правовых актов, устанавливающих осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением лицензионных требований.

Не соответствует стандарт оснащения терапевтического кабинета:

- отсутствует пульсоксиметр (оксиметр пульсовой).

Не соответствует стандарт оснащения офтальмологического кабинета. Отсутствуют:

- автоматический проектор знаков с принадлежностями;

- бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;

- набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии;

- диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии;

- гониоскоп;

- офтальмологический фонарик.

Не соответствует стандарт оснащения оториноларингологического кабинета:

- отсутствует аудиометр.

Не соответствует стандарт оснащения кабинета врача-хирурга. Отсутствуют:

- холодильник;

- весы;

- сейф для хранения лекарственных препаратов.

Не соответствует стандарт оснащения группы анестезиологии- реанимации для взрослого населения:

- отсутствует матрац термостабилизирующий.

Ответственность за указанное правонарушение предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Кроме того, не приняты меры по маршрутизации пациента в другой филиал ФКУ «301 ВКГ» МО РФ, где имеется необходимое оснащение для качественного оказания медицинской помощи в полном объеме. Не приняты меры по перераспределению имеющегося оборудования в других филиалах ФКУ «301 ВКГ» МО РФ для качественного оказания медицинской помощи в полном объеме.

Административная ответственность за данное правонарушение предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» МО РФ ФИО2 выразил несогласие с протоколом. Указал, что в соответствии со ст. 25 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при отсутствии в ведомственных медицинских организациях необходимого профиля, специалистов, имеют право на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством РФ. В соответствии с п. 1 Положения о Министерстве обороны РФ, утвержденного Указом Президента РФ от 16.08.2004 № 1082, МО РФ не является федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья и не входит в систему государственных органов здравоохранения. В соответствии с приказом Министра обороны РФ от 16.10.2006 № 420 осуществлялось обеспечение медицинской техникой и имуществом. Нормы обеспечения медицинской техникой и имуществом на 2016 год исходили из нормы снабжения для военного госпиталя коечной емкостью до 300 коек. Филиал № 3 ФКУ «301 ВКГ» на мирное время рассчитан на 80 коек. Начальником филиала регулярно направлялись заявки на приобретение необходимого оборудования для выполнения стандартов оснащения отделений госпиталя. ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ направлялся отчет-заявка наличия и потребности медицинского имущества. Проверяющим органом указанные документы не истребовались для изучения. Во время плановой проверки не было выявлено грубых нарушений требований закона «О лицензировании». Указание в протоколе на «непринятие мер по маршрутизации пациента…» не подтверждено нормативно-правовой базой и не имеет правовой основы. В действиях ФГКУ «301 ВКГ» отсутствуют признаки состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. На момент рассмотрения административного дела указанные недостатки почти устранены. В результате действий ФГКУ «301 ВКГ» никаких вредных последствий не наступило. Причиной недоукомплектованнности является отсутствие денежных средств в федеральном бюджете. Просил применить ст. 2.9 КоАП РФ, освободить юридическое лицо от административного наказания и ограничиться устным замечанием.

Выслушав представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, изучив материалы административного дела, прихожу к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Согласно ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое данным Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Юридические лица подлежат привлечению к административной ответственности за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II настоящего Кодекса или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях (ст. 2.10 КоАП РФ).

Из материалов дела следует, что в период с 21.11.2016 по 16.12.2016 территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО, на основании приказа от 09.11.2016, проведена плановая выездная проверка в отношении ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» МО РФ, в ходе которой выявлены нарушения порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», от 12.11.2012 « 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология». 

28.04.2016 территориальным органом Росздравнадзора по Хабаровскому краю ФГКУ "301 Военный клинический госпиталь" МО РФ выдана лицензия № на осуществление медицинской деятельности.

В соответствии с п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 06.04.2012 № 291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Таким образом, лицензиат ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ при осуществлении медицинской деятельности должен соблюдать требования, установленные Министерством здравоохранения РФ.

Проверка проведена административным органом по месту нахождения филиала № 3 ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ.

Из представленных в материалы дела документов следует, что на момент рассмотрения административного дела в ФГКУ «301 КВГ» МО РФ по месту нахождения филиала № 3 в терапевтическом кабинете имеется пульсоксиметр. В офтальмологическом кабинете имеется набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмологии, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, офтальмологический фонарик. Отсутствуют: автоматический проектор знаков с принадлежностями (имеется осветитель таблиц для определения остроты зрения), бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, гониоскоп. В оториноларингологическом кабинете отсутствует аудиометр. В кабинете врача-хирурга имеется холодильник, весы, отсутствует сейф для хранения лекарственных препаратов. Стандарт оснащения группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения не соблюден – отсутствует матрац термостабилизирующий.

Вместе с тем, в материалах административного дела отсутствуют надлежащие доказательства того, что не приняты меры по маршрутизации пациента в другой филиал ФКУ «301 ВКГ» МО РФ, где имеется необходимое оснащение для качественного оказания медицинской помощи в полном объеме, а также не приняты меры по перераспределению имеющегося оборудования в других филиалах ФКУ «301 ВКГ» МО РФ для качественного оказания медицинской помощи в полном объеме. Кроме того, считаю необходимым отметить, что указанные действия не предусмотрены вышеназванной лицензией медицинского учреждения.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б" пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Оценивая установленные в судебном заседании обстоятельства в совокупности, прихожу к убеждению, что факт нарушения лицензионных требований ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ подтвержден собранными доказательствами. 

Вместе с тем, доказательств, подтверждающих наличие в действиях юридического лица грубого нарушения лицензионных требований, не имеется, сведения о том, что невыполнение лицензионных требований повлекло наступление последствий, перечисленных в части 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности, отсутствуют.

При таких обстоятельствах действия юридического лица – ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ подлежат переквалификации с ч. 3 ст. 19.20 на ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, которой установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Рассматривая вопрос о виде и размере наказания, считаю необходимым учесть следующее.

В силу ст. 3.4 КоАП РФ административное наказание в виде предупреждения является мерой административного наказания, выраженной в официальном порицании физического или юридического лица. Предупреждение выносится в письменной форме. Предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

В судебном заседании установлено, что ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ впервые совершило данное административное правонарушение, отягчающие административную ответственность обстоятельства не установлены. Более того, меры для исполнения требований закона были приняты на момент проверки административным органом (заявки за оснащение необходимым оборудованием за период 2014 – 2015 годов), однако, данному обстоятельству при составлении протокола об административном правонарушении не была дана надлежащая оценка, указанные документы административным органом во внимание не приняты. На момент рассмотрения административного дела выявленные нарушения также частично устранены, сделаны повторные заявки на поставку отсутствующего медицинского оборудования.

Таким образом, учитывая, что ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ является медицинским учреждением, финансируемым за счет средств федерального бюджета, дополнительного финансирования от оказания платных медицинских услуг не имеет, прихожу к убеждению, что учреждением приняты все зависящие от него меры для надлежащего исполнения требований закона.

Таким образом, с учетом характера впервые совершенного административного правонарушения и отсутствия отягчающих административную ответственность обстоятельств возможно назначение наказания в виде предупреждения.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ,

П О С Т А Н О В И Л:

Признать федеральное государственное казенное учреждение «301 Военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуть его административному наказанию в виде предупреждения. 

Настоящее постановление может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд ЕАО в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья О.Н. Казакова