Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 октября 2023 года р.п.Залари 

Заларинский районный суд Иркутской области в составе: председательствующего судьи Санду Д.К., при секретаре судебного заседания Бывшиковой Н.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-590/2023 по исковому заявлению филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Иркутск к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, расходов по оплате государственной пошлины,

установил:

Филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Иркутск обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, расходов по оплате государственной пошлины.

В обоснование заявленных требований истец указал, что ООО «СК «Ингосстрах-М» является страховой медицинской организацией в соответствии с положениями закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно указанному закону, СМО осуществляет оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным ею лицам в рамках территориальной программы ОМС медицинскими организациями, с которыми заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, на основании представленных ими счетов и реестров счетов. В соответствии с требованиями п. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществляемые на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, прчинившим вред здоровью застрахованного лица. 

Из поступившего в адрес филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Иркутске постановления о прекращении уголовного дела судебного участка № 57 Заларинского района Иркутской области по уголовному делу № СМО стало известно, что в результате противоправных действий ФИО1 был причинен вред здоровью С В связи с причинением вреда здоровью С потребовалась медицинская помощь, которая была ему оказана в условиях ОГБУЗ «Заларинская районная больница» в период с 09 по 19 января 2023 года.

В соответствии с заключенным ОГБУЗ «Заларинская районная больница» и ООО «СК «Ингосстрах-М» договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09 января 2023 года № медицинская организация оказывает застрахованному лицу необходимую помощь, а страховая медицинская организация оплачивает ее с учетом результатов контроля, на основании предъявленных счета и реестра счетов к нему. При этом оплата медицинской помощи осуществляется страховой компанией путем направления общих платежей в режим: аванс – окончательный расчет. На момент обращения в ОГБУЗ «Заларинская районная больница» С являлся застрахованным ООО «СК «Ингосстрах-М» лицом, имел действующий полис обязательного медицинского страхования №, в связи с чем, страховая медицинская организация оплачивала медицинской организации оказанные ему медицинские услуги. 

Случай оказания медицинской помощи С ОГБУЗ «Заларинская районная больница» выставило к оплате в счете от 31 января 2023 года на сумму 5 402 695,04 рублей и реестр счета к нему. Указанный счет оплачен СМО с учетом результата контроля. Факт оплаты подтверждается прилагаемой копией платежного поручения от 16 января 2023 года № (аванс). Общая стоимость предъявленных услуг ОГБУЗ «Заларинская районная больница», оказанных С в период с 09 по 19 января 2023 года составила 57 911,76 рублей. С учетом результатов проведенного контроля оказанная С медицинская помощь была оплачена СМО в размере 52 120,58 рублей.

На основании изложенного, истец просит суд взыскать с ФИО1 в пользу филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Иркутск причиненный имущественный вред в сумме 52 120,58 рублей, а также расходы по оплате госпошлины в размере 1 763,62 рублей. 

В судебное заседание представитель истца филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Иркутск не явился, письменно ходатайствовав о рассмотрении дело в его отсутствие. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, уведомлен о судебном заседании надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Кроме того, ответчик ФИО1 представила письменное заявление, согласно которому он признает в полном объеме исковые требования филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Иркутск о взыскании с него средств затраченных на лечение застрахованного лица в сумме 52 120,58 рублей, расходы по оплате государственной пошлины. В заявлении ответчик ФИО1 указал, что последствия признания иска и принятия его судом, предусмотренные ст.39, 173 ГПК РФ, известны и понятны, иск признает добровольно.

Судом определено о рассмотрении дела по существу в отсутствие не явившихся лиц, в порядке ст. 167 ГПК РФ. 

Суд, исследовав письменные доказательства, находит исковые требования подлежащими удовлетворению, с принятием признания иска ответчиком, в порядке ст. 39,173 ГПК РФ, как не противоречащего закону и не ущемляющего права и интересы других лиц.

В силу ч.1 ст.39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмета иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением. 

Согласно ч.4.1 ст.198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом. 

При подаче искового заявления филиалом ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Иркутск было представлено платежное поручение об оплате государственной пошлины на сумму 1 763,62 рублей.

С учетом требований закона и заявленных требований стороны, подлежит взысканию с ответчика государственная пошлина в размере 1 763,62 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.39, 167, 173, 194-198 ГПК РФ, суд 

решил:

Исковые требования филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Иркутск к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, расходов по оплате государственной пошлины удовлетворить. 

Взыскать в пользу филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Иркутск с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт: №) денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица в размере 52 120,58 рублей; судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 763,62 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Заларинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Судья Д.К. Санду