Дело №2-1228/2018 КОПИЯ

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 мая 2018 года г.Салават

Салаватский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Масагутовой А.Р.

при секретаре Толкушенковой Е.И., 

с участием прокурора Сагитовой Г.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Салавата в интересах Ямаевой Раяны Радимовны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салавата, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании организовать обеспечение лекарственными препаратами, 

Установил:

Прокурор г.Салавата обратился в суд в интересах Ямаевой Р.Р. с исковым заявлением к МЗ РБ, ГБУЗ РБ Городская больница г.Салавата об обязании организовать обеспечение лекарственным препаратом «Окскарбазепин», «Леветирацетам», мотивируя тем, что Ямаева Р.Р., 00.00.0000 года рождения, состоит на учете в ГБУЗ РБ ГБ г.Салавата с диагнозом: (данные изъяты) Согласно приложению №1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2018 год, утвержденной постановлением Правительства Республики Башкортостан от 20 декабря 2017 года ГБУЗ РБ ГБ г.Салавата участвует в реализации данной программы, в том чисел в Программе ОМС. В Стандарт первичной медико-санитарной помощи при (данные изъяты), утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 года №1541н, входят лекарственные препараты «Окскарбазепин», «Леветирацетам». Согласно приложению №7 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2018 год, утвержденной постановлением Правительства РБ от 20.12.2017 года №603, лекарственные препараты «Окскарбазепин», «Леветирацетам» входят в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан. 17.11.2017 года ГБУЗ Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова, Ямаевой Р.Р. рекомендовано лечение лекарственными препаратами «Окскарбазепин», «Леветирацетам». Таким образом, Ямаева Р.Р. имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами «Окскарбазепин», «Леветирацетам». Однако, в 2018 году она не была обеспечена указанными лекарственными препаратами в необходимом объеме. 

В судебном заседании прокурора Сагитова Г.Р. полностью поддержала заявленные исковые требования.

Истец Ямаева Р.Р. поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в заявлении, пояснив, что она состоит на учете у невролога, но он уволился, и ее сейчас никто не наблюдает. Заведующая направила ее в г.Уфу, там ей увеличили дозировку препарата, а когда приехала в г.Салават, то и первоначальную дозировку не получает. Последний раз получила одну упаковку в феврале 2018 года. Рецепт ей не дают, приходится лекарство покупать за свой счет. 

Представитель ответчика ГБУЗ РБ ГБ г.Салавата по доверенности ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями согласилась, суду пояснила, что ГБУЗ РБ ГБ г.Салават не отвечает за наличие или отсутствие препарата в аптеке, они выписывают только рецепт.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ, извещенный о времени и месте рассмотрения дела по существу, в суд по вызову не явился. С учетом положений ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие. 

Суд, заслушав участников судебного разбирательства, исследовав материалы гражданского дела, считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Судом установлено, что Ямаева Раяна Радимовна, 00.00.0000 года рождения, состоит на учете в ГБУЗ РБ ГБ г.Салавата с диагнозом: (данные изъяты)

Согласно заключению невролога - эпилептолога ГБУЗ «Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова» Ямаевой Р.Р. рекомендовано наблюдение у невролога по месту жительства, Антиконвульсанты: окскарбазепин «Трилептал» 1800 мг/сутки, постоянно, потребность 600 мг. №50 – 2 упаковки в месяц, 6 упаковок в квартал; Леветирацетам (Леветинол, Кеппра, Эпитерра) 3000 мг/сутки, постоянно, потребность 500 мг №30 – 6 упаковок в месяц.

Таким образом, лекарственные препараты окскарбазепин «Трилептал», Леветирацетам необходим Ямаевой Р.Р. по жизненным показаниям, замене и отмене не подлежат.

Согласно пункту 3 Постановления Правительства Республики Башкортостан от 19.04.2017 N 169 «О предоставлении мер социальной поддержки отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи» порядок организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, при оказании амбулаторно-поликлинической помощи за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

В соответствии с Постановлением Правительства от 30.07.1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» при амбулаторном лечении эпилепсии по медицинским показаниям граждане обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами. 

Частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст.14 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утверждение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов входит в компетенцию федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья. Выписка лекарственных препаратов осуществляется на основании Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 года №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». 

Согласно приложению № 7 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2018 год, утвержденной постановлением Правительства РБ от 20.12.2017 года № 603, лекарственные препараты «Окскарбазепин», «Леветирацетам» входят в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственный препараты отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

В силу ч.ч.1,5 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п.2 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно ч.1 ст.46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Необеспечение Ямаевой Р.Р. лекарственными препаратами «Окскарбазепин», «Леветирацетам» нарушает ее конституционные права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также представляет реальную угрозу ее жизни и здоровью. 

Согласно ст.10 ФЗ №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Согласно постановлению Правительства РФ от 19.12.2015 года №1382 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 года и на плановый период 2017 и 2018 г.г.» за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с п.2 ч.3 ст.80 ФЗ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Следовательно, Ямаева Р.Р. по жизненным показаниям, имеет право на получение государственной социальной помощи, и должна обеспечиваться бесплатными препаратами, в вязи с чем исковые требования прокурора г.Салавата РБ подлежат удовлетворению.

В силу ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

ГБУЗ РБ Городская больница г.Салавата находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, которым также осуществляются функции и полномочия его учредителя от имени Республики Башкортостан.

Исполнение требований нормативно-правовых актов по обеспечению исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан являются обязанностью не только медицинских учреждений, но и органа государственной власти, обеспечивающего финансирование учреждения.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.12, 56, 98, 194, 198, 199, ГПК РФ, суд,

Решил:

Исковое заявление прокурора г.Салавата в интересах Ямаевой Раяны Радимовны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании организовать обеспечение лекарственными препаратами – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, Государственное бюджетное учреждение Республики Башкортостан Городская больница г.Салавата обеспечивать Ямаеву Раяну Радимовну, (данные изъяты) года рождения, за счет средств бюджета Республики Башкортостан лекарственными препаратами «Окскарбазепин», «Леветирацетам», не допуская замены назначенного препарата без согласования с лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, в необходимом объеме постоянно до отмены данного препарата врачом.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан через Салаватский городской суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы.

Судья, подпись А.Р. Масагутова

Копия верна

Судья А.Р. Масагутова

Секретарь 

Решение не вступило в законную силу _____________секретарь суда:__________

Решение вступило в законную силу ________________. 

Секретарь суда:_______________ судья:______________

Подлинный документ подшит в деле №2-1228/2018 Салаватского городского суда Республики Башкортостан.